战疫时刻 | 疫情之下，循化县人民医院胸痛中心时刻准备着

循化县人民医院胸痛中心 晓琴

　　患者马某某，女性，79岁，以“腹痛4小时”为主诉，于2022年03月20日10时12分由家属急送我院外科就诊 ，门诊外科完善心电图、腹部彩超提示急性广泛前壁心肌梗死、胆囊炎并多发胆囊结石（颈部嵌顿），由外科韩明亮医师于10时31分转至我院胸痛中心进一步救治。

　　胸痛中心由兰菲医师接诊，10时33分急查心肌五项，并电话请示上级医师韩忠辉主治医师、韩学林副主任医师，初步诊断为：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死、胆囊炎并胆囊结石（颈部嵌顿），韩忠辉主治医师急来胸痛中心给予相应指导，根据患者体征及相关辅助检查，初步诊断明确，于10时35分立即给予嚼服阿司匹林肠溶片300mg、硫酸氢氯吡格雷片300mg，口服阿托伐他汀钙片20mg，皮下注射低分子肝素钙4100IU。

　　向患者及家属交代病情及预后，建议在我院行溶栓治疗，家属表示知情并同意溶栓治疗，于10时48分开始溶栓筛查及知情同意，10时52分签署溶栓治疗知情同意书，10时55分开始溶栓治疗，予静脉注射重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物18mg静推3分钟，间隔30分钟后，11时28分再次注射重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物18mg静推2分钟，11时30分溶栓结束；并给予静点单硝酸、丹参多酚酸盐、雷尼替丁、间苯三酚扩血管、改善循环、抑酸、解痉等对症治疗。溶栓后38分钟（12时08分）复查心电图提示ST段较前回落。患者10时31分转至胸痛中心，经快速、准确的诊断及治疗，接诊至开始溶栓仅用了24分钟。经溶栓及对症治疗后患者腹痛症状较前缓解，于12时35分由我院救护车及医护人员转至青海红十字医院进一步诊治。

　　14时33分到达青海红十字医院，14时39分急查心电图提示ST段较前明显回落，说明在我院的溶栓治疗是成功的，青海红十字医院老师对我院胸痛中心快速准确的诊断及治疗给予了高度的肯定与赞赏。