疫情期间，不能来院化疗患者，居家服用卡培他滨，您需要了解这些细节

胃肠外科医生王长友

卡培他滨是一种极具潜力的选择性肿瘤内激活的口服氟尿嘧啶氨基甲酸酯类抗肿瘤药物，它通过肝脏和肿瘤内的3种酶转化为氟尿嘧啶（FU)。卡培他滨临床用于晚期转移性乳腺癌，结、直肠癌以及其他实体肿瘤的治疗，具有良好的抗肿瘤作用和极少不良反应。因临床运用广泛，很多患者对卡培他滨的服用存在很多疑惑，本文将临床中患者常见问题进行梳理，带您正确认识卡培他滨服用须知细节。(1) 要整片吞服，不可掰开或碾碎服用。口服后，以完整分子穿过肠黏膜而完全迅速被人体吸收，若掰开或碾碎后由于其片剂结构改变，其崩解、溶出等均受到影响，进而影响药物的吸收及体内代谢过程，由此带来疗效和不良反应的改变。(2) 应在餐后30分钟内用水吞服，每日2次。因吸收部位在胃肠，因此建议餐后30分钟服用。(3) 大部分患者耐受性良好，大多数治疗相关反应的程度为轻至中度，常见不良反应有：腹泻、恶心呕吐、手足综合征。对于腹泻严重的患者应给予密切监护，若患者出现脱水，应立即补充液体和电解质。在适当情况下，及早开始使用止泻药物，必要时需降低给药剂量。(4) 存在相互作用的药物有：华法林、苯妥英、索立夫定及其类似物、多西他赛。据报道与华法林同服会有凝血参数的改变，与苯妥英同服会增加苯妥英的血药浓度。与大量药物合用，如抗组胺药、非甾体抗炎药类、吗啡、对乙酰氨基酚、阿司匹林、止吐药、H2受体拮抗剂等，未见具有临床意义的不良反应。(5) 特殊人群剂量的调整：①老年患者：单药治疗时，可不需调整起始剂量，只需密切观察对老年患者的作用；若与多西他赛联合治疗的老年患者，建议将起始剂量降低至75%。②哺乳期妇女治疗期间应停止哺乳。③对由肝转移引起的轻至中度肝功能障碍的患者不必调整起始剂量，但应对患者密切监测。卡培他滨具有独特的3步激活机制，选择性杀伤肿瘤细胞，改善化疗风险受益比，给广大患者带来新的希望，具有广泛的应用前景。 王长友华北理工大学附属医院普通外科副主任、普通外科二病区主任、华北理工大学临床学院外科学教研室副主任、国家级住院医师规范化培训外科基地教学主任。主任医师、教授、硕士研究生导师。唐山市名医。中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会第一届委员会青年委员、中国医师协会结直肠肿瘤专委会器官功能保护专业委员会委员、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会单孔腹腔镜学组委员、中国性学会结直肠肛门功能外科分会第一届委员会委员、唐山市医师协会外科医师分会副主任委员、中国胃肠外科卓越青年联盟委员、中国医疗保健国际交流促进会健康科普分会常委、中国肛肠医学创新联盟理事会理事、河北省健康学会消化道肿瘤综合诊治管理分会第一届常务委员、河北省肿瘤多学科诊疗专家委员会专家、河北省医学会外科学分会第一届脾脏及门静脉高压学组委员、河北省预防医学会胃肠病防治专业委员会委员、河北省抗癌协会胃癌专业委员会委员、河北省肿瘤防治联合会胃癌专业委员会委员、河北省肿瘤防治联合会间质瘤专业委员会委员、河北省预防医学会NET委员、河北省预防医学会肥胖症防治专业委员会第一届委员会委员、河北省抗癌协会第一届胃肠间质癌专业委员会委员、河北省抗癌协会第二届肿瘤营养与支持治疗专业委员会委员、河北省直肠癌保肛联盟常务理事、河北省抗癌协会第一届腹膜肿瘤专业委员会委员、河北省肿瘤学会胃癌专家委员会委员、河北省医养结合促进会第一届肿瘤康复分会副会长、河北省健康学会肝胆胰脾外科管理分会第一届委员、唐山市中西医结合学会第一届肛肠专业委员会副主任委员、唐优协肿瘤防治专委会消化道肿瘤学组副组长、唐山市优生优育协会妇儿微创专业委员会常务委员、医师资格考试河北考区唐山考点临床类别实践技能考试总考官等。《中国煤炭工业医学杂志》、《中华疝和腹壁外科杂志》等杂志编委。对胃肠、肝胆胰脾肿瘤、疝以及甲状腺疾病的外科治疗具有丰富的临床经验。擅长胃癌、结直肠癌以腹腔镜根治性微创切除为主的肿瘤综合治疗，超低位直肠癌保留肛门手术，甲状腺肿瘤精准手术等。出诊时间：每周一上午、周二上午、周四上午出诊地点：门诊楼一层26诊室（微信关注华北理工大学附属医院可预约挂号，挂胃肠外科）可关注：抖音号：1139358127，胃肠之友