<p class="ql-block">老年女性，因胸闷，气短发现贫血及肺部肿瘤，在省里的医院穿刺骨髓和肺。骨髓病理是B细胞淋巴瘤。</p> <p class="ql-block">肺的病理是小细胞肺癌。淋巴瘤与肺癌风马牛不相及，我们该怎么给患者选择治疗方案？反复翻阅患者PET_CT，淋巴结，骨，肺肿瘤的suv值差不多，考虑患者肺部肿瘤应该和骨髓一样是淋巴瘤。果断让患者家属会诊病理。上海复旦大学附属肿瘤医院病理会诊结果为恶性淋巴瘤不除外。</p> <p class="ql-block">至此患者B细胞淋巴瘤诊断明确。将患者机体功能调理至最佳状态后予以抗肿瘤治疗。患者CD20（+），经与家属充分沟通后给予患者利妥昔单抗靶向加CHOP方案化疗。</p> <p class="ql-block">患者抗肿瘤治疗前需要反复输血方能维持基本的生活，化疗一周期后经过短暂的骨髓抑制，血红蛋白即开始上升。化疗三周期后血红蛋白接近正常。</p> <p class="ql-block">抗肿瘤治疗后患者摆脱了贫血，生活质量得到极大提高。</p> <p class="ql-block">淋巴瘤虽然没有“癌”字，但它是造血系统的恶性肿瘤，并分为惰性、侵袭性以及高度侵袭性。根据肿瘤细胞形态分为霍奇金淋巴瘤，和非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤多有无痛性淋巴结肿大。也可以首先侵犯结外器官如消化道，皮肤，骨髓，骨，肺等，表现为局部的肿块，压迫，浸润或出血等症状。其他的临床症状无明显特异性，包括不明原因的发热 （体温通常大于38.3℃） 、盗汗、体重下降、乏力、皮肤瘙痒等。因此，作为淋巴瘤的重要哨兵，淋巴结的监测显得尤为重要。病理组织学检查为确诊的依据。</p> <p class="ql-block">淋巴瘤的治疗有哪些？</p> <p class="ql-block">我们这位患者目前采取的是化疗加靶向治疗，取得了良好的效果。聊城市第三人民医院内科常规开展血液肿瘤及实体肿瘤的化疗、靶向、免疫治疗等综合性治疗。并在处理药物不良反应方面积累了丰富的经验。疫情期间，肿瘤患者去不了外地，有需要继续抗肿瘤治疗的，可以与我们联系。门诊在二楼内科一诊室。联系电话：19963589557。</p>