<p class="ql-block">患者女性，52岁，10年前在外院诊断为“肝内胆管结石”，行肝左外叶切除术。1天前患者再次出现热、痛、黄，急来我院就诊，行MRCP提示胆总管结石，左肝管及肝左叶肝内胆管结石，感染指标、肝酶、胆红素明显升高，诊断：肝内外胆管结石伴急性胆管炎，入院后先行ERCP+ENBD控制胆管炎,后行腹腔镜下左半肝切除，胆总管切开取石，因放置鼻胆管行胆总管一期缝合，避免患者长期带管的不便。（肝胆管结石患者，首次治疗非常重要，“取尽结石，去除病灶，纠正狭窄，通畅引流，预防复发”，二十字是关键，能微创的尽量微创）</p> <p class="ql-block">MRCP提示胆总管结石，左肝管及肝左叶肝内胆管结石。</p> <p class="ql-block">患者感染指标、肝酶、胆红素明显升高</p> <p class="ql-block">为缓解患者胆管炎症状，为后期手术做准备，我院专家工作站：西安交通大学第一附属医院王铮教授为患者行ERCP+ENBD术，在家门口享受省级医疗专家团队的优质服务。</p> <p class="ql-block">西安交大一附院肝胆胰外科专家团队今年每月定期来我院义诊，每周五王铮教授来我科进行工作指导，在家门口享受省级医疗专家团队的优质服务，有肝胆胰疾病的患者可以提前预约就诊。</p> <p class="ql-block">经ERCP+ENBD术及相应对症治疗后，患者感染指标、肝酶及胆红素基本将至正常，遂行腹腔镜下左半肝切除+胆总管切开+胆道镜探查+网篮取石+T管引流术。</p> <p class="ql-block">患者术后第三天，能不用外人协助，自行活动。</p> <p class="ql-block">术后第6天经ENBD管行胆管造影，未见残留结石。</p> <p class="ql-block"> 汉滨区第一医院肝胆腺体外科开展项目：科室在肝胆胰脾及腺体疾病规范化治疗的基础上强调微创治疗，建立PICC置管、输液港安置中心及乳腺关爱病房。目前常规开展腹腔镜胆囊、腹腔镜胆总管探查、腹腔镜左、右半肝切除、腹腔镜脾切除术、肝脏肿瘤射频消融术、乳腺肿瘤真空辅助OONEW LEICA DUAL CAMERA微创旋切术、腔镜辅助甲状腺切除术以及经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP)、术中或术后经窦道胆道镜钬激光碎石取石术、超声引导经皮经肝胆道引流术（PTBD) 。</p><p class="ql-block"> 为了使患者术后快速康复，我们科始终秉承ERAS快速康复理念，充分的体现出了三分治疗，七分护理，减轻患者心理和生理的创伤应激反应，从而减少并发症，缩短住院时间，降低再入院风险及死亡风险，同时降低医疗费用，患者快速康复后出院。</p><p class="ql-block">有就医需求的可联系：</p><p class="ql-block"> 联系电话：0915-8128113 </p><p class="ql-block"> 0915-8128115</p><p class="ql-block"> 手机：邱主任：18992585300</p>