专家教你识别和正确处理新生儿皮疹

湖北省中西医结合医院妇产科蒋大夫

<p class="ql-block">宝宝出生一个月内称为新生儿期,这个时期的宝宝非常娇嫩,爸爸妈妈要细心呵护。新生儿的皮肤薄嫩、抵抗力弱以及温度调节能力差,容易受到物理因素、化学因素及病原微生物等的损伤,常常表现为皮肤红斑、红疹、丘疹,这里我们统称为新生儿皮疹。有些情况下,新生儿的皮疹属于正常生理现象或者可以在家观察、处理,有些情况下则需要及时前往医院诊治,如何区分上述两种情况对父母来说十分重要。下面介绍几种常见的新生儿皮疹及其初步处理方法。</p> <p class="ql-block">  1.新生儿红斑:</p><p class="ql-block">  比较常见,发生新生儿红斑的原因不是很明确,可能与母体内激素水平有关。新生儿红斑常在生后1至2天内出现,多散在于头面部、躯干及四肢,呈大小不等、边缘不清的红色斑疹或斑丘疹,新生儿无不适感,多在数天内消退。注意保持皮肤清洁、干燥,可不必过多干预,不建议外涂爽身粉等,护理的关键在于避免皮肤破损及继发感染。</p> <p class="ql-block">  2.粟粒疹:</p><p class="ql-block">  是一种出现在新生儿鼻部、下颌或者面颊部的白色细小颗粒状皮疹,是由皮肤碎屑堆积在皮肤的纹路中形成的。许多新生儿出生时就出现粟粒疹,大部分的粟粒疹都会在几周后自行消失。这种情况妈妈可以继续观察哦。</p> <p class="ql-block">3.新生儿痤疮:</p><p class="ql-block">发生在3个月以内者,最常见在2周左右,几乎均为男婴,出现“青春痘”样皮损,但一般没有粉刺。新生儿痤疮的发生主要是宝宝在出生前从母体获得了过多的雄性激素,出生后会促使皮脂腺分泌旺盛,同时马拉色菌也参与了发病。对于新生儿痤疮,症状轻者一般不需治疗,几周后便可自愈。</p> <p class="ql-block">4.脂溢性皮炎:</p><p class="ql-block">可能是由于胎儿在母体中时,通过胎盘吸收了妈咪的雌激素,使皮脂腺分泌旺盛所致,同时一种叫马拉色菌的真菌参与了发病。一般在宝宝出生1周左右发生,这一点与婴儿湿疹不同,婴儿湿疹一般是出生后两个月或三个月时发病,另外,婴儿脂溢性皮炎会出现油腻性结痂,好发于头皮和面部,眉部是非常好发的部位。</p> <p class="ql-block">5.新生儿湿疹</p><p class="ql-block">新生儿湿疹是一种常见的过敏性皮肤病,好发于宝宝头面部,可蔓延至全身。表现为皮肤发红、瘙痒、干燥、脱屑,严重者可有渗出、皮肤增厚。出现湿疹后家长们日常需注意避免过度清洁及加强皮肤保湿,选择偏酸性的沐浴露,给宝宝穿舒适的衣物,避免接触过敏原。如果皮损严重及时皮肤科就诊,根据医生的建议给予抗炎等治疗。</p> <p class="ql-block">6.尿疹:</p><p class="ql-block">  主要发生在新生儿肛门周围及臀部等尿布遮盖部位,表现为红色斑疹或丘疹,多由于尿片更换不及时,新生儿臀部皮肤长时间与尿液、粪便等物质接触引起。怎样来避免宝宝出现尿布疹呢?主要是选择透气性好的尿片或使用布尿布,勤换尿片,每日用清水清洗臀部、外阴及其周围皮肤,注意保持尿片遮盖部位皮肤干燥,大便后用清水清洁肛门及其周围皮肤。如果几天内这种尿疹没有消退趋势甚至有扩散现象或出现破损、水泡、糜烂、渗出等情况时应及时前往医院诊治。</p> <p class="ql-block">7.新生儿脓疱疮</p><p class="ql-block">为新生儿常见的一种以大疱为主的急性传染性、化脓性皮肤病。一般生后4-6天发病,发病急剧,传染性强。大多为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染所致,好发于臂部、四肢、手足、颜面等部。注意新生儿的皮肤清洁卫生,发现患儿应立即隔离,并对婴儿室、患儿的衣物等进行消毒。尽早应用有效抗生素。</p> <p class="ql-block"> 8.热痱</p><p class="ql-block"> 夏天常见,多由于新生儿皮肤排泄汗液不畅导致汗腺阻塞所致,常发生在新生儿头部、前额、颈部、腋窝、肘窝、腘窝等出汗较多或皮肤皱褶处,可表现为红色或白色粟粒样皮疹。防治关键在于保持居室通风凉爽,尽量减少出汗,避免暴晒,保持皮肤清洁卫生,穿衣柔软舒适,减少摩擦。一旦发现痱子顶端有针头大小脓疱或新生儿出现发热,应及时前往医院就诊。</p> <p class="ql-block">另外,某些传染性疾病,例如水痘、风疹、麻疹、猩红热等,也可出现皮疹,并且皮疹往往具有特定的形态及特点,此种新生儿多有相关传染性疾病接触史,同时伴有发热、哭闹不安、精神疲惫、拒奶等异常表现,出现上述情况时应及时前往医院诊治。</p> <p class="ql-block">作者介绍:</p><p class="ql-block"> 蒋依伶,硕士,副主任医师,2018年聘产科副主任,华中科技大学同济医院妇产科硕士研究生毕业,湖北省妇科疾病预防医学委员会委员,国家选拔援外医疗队队员(阿尔及利亚工作2年),积累丰富的妇产科急重症抢救经验。2017年同济医院妇产科进修一年,妇产科临床工作10余年,对妇产科疾病的诊治具有丰富临床经验。擅长腹腔镜及宫腔镜妇科微创手术及美容式剖宫产及复杂阴道助产手术。在治疗各种妇科炎症,子宫肌瘤,卵巢囊肿,月经不调,异常子宫出血及妇科内分泌疾病,生育指导,孕期保健,产前诊断,妊娠合并症及并发症及产后康复的诊治上积累丰富临床经验,在国家核心期刊发表科研论文十余篇,SCI两篇。</p><p class="ql-block">专家门诊时间:每周三、周日上午</p> <p class="ql-block">产科简介</p><p class="ql-block">湖北省中西医结合医院(湖北省新华医院)产科有高超的医术,温馨的病房,人性化的服务,母婴安全是我们的宗旨,患者放心满意是我们的目标。我院产科经过几代人的努力,已成为集医疗、教学、科研、康复、保健和预防为一体的科室。2015年再次获爱婴医院称号。我院现有床位34张,病房配备有卫生间、空调、彩电、淋浴房等家庭用品设施。拥有一批技术过硬的医护队伍及先进设备,已成功开展无痛分娩、新式剖宫产、“一对一”呵护分娩,自由体位分娩;为降低出生缺陷,已开展产前筛查如唐氏筛查、无创DNA检查,NT及三维、四维B超检查等。对危重病理产科如妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病、前置胎盘、妊娠胆汁淤积、子宫肌瘤合并妊娠、SLE合并妊娠、心脏病合并妊娠、妊娠并肝功能不良、双胎妊娠、羊水栓塞、DIC等有较高的诊治水平。</p><p class="ql-block">我科还开展一系列的诊疗护理项目:新生生儿疾病筛查、婴儿游泳及抚触、产后辅助泌乳、产后盆底康复训练、中医特色服务、孕妇学校等。门诊设有产前检查专科、高危妊娠门诊、产前咨询门诊及再生育门诊及产后的母乳咨询门诊和产后中医调理门诊。</p><p class="ql-block"></p><p class="ql-block"><br></p>

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