<p class="ql-block"> 小儿睡眠时打呼噜很常见，许多家长要么没有发现，要么觉得这是睡得太沉了，没什么大不了，其实打呼噜可不能小觑。</p> <p class="ql-block"> 睡眠打呼噜有许多原因，常见的一种原因就是腺样体或扁桃体肥大。如果腺样体肥大可不是什么好事。那么，什么是腺样体呢？</p> <p class="ql-block"> 腺样体是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的类三角形的块状淋巴组织，用手电筒照射从口腔或鼻腔是看不见的。</p> <p class="ql-block">腺样体肥大的临床症状有哪些？</p><p class="ql-block"> 生理性增生：2～6岁随着淋巴组织的发育，会明显的增生，10～12岁开始逐渐 萎缩，成人基本消失。所以腺样体疾病多发于儿童。</p><p class="ql-block">病理性肥大：腺样体增生肥大，并引起相应临床症状。</p> <p class="ql-block">全身症状：会出现生长育迟缓，注意力下降，学习困难，多动障碍 ，焦虑，抑郁等症状。</p> <p class="ql-block">睡眠障碍：表现为睡眠期间打鼾、张口 呼 吸、呼 吸 暂 停、鼻 翼 煽 动、汗 出过多、遗尿及体位异常等症状。</p> <p class="ql-block"> 腺样体面容：上颌骨变长，硬腭高拱、上切牙突出、牙列不齐导致咬合不良，下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、鼻唇沟变浅、面部表情呆板。</p> <p class="ql-block">鼻部症状:增生肥大的腺样体阻塞后鼻孔，导致鼻腔分泌物潴留，持续刺激鼻腔黏膜，进而引起继发感染，导致鼻炎或鼻窦炎久治不愈。腺样体肥 大 和 鼻 炎、鼻窦炎等鼻腔疾患互为因果，形成了 恶 性 循 环。</p> <p class="ql-block">耳部症状:研究发现儿童分泌性中耳炎约50%是由腺样体肥大导致。多数学者认为阻塞因素致咽鼓管功能障碍是分泌性中耳炎的主要原因。</p> <p class="ql-block"> 另外，腺样体肥大还可以引起上气道咳嗽综合征，出现反复咳嗽、咽炎表现，甚至支气管炎。</p> <p class="ql-block">【提醒】</p> <p class="ql-block">如果你家孩子是个呼噜娃，一定警惕腺样体肥大，及时就诊！</p> <p class="ql-block">腺样体肥大需要做什么检查？</p> <p class="ql-block"> 纤维（电子）鼻咽镜 首选此项检查，可见鼻咽顶后壁有红色块状隆起，表面多呈橘瓣状，有深纵槽，槽中有时可见脓液或碎屑。</p><p class="ql-block"> 鼻咽侧位X片 因本项检查需要孩子吸气时拍摄，实际操作过程中很容易发生误差。</p><p class="ql-block"> 多导睡眠监测 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是腺样体肥大最重要最严重的并发症，故建议所有腺样体肥大的宝宝均进行多导睡眠监测。</p> <p class="ql-block">腺样体肥大怎样治疗？</p> <p class="ql-block"> 腺样体肥大药物治疗可以选择西药和中药治疗，西药主要是鼻喷激素及口服孟鲁司特钠，一般8到12周；中药根据中医辨证也有许多治疗方案。</p><p class="ql-block"> 如果治疗效果不好可以考虑手术治疗。</p> <p class="ql-block">什么情况下手术？</p> <p class="ql-block">腺样体增生伴发阻塞性睡眠呼吸暂停、发育障碍、牙齿或颌面部发育异常或怀疑有其他恶性疾病者。</p> <p class="ql-block">腺样体增生伴上呼吸道阻塞、吞咽困难、言语障碍、口臭，以及分泌性中耳炎反复发作或慢性鼻窦炎者。</p> 温馨提示 <p class="ql-block">如果你家孩子有打呼噜、经常流涕、鼻塞、咳嗽、注意力下降，或者有腺样体面容等，一定小心腺样体肥大，及时就诊于儿童呼吸科或耳鼻喉科！</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">【咨询电话】0377-61609856</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(57, 181, 74);">南阳市儿童医学中心儿童呼吸科</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">呼吸医疗团队</b></p> <p class="ql-block">郭淼，副主任医师，从事儿科临床工作15年，曾先后在北京儿童医院、郑州大学第一附属医院进修学习，对儿科呼吸系统疾病及儿童常见病、多发病、疑难病有丰富的临床经验，擅长儿童呼吸介入治疗技术及哮喘规范化管理，过敏性疾病诊治。</p><p class="ql-block">电话：15893562671</p> <p class="ql-block">张春芝，主治医师，从事儿科专业临床10年，首都医科大学附属北京儿童医院介入肺科及呼吸科进修学习，熟练掌握各类儿科病的诊断与治疗，尤为擅长呼吸疾病的诊治及支气管镜操作，多年来，秉承以“服务儿童，恢复儿童健康体魄”为宗旨，为儿科事业努力奋斗。</p><p class="ql-block">电话：15238317576</p> <p class="ql-block">刘超翠，住院医师，硕士研究生，毕业于新疆医科大学。</p><p class="ql-block">电话：15290377503</p> <p class="ql-block">金池，住院医师，毕业于新乡医学院</p><p class="ql-block">电话：18537775771</p> <p class="ql-block">杨彪，住院医师，毕业于新乡医学院</p><p class="ql-block">电话：15225602282</p> <p class="ql-block">畅通呼吸，快乐成长！南阳市儿童医学中心儿童呼吸科将继续砥砺前行，为儿童的健康保驾护航！</p>