把脉口诀

田园养生一美宝山庄

把脉入门概述

1、浮脉口诀：浮轻取，重按无，浮如木在水中浮，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。沉脉口诀沉重按，脉才显，如石投水必下潜，沉而有力为冷痛，沉而无力是虚寒。迟脉口诀迟脉来，一息三，脉来极慢记心间，迟司脏病或多寒，虚实之间仔细研。

2、首先要弄清脉的搏动原理，二十多种脉像光靠死记硬背可不行。脉动就是动脉的搏动，动属阳，切脉其实就是感觉体内阳气的盛衰。静脉血经下腔静脉回流右心房，再入右心室再经肺静脉入肺，红细胞与氧原子结合后再由肺动脉入左心房，再入左心室，再进入主动脉供给全身其他器官。切脉中独取寸口指的就是切手太阴肺经经过的桡动脉搏动开端。三部九侯就是摸身体其他各处脏器经络循行部分的动脉搏动。肺是红细胞和氧原子结合的地方，人体运行就是一个不断进行氧化还原反应的过程，所以肺脉的变化反应了身体内的整体变化，所以可以用来指导如何调节人体阴阳。你可以把血管想像为水管，正常情况水通过水管，靠近管壁就会压力明显可看做阳气，管道中央压力较小可看做阴血，如果阴虚轻轻摸就能感觉到搏动（浮脉，毛脉）。如果阳虚管壁压力小，要用劲按的比较深才能感觉到搏动（沉脉，石脉）。如果血不足，气失血养，气也少，血也少，就会流动不顺畅（涩脉，芤脉）。久病气虚搏动压力小（细脉，小脉），血液流动缓慢（迟脉，缓脉）。阴虚阳亢（疾脉，长脉），血行不畅有瘀阻（结脉，代脉）。风属阳邪，会使脉跳过于有力，寒属阴邪，有收引的性质会使脉跳动紧绷，火属阳会使脉快速跳动，湿属阴邪会使脉缓慢或出现停顿，暑为阳邪但多夹湿会使脉紧小慢涩。

把脉口诀

有些脉，浮沉兼，浮统五脉（濡、革、洪、微、散）要明勘，沉含四脉（伏、细、牢、弱）重方得，浮中沉里四脉焉。（虚、实、芤、长）（郭按：焉字在这里是其中的意思）

浮脉：浮轻取，重按无，浮如木在水中浮，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。

沉脉：沉重按，脉才显，如石投水必下潜，沉而有力为冷痛，沉而无力是虚寒。

迟脉：迟脉来，一息三，脉来极慢记心间，迟司脏病或多寒，虚实之间仔细研。

数脉：数脉来，息六至，脉来快速用心记，浮沉虚实须分别，君相之火不同治。

虚脉：虚脉形，皆无力，浮大而软无根砥，脉虚身热为中署，气虚正亏身无力。

实脉：实脉形，大而长，三候充实力最强，新病见实邪气盛，久病见之病主殃。

滑脉：滑脉状，颇费猜，如盘走珠应指来，宿食痰热胸中满，女脉调时应有胎。

涩脉：涩脉状，刮竹形，细迟短滞似欲停，血少津枯气血痹，女人非孕即无经。

洪脉：洪满指，似波澜 ，来时虽盛去悠然，洪主病进邪气盛，胀满胃反治颇难。

微脉：微如丝，按若无，欲绝非绝微脉呼，五劳六极诸虚病，猝病有生久难图。

紧脉：紧如索，是脉形，拘急弹指切如绳，寒伤内外病主痛，浮沉表里要分明。

缓脉：缓四至，是脉形，从容和缓号为平，或因脾虚风湿病，是病非病仔细评。

濡脉：濡脉形，浮柔细，水面浮棉弱无力，产后病中见犹可，平人无根须忧虑。

弱脉：弱脉形，沉柔细，如棉在水力不济，阳气衰微精血虚，老人犹可少壮忌。

长脉：长迢迢，过本位，指下按之柔为贵，长主心肾根本壮，长大急硬火之罪。

短脉：短缩缩，喻如龟，藏头缩尾脉中推，短主诸病皆难治，盖因真元气多亏。

芤脉：芤脉形，中间空，芤脉按之软如葱，火犯阳经血上溢，热伤阴络下流红。

弦脉：弦脉形，脉挺然，弦脉端直似琴弦，弦应肝胆痰饮痛，大小单双分轻重。

散脉：散脉候，浮而乱，中候渐无按不见，产为生兆胎为堕，久病逢之魂欲断。

细脉：细脉候，细如线，沉取极细终不断，忧劳过度气血亏，湿邪郁结也常见。

伏脉：伏脉状，仔细求，下指推筋着骨头，气郁寒凝食内结，欲吐不吐邪闭由。

动脉：动脉跳，数在关，无头无尾豆形园，动脉主病痛与惊，少阴动甚妊子焉。

革脉：革浮取，脉绷急，革脉形如按鼓皮，女人半产并崩漏，男子营亏或梦遗。

牢脉：牢沉取，脉坚强，牢形实大合弦长，积聚内结寒疝痛，奔豚痃癖气为殃。

促脉：促脉数，时一止，如马急行偶失蹄，炎炎火盛亡津液，喘嗽狂斑毒最急。

结脉：结脉缓，时一止，结脉形状记心里，疝瘕郁结寒气盛，情志不遂也致之。

代脉：代脉止，不即还，良久方来是真传，久病见代病难治，孕者生兮痫者安。

疾脉：疾脉来，躁而急，脉来一息七八至，亢阳无制真阴竭，喘促声嘶病危矣 有些脉，浮沉兼，浮统五脉（濡、革、洪、微、散）要明勘，沉含四脉（伏、细、牢、弱）重方得，浮中沉里四脉焉。（虚、实、芤、长）（郭按：焉字

把脉又称为切脉，是中医师用手按病人的动脉，根据脉象，以了解疾病内在变化的诊断方法。切脉具有悠久的历史，它反映了中医学诊断疾病的特点和经验。脉象，可以理解为脉搏的形象。

切脉是中国古代传统医学家独创的诊法，近代以来西医看病习惯用听诊器，而两千多年来中医则习惯脉诊，即用手指按脉，根据脉象来诊断疾病。中医的一套理论体系也为世界所特有。

中文名

把脉

别名

切脉

说明

中医诊断方法

描述

根据脉象来诊断疾病

近义词

切脉

把脉是由动脉搏动的显现部位（深、浅）、速率（快、慢）、强度（有力、无力）、节律（整齐与否、有无歇止）和形态等方面组成的。脉象是中医辨证的一个重要依据，对分辨疾病的原因，推断疾病的变化，识别病情的真假，判断疾病的预后等，都具有重要的临床意义。

把脉

由于脉为血之府，贯通全身，所以体脏腑发生病变，往往反映于脉，有时在症状还未充分显露之前，脉象已经发生了改变。所以，把脉作为中国的传统文化流传至今。

把脉的意义

脉象是脉动应指的形象。脉象的产生与心脏的波动，心气的盛衰，脉道的通利和气血的盈亏直接相关。所以，心、脉是形成脉象的主要脏器。气血是形成脉象的物质基础。同时，血液循行脉道之中，流布全身，运行不息，除心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合：肺朝百脉，肺气敷布，血液方能布散；脾统血，为气血生化之源，血液靠脾气的充养和统摄得以运行；肝藏血，主疏泄以调节血量；肾藏精，精能生血，又能化气，肾气为各脏腑组织功能活动的原动力。故能反映全身脏腑、气血、阴阳的综合信息。当脏腑、气血发生病变后，必然从脉搏上表现出来，呈现病理脉象，成为诊断疾病的重要依据。

把脉的部位

临床主要运用“寸口诊法”，即切病人桡动脉的腕后部分。《内经》中曾有“遍诊法”和“三部诊法”的记载，近代临床很少运用，故不介绍。脉诊独取寸口的理论根据有二：一是肺朝百脉，脉会太渊。即人体各经脉均会集于肺，而寸口为手太阴肺经的循行部位，其上之太渊穴，是脉会之处，所以有“脉会太渊”之说。二是脾胃为各脏腑气血之源，各脏腑气血之盛衰，与脾胃功能之强弱有着密切的关系，而手太阴肺经亦起于中焦睥功能之状况。因此，全身脏腑经络气血之盛衰，都可以从寸口脉上反映出来。

把脉的方法

切脉应在病人安静时进行。《素问。脉要精胃论》强调，诊脉常平旦。切脉时让病人取坐位或仰卧位，手前臂与其心脏近于同一水平，手掌向上，前臂平放，以使血流通顺。

寸口脉分寸、关、尺三部。对成人切脉，用三指定位，先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平，以指腹按触脉搏，以按脉。三指的疏密，应按病人的高矮作适当调整。小儿寸口脉部位狭小，不能容纳三指，可用“一指（拇指）定关法”而不细分三部。三岁以下的小儿，可用望指纹代替切脉。切脉时常运用三种指力，开始轻用力，触按皮肤为浮取，名为“举”；然后中等度用力，触按至肌肉为中取，名为“寻”；再重用力触按至筋骨为沉取，名为“按”。根据临证的需要，可用举、寻、按或相反的顺序反覆触按，也可分部取一指按压体会。寸、关、尺三部，每部都有浮、中、沉三候，称谓三部九候。

把脉诊法：

中国中医博大精深源远流长，经过几千年的积累和沉淀，在孕产方面也是形成自己独特的诊断治疗方式。

一、怎么把脉

把脉是中医最重要的诊断方法，是“望闻问切”中的切，即用手指放在被诊断者的手腕上，通过对动脉搏动的显现部位、速率、强度、节律和形态，来判断被诊断者的身体状况。

脉象一般分为平脉、浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉、促脉、结脉、代脉。正常人脉象，又称平脉，常脉。怀孕的脉象通常是滑脉。

1、把脉时间

最好是早晨，还没吃饭，还没运动，并且在安静的环境进行，脉象能更好反映身体的状况，有利于诊断。

2、把脉体位

要让被诊断人正坐着或平躺，手臂放平和心脏近于同一水平，直腕，手心向上，并在腕关节背垫上布枕，以便于切脉。不正确的体位，会影响局部气血的运行而影响脉象。

3、把脉方法

把脉的部位一般是寸口脉，寸口脉分为寸、关、尺三部。把手平伸出来，自然的放在桌子上，手腕的地方会看到一个突起的骨头，在大拇指的一侧，另一只手的手指放在这个突起上，在突起的内侧边缘上，能感觉的到动脉波动，这个部位就是“关”，关上（指尖方向）就是寸，关下就是尺。

把脉用食指、中指、无名指，三指按寸口脉。

把脉时，先用中指按在关脉部位，接着用食指按寸脉部位，无名指按尺脉部位，三个手指呈弓形，指头平齐，手指腹按触在三个部位上，因为指腹感觉比较灵敏。三个手指的疏密按病人高矮来分，高的话疏一点，也就是三个手指的稍微有些距离，矮的话三个手指就放紧一点。部位取准之后，三指平布同时用力按脉。

二、怀孕的脉象是滑脉

1、怀孕的脉象是滑脉。

“滑脉，即脉往来流利，应指圆滑，如珠滚玉盘之状。”把脉时，如果是滑脉，那就像有一排气泡，或者一个小铁珠依次经过把脉者的无名指、中指和食指，速度较快，一个接着一个。滑脉脉象跳动有力，因为怀孕后孕妇体内的血流量比平常增加20%以上，因此脉搏的跳动会比普通人的有力，这是最明显的区别，因此怀孕的脉象通常是滑脉。

2、滑脉不一定就是怀孕。

滑脉除可能为怀孕外，正常情况或者某些疾病也可能出现，因此它并不能肯定是怀孕。青壮年血气方刚，也可能是滑脉。

中医诊断是否怀孕不能仅仅依靠把脉，而是需要“望闻问切”共同配合，以及被诊断者的状况，如是否停经、停经时间及其他身体状况相结合来判断。

3、怀孕脉/滑脉怎么把？

“按之流利，圆滑如按滚珠。”按照上述方法把食指，中指，无名指放在被把脉者的寸、关、尺三部部位，无名指按的地方是“寸”，中指是“关”，食指是“尺”。这里的寸和尺暗含离手掌最近的是“寸”，最远的是“尺”。

如果怀孕了，无名指，中指和食指三个指头都能清晰的把到跳动得很欢快的脉象，而且从“寸”至“尺”有如行云流水，依次跳来。如果没有怀孕，那“尺”的脉象一般把不到。

用通俗易懂的话说就是：如果怀孕了，无名指，中指和食指三个指头都能清晰的感觉到很欢快的跳动脉象，如果三个手指有一个没感觉到跳动，就不是怀孕的脉象。

三、把脉能知道胎儿性别？

我国古典医书有记载，“胎息之脉…左疾为男，右疾为女。如是以脉辩人则，男女脉同，唯尺各异，阳弱阴盛，左主司官，右主司府，左大顺男，右大顺女。”其中“左疾为男，右疾为女”大概意思就是左边的脉象跳动得比较明显的，是男孩，右边脉象跳动比较明显的是女孩。

也有说法是“寸”的脉象跳动比其它的更明显的话呢，那怀的就是儿子，不然怀女儿的机率就大一些。但这样的诊断方法一直被包括一些中医专家在内的人质疑，因此这个方法靠不靠谱，也没有一个确切的答案。[1]

把脉的注意事项

切脉时应注意安静的环境，如患者刚经过剧烈的活动，应先让休息片刻，然后诊脉。切脉者必须呼吸均匀，态度认真，把注意力集中于指下细心地分辨脉象。每次诊脉时间，不应少于一分钟。

把脉的原理

在公元前五世纪，我国就已经出现了脉诊，并一直沿用至今，充分证明了其强大的生命力和科学性。现代脉象研究证实，脉象的形成，主要取决于心脏的功能、血管的机能、血液的质和量。这三方面决定了脉象出现某些形态的改变，即脉动应指的形象，也即脉象。脉象首先可显示这三方面因素的病变，其次可据其推断其他的病变。显然，脉象是有其客观存在因素的。

心脏是形成脉象的动力器官，所以脉象首先可反映心脏的病变。如冠心病、心脏供血不好、心功能低下等可通过脉象有所反映。如当冠心病形成的时候，心脏可有停跳现象，这时通过脉象就可发现脉搏停跳。

血管的舒缩运动，反映了血液流动的质、量与速度等信息。血管本身的病变，如动脉硬化等也可反映在脉象上。

结脉的脉象特征是脉搏缓慢、时有停跳且没有规律。而冠心病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病等疾病可出现脉搏停跳。

弦脉的脉象特征是血管紧张度增高，脉体端直、长。弦脉反映出高血压病，血液流动阻力增高、血管壁硬化。

濡脉的脉象特征是脉象细、位置表浅、无力，即浮细无力。当人体患有胃肠性感冒(不想吃饭、恶心、呕吐、拉肚子等，摄入不足)、急性胃肠炎，呕吐时，体液减少，气血不足，反映在脉象上就可出现濡脉的特征。

脉象的影响因素

人体大致有28种脉象，每一种脉象都是对人体机能的反映，都有所对应的病症范围。脉象是一种生物信息传递现象，是从外部测量到的关于循环系统的一个信号。其不足之处是，不精确，缺乏量化，如号脉可发现高血压，但测不出血压值，若说号出高压180mmhg是不科学的。任何一个生物体，除了发送内源性信息，还发送外源性的信息。决定脉象的内源性因素主要是前面提到的三方面的因素。决定脉象的外源性因素有地理、气候等。

天冷了，血管收缩变细了，血流会减慢；天热了，血管舒张变宽了，血流会加快，脉象就出现了相应的变化。哪怕是外界环境微不足道的变化，在脉象上都可能会出现明显的变化。如果在生理的调节范围内，是正常的脉象；超过生理范围，就是病态的脉象。有了干扰，脉象有时就不准确可靠。在这时，经验显得尤其重要，诊脉技艺高超、经验丰富的中医大夫可以较准确地发现病变，而一般的中医大夫就可能诊断不清，甚至诊断失误。

把脉的诊法

诊脉有寸口诊法、人迎寸口诊法、张仲景三部诊法等，现在常用的是寸口诊法。诊脉部位是手腕内侧，腕后高骨(桡骨茎突)旁，桡动脉搏动处。高骨对应的桡动脉搏动部位是关部，关之前为寸部，关之后为尺部。寸关尺的称呼，最早见于《内经》，寸口诊法发展于《难经》。寸、关、尺分别对应不同的脏腑，在左手，寸对应心，膻中；关对应肝、胆，尺对应肾(肾水)、腹中。在右手，寸对应肺、胸中，关对应脾、胃，尺对应肾(命门)、[2]腹中。

整体观念、辨证论治是中医基础理论的两大思想观念。中医看病是望、闻、问、切四诊结合，从整体上来诊治疾病，单用一种诊断方法的思想是不可取的。人体的信息不仅仅表现在脉象上，有的还反映在肤表、声音、嗅味上等。仅凭脉象是单一的、不全面的，容易产生误差。四诊各有各的特点和独特的功能，不能以脉诊取代其他的诊法，而应四诊合参，进而提高诊断的准确性。

常见病脉

健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。

浮脉：轻按可得，重按则减，为阳，为表。特点为脉搏部位表浅。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。浮而中空为芤，有边无中，如以指著葱之象，主失血；浮而搏指为革，中空外坚，似以手指按鼓皮之状，相比芤脉中更空而外更坚，主阴阳不交；浮而不聚为散，按之散而不聚，来去不明，主失血。

沉脉：轻按不得，重按乃得，为阴，为里。特点为脉搏部位较深，按至肌肉以下。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。沉而几无为伏，著骨始得，较沉更甚，主邪闭；沉而有力为牢，沉而强直搏指，主内实。

迟脉：脉搏缓慢，一息三至或二至[3](每分钟脉搏在60次以下)。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。运动员和重体力劳动者，脉象常迟，属生理状态。结脉：脉来缓慢，有不规律的间歇。主病：阴盛气结，寒痰，淤血。分析：阴寒内结，脉道气机受阻，故脉来缓慢而时一止。寒痰淤血，气结不疏，脉气阻滞，故气虚血弱致脉来迟而中止者，则结而无力。

迟而更代为代脉：缓中一止，不能自还而更代，主气绝，亦主经隧有阻，妊妇见之不妨。脉有歇止，止有定数。主病：脏气衰微。分析：脏气衰弱，元气不足，使脉气不能衔接。

迟而时止为结脉：脉来缓慢，有不规律的间歇。主病：阴盛气结，寒痰，淤血。分析：阴寒内结，脉道气机受阻，故脉来缓慢而时一止。寒痰淤血，气结不疏，脉气阻滞，故气虚血弱致脉来迟而中止者，则结而无力。

数脉：脉搏急促，一息五至、六至(每分钟脉搏在90次以上)。特点是较正常脉搏至数快，除迟、结、代三脉外其他都可见。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。

虚脉：寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。应指松软，是一切无力脉的总称。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。

实脉：寸关尺三部脉皆有力．主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。

滑脉：应指圆滑，按之流利，圆滑如按滚珠。主病：痰饮，食积，实热诸证．多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。

洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。来大去长。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。

细脉：脉按之细小如线，起落明显。主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。

弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。

正常脉象

正常人脉象，又称平脉，常脉。常脉为三部有脉，一息四至（每分钟脉搏早70－80次），不浮不沉，不大不小，节律均匀，从容和缓，流利有力，尺脉沉取不绝。称为有胃，神，根。其中有胃，就是有胃气，脉搏表现和缓，从容，流利，有神；有神，是指脉搏应指有力柔和，节律整齐；有根。主要表现为尺脉沉取不绝。

脉象相关

此外，脉象与内外环境的关系十分密切。由于气候，年龄，性别，体质，劳逸及精神状态等因素的影响，脉象也会发生某些生理变化。例如一年四季，脉象有春弦，夏洪，秋浮，冬沉的变化；年龄越小，脉搏越快；婴儿脉急数，青壮年脉多有力，老人脉稍弦，妇女脉象较男性脉象弱而略快；胖人脉稍沉，瘦人脉稍浮；劳力之后，饮酒，饱食或情绪激动时，脉多快而有力，饥饿时脉来较弱；脑力劳动者脉多弱于体力劳动者等。这些均应与病脉相鉴别。另外，少数人桡动脉走向异常，脉可不显现与寸口，如有的显于寸口的背侧，名曰“反关脉”；有的从尺部斜向手背，名曰“斜飞脉”。这都不属于病脉。

口诀

切脉法，有真传，二十八脉不一般，

浮沉迟数四纲脉，各脉分属要精研。

有浮统五脉要明勘（濡、革、洪、微、散）

沉含四脉重方得（伏、细、牢、弱）

浮中沉里四脉焉。（虚、实、芤、长）

浮脉

浮轻取，重按无，浮如木在水中浮，

浮而有力多风热，浮而无力是血虚。

沉脉

沉重按，脉才显，如石投水必下潜，

沉而有力为冷痛，沉而无力是虚寒。

迟脉

迟脉来，一息三，脉来极慢记心间，

迟司脏病或多寒，虚实之间仔细研。

数脉

数脉来，息六至，脉来快速用心记，

浮沉虚实须分别，君相之火不同治。

虚脉

虚脉形，皆无力，浮大而软无根砥，

脉虚身热为中署，气虚正亏身无力。

实脉

实脉形，大而长，三候充实力最强，

新病见实邪气盛，久病见之病主殃。

滑脉

滑脉状，颇费猜，如盘走珠应指来，

宿食痰热胸中满，女脉调时应有胎。

涩脉

涩脉状，刮竹形，细迟短滞似欲停，

血少津枯气血痹，女人非孕即无经。

洪脉

洪满指，似波澜，来时虽盛去悠然，

洪主病进邪气盛，胀满胃反治颇难。

微脉

微如丝，按若无，欲绝非绝微脉呼，

五劳六极诸虚病，猝病有生久难图。

紧脉

紧如索，是脉形，拘急弹指切如绳，

寒伤内外病主痛，浮沉表里要分明。

缓脉

缓四至，是脉形，从容和缓号为平，

或因脾虚风湿病，是病非病仔细评。

濡脉

濡脉形，浮柔细，水面浮棉弱无力，

产后病中见犹可，平人无根须忧虑。

弱脉

弱脉形，沉柔细，如棉在水力不济，

阳气衰微精血虚，老人犹可少壮伞。

长脉

长迢迢，过本位，指下按之柔为贵，

长主心肾根本壮，长大急硬火之罪。

短脉

短缩缩，喻如龟，藏头缩尾脉中推，

短主诸病皆难治，盖因真元气多亏。

芤脉

芤脉形，中间空，芤脉按之软如葱，

火犯阳经血上溢，热伤阴络下流红。

弦脉

弦脉形，脉挺然，弦脉端直似琴弦，

弦应肝胆痰饮痛，大小单双分轻重。

散脉

散脉候，浮而乱，中候渐无按不见，

产为生兆胎为堕，久病逢之魂欲断。

细脉

细脉候，细如线，沉取极细终不断，

忧劳过度气血亏，湿邪郁结也常见。

伏脉

伏脉状，仔细求，下指推筋着骨头，

气郁寒凝食内结，欲吐不吐邪闭由。

动脉

动脉跳，数在关，无头无尾豆形园，

动脉主病痛与惊，少阴动甚妊子焉。

革脉

革浮取，脉绷急，革脉形如按鼓皮，

女人半产并崩漏，男子营亏或梦遗。

牢脉

牢沉取，脉坚强，牢形实大合弦长，

积聚内结寒疝痛，奔豚痃癖气为殃。

促脉

促脉数，时一止，如马急行偶失蹄，

炎炎火盛亡津液，喘嗽狂斑毒最急。

结脉

结脉缓，时一止，结脉形状记心里，

疝瘕郁结寒气盛，情志不遂也致之。

代脉

代脉止，不即还，良久方来是真传，

久病见代病难治，孕者生兮痫者安。

疾脉

疾脉来，躁而急，脉来一息七八至，

亢阳无制真阴竭，喘促声嘶病危矣。



歌诀

一、浮脉

体象歌：浮在皮毛，如水漂木；举之有余，按之不足。

主病歌：浮脉为阳，其病在表。寸浮伤风，头疼鼻塞；左关浮者，风在中焦；右关浮者，风痰在膈；尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。

兼脉歌：无力表虚，有力表实。浮紧风寒，浮迟中风；浮数风热，浮缓风湿。浮芤失血，浮短气病；浮洪虚热，浮虚暑惫；浮涩血伤，浮濡气败。

二、沉脉

体象歌：沉行筋骨，如水投石；按之有余，举之不足。

主病歌：沉脉为阴，其病在里。寸沉短气，胸痛引胁；或为痰饮。或水与血。关主中寒，因而痛结；或为满闷，吞酸筋急。尺主背痛，亦主腰膝；阴下湿痒。淋浊痢泄。

兼脉歌：无力里虚，有力里实。沉迟痼冷，沉数内热；沉滑痰饮，沉涩血结；沉弱虚衰，沉牢坚积；沉紧冷疼，沉缓寒湿。

三、迟脉

体象歌：迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三至一息。

主病歌：迟脉主脏，其病为寒。寸迟上寒，心痛停凝；关迟中寒，癥结挛筋；尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。

兼脉歌：有力积冷，无力虚寒。浮迟表冷，沉迟里寒；迟涩血少，迟缓湿寒；迟滑胀满，迟微难安。

四、数脉

体象歌：数脉属阳，象为太过；一息六至，往来越度。

主病歌：数脉主腑，其病为热。寸数喘咳，口疮肺；关数胃热，邪火上攻；尺数相火，遗浊淋癃。

兼脉歌：有力实火，无力虚火。浮数表热，沉数里热。阳数君火，阴数相火。右数火亢，左数阴戕。

五、滑脉

体象歌：滑脉替替，往来流利；盘珠之形，荷露之义。

主病歌：滑脉为阳，多主痰涎。寸滑咳嗽。胸满吐逆；关滑胃热，壅气伤食；尺滑病淋，或为痢积，男子溺血，妇人经郁。

兼脉歌：浮滑风痰，沉滑痰食。滑数痰火，滑短气塞。滑而浮大，尿则阴痛。滑而浮散，中风瘫痪。滑而冲和，娠孕可决。

六、涩脉

体象歌：涩脉蹇滞，如刀刮竹；迟细而短，三象惧足。

主病歌：涩为血少，亦主精伤。寸涩心痛，或为怔忡。关涩阴虚，因而中热；右关土虚，左关胁胀。尺涩遗淋，血利可决；孕为胎病，无孕血竭。

兼脉歌：涩而坚大，为有实热；涩而虚软，虚火炎灼。

七、虚脉

体象歌：虚合四形，浮大迟软；及乎寻按，几不可见。

主病歌：虚主血虚。又主伤暑。左寸心亏，惊悸怔忡；右寸肺亏，自汗气怯。左关肝伤，血不营筋；右关脾寒，食不消化。左尺水衰，腰膝痿痹；右尺火衰，寒证蜂起。

八、实脉

体象歌：实脉有力，长大而坚；应指愊愊，三候皆然。

主病歌：血实脉实，火热壅结。左寸心劳，舌强气涌；右寸肺病，呕逆咽疼。左关见实，肝火胁痛；右关见实，中满气疼。左尺见之，便闭腹疼；右尺见之，相火亢逆。

兼脉歌：实而且紧，寒积稽留。实而且滑，痰凝为祟。

九、长脉

体象歌：长脉迢迢，首尾俱端；直上直下，如循长竿。

主病歌：长主有余，气逆火盛。左寸见长，君火为病；右寸见长，满逆为定。左关见长，木实之殃；右关见长，土郁胀闷。左尺见之，奔豚冲兢；右尺见长，相火专令。

十、短脉

体象歌：短脉涩小，首尾俱俯；中间突起，不能满部。

主病歌：短主不及，为气虚证。短居主寸，心神不定；短见右寸，肺虚头痛。短在左关，肝气有伤；短在右关，膈间为殃。左尺短时，少腹必疼；右尺短时，真火不隆。

十一、洪脉

体象歌：洪脉极大，状如洪水；来盛去表，滔滔满指。

主病歌：洪为盛满，气壅火亢。左寸洪大。心烦舌破；右寸洪大，胸满气逆。左关见洪，肝木太过；右关见洪，脾土胀热。左尺洪兮，水枯便难；右尺洪兮，龙火燔灼。

十二、微脉

体象歌：微脉极细，而又极软；似有若无，欲绝非绝。

主病歌：微脉模糊，气血大衰。左寸惊怯，右寸气促。左关寒挛。右关胃冷。左尺得微，髓竭精枯；右尺得微，阳衰命绝。

十三、细脉

体象歌：细直而软，累累萦萦；状如丝线，较显于微。

主病歌：细主气衰，诸虚劳损。细居左寸，怔忡不寐；细在右寸，呕吐气怯。细入左关，肝阴枯竭；细入右关，胃虚胀满。左尺若细，泄痢遗精；右尺若细，下元冷惫。

十四、濡脉

体象歌：濡脉细软，见于浮分；举之乃见，按之即空。

主病歌：濡主阴虚，髓绝精伤。左寸见濡，健忘惊悸；右寸见濡，腠虚自汗。左关逢之，血不营筋；右关逢之，脾虚湿浸。左尺得濡，精血枯损；右尺得之，火败命乖。

十五、弱脉

体象歌：弱脉细小，见于沉分；举之则无，按之乃得。

主病歌：弱为阳陷，真气衰弱。左寸心虚，惊悸健忘；右寸肺虚，自汗短气。左关木枯，必苦挛急；右关土寒，水谷之疴。左尺弱形，涸流可征；右尺弱见，阳陷可验。

十六、紧脉

体象歌：紧脉有力，左右弹指；如绞转索，如切紧绳。

主病歌：紧主寒邪，又主诸痛。左寸逢紧，心满急痛；右寸逢紧，伤寒喘嗽。左关人迎，浮紧伤寒；右关气口，沉紧伤食。左尺见之，脐下痛极；右尺见之，奔豚疝疾。

十七、缓脉

体象歌：缓脉四至，来往和匀；微风轻颭，初春杨柳。

主病兼脉歌：缓为胃气，不主于病；取其兼见，方可断证。浮缓风伤，沉缓寒湿。缓大风虚，缓细湿痹。缓涩脾薄，缓弱气虚。右寸浮缓，风邪所居；左寸涩缓，少阴血虚。左关浮缓，肝风内鼓；右关沉缓。士弱湿侵。左尺缓涩，精宫不及；右尺缓细，真阳衰极。

十八、弦脉

体象歌：弦如琴弦，轻虚而滑；端直以长，指下挺然。

主病歌：弦为肝风，主痛主疟，主痰主饮。弦在左寸，心中必痛；弦在右寸，胸及头疼。左关弦兮，痰疟癥瘕；右关弦兮，胃寒膈痛。左尺逢弦。饮在下焦；右尺逢弦，足挛疝痛。

兼脉歌：浮弦支饮，沉弦悬饮。弦数多热，弦迟多寒。弦大主虚，弦细拘急。阳弦头痛，阴弦腹痛。单弦饮癖，双弦寒痼。

十九、动脉

体象歌：动无头尾，其动如豆；厥厥动摇，必兼滑数。

主病歌：动脉主痛，亦主于惊。左寸得动，惊悸可断；右寸得动，自汗无疑。左关若动，惊及拘挛；右关若动，心脾疼痛。左尺见之，亡精为病；右尺见之，龙火奋迅。

二十、促脉

体象歌：促为急促，数时一止；如趋而蹶，进则必死。

主病歌：促因火亢，亦由物停。左寸见促，心火炎炎；右寸见促，肺鸣咯咯。促见左关，血滞为殃；促居右关，脾宫食滞。左尺逢之，遗滑堪忧；右尺逢之，灼热为灾。

二十一、结脉

体象歌：结为凝结，缓时一止；徐行而怠，颇得其旨。

主病歌：结属阴寒，亦由凝积。左寸心寒，疼痛可决；右寸肺虚，气寒凝结；左关结见，疝瘕必现；右关结形，痰滞食停。左尺结兮，痿躄之疴；右尺结兮，阴寒为楚。

二十二、代脉

体象歌：代为禅代，止有常数；不能自还，良久复动。

主病歌：代主脏衰，危恶之候。脾土败坏，吐利为咎；中寒不食，腹疼难救。两动一止，三四日死；四动一止，六七日死。次第推求，不失经旨。

二十三、革脉

体象歌：革大弦急，浮取即得；按之乃空，浑如鼓革。

主病歌：革主表寒，亦属中虚。左寸之革，心血虚痛；右寸之革，金衰气壅。左关遇之，疝瘕为祟；右关遇之，土虚为疼。左尺诊革，精空可必；右尺诊革，殒命为忧。女人得之，半产漏下。

二十四、牢脉

体象歌：牢在沉分，大而弦实；浮中二候，了不可得。

主病歌：牢主坚积。病在于内。左寸之牢，伏梁为病；右寸之牢，息贲可定。左关见牢，肝家血积；右关见牢，阴寒痞癖。左尺牢形，奔豚为患；右尺牢形，疝瘕痛甚。

看脉六法-病脉二十八种

中医传承脉有对看法。有正看法。有反看法。有平看法。有互看法。有彻底看法等。

一、对看法：

如有浮即有沉；有大即有弱；有滑即有涩；有数即有迟。浮为在表，沉为在里，大为有余，弱为不足，滑为血多，涩为气少，动为搏阳，弦为搏阴，数为在腑，迟为在脏。

二、正看法：

如浮大滑动数，脉气之有余者，名阳脉，当知其中有阳胜，阴病之机。沉弱涩弦迟，脉气之不足者，名阴脉也。当知其中有阴胜阳病之机。

三、反看法：

如其始也为沉、为弱、为涩、为弦、为迟。其继也微浮、微大、微滑、微动、微数者，是阳进阴退之机，其病为欲愈。

四、平看法：

如浮为阳，如兼大动滑数之阳脉，是为纯阳。必阳盛阴虚之病。沉为阴，而兼弱涩弦迟之阴脉，是为重阴。必阴盛阳虚之病。

五、互看法：

如脉浮而弱，浮而涩，浮而弦，浮而迟，此阳中有阴，其人阳虚。而阴气早伏于阳脉中也。将有亡阳之变。当以扶阳为急务矣。如沉而大，沉而滑，沉而动，沉而数，此阴中有阳。此人阴虚，而阳邪下陷于阴脉中也，将有阴竭之患。当以存阴为深虑。

六、彻底看法：

如浮大滑数动之脉体，虽不变，然始为有力之强阳。终为无力之微阳。知阳将绝矣。沉弱涩弦迟之脉，虽喜变而为阳。如忽然暴见浮大滑动数之状。是阴极似阳。知反照之不长。余尽之易灭也。

病为进：如其始为浮、为大，为滑，为动，为数。其继反沉，反弱，反涩，反弦，反迟者，是阳消阴长之机。

更有真阴真阳看法：阳者胃脘之阳，脉有胃气则不死。所谓阴者，真藏脉也。脉见真藏者死。然邪气来紧而疾。谷气来徐而和。此又不得以迟数定阴阳。

10、病脉二十八种

脉象分为二十八种，脉象的分类，经过历代医家的整理，归纳为：浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、孔、弦、革、牢、濡、弱、细、散、伏、动、促、结、代、疾等二十八种。

无论任何脉，都不能太过。如过浮，过沉，过数，过迟，而无雍容和缓之意，即为无胃气脉。古人有“有胃气则安，无胃气则危。”无胃气脉，称为真脏脉。其坚硬而失柔和，皆由阴阳偏盛，将形成离决之势，故病属难治。

凡病脉，不论浮沉迟数，如有雍容和缓之气，便是有胃气，乃机体阴阳基本平衡的表现。方能浮沉适中，是阳性升浮，得阴性潜敛，以维系之。一般脉来急躁，坚实，好象泉水上涌的，为病亢进，软弱如棉，而骤然像弓弦的多死脉。

一、浮脉

主表证，（轻手即得，举之有余，按之不足）有力表实，无力表虚。浮脉为经络肌表的部位，属阳脉，凡风邪或外因六淫之邪侵及肌腠，皆从表入，故浮脉病属在表。；浮缓中风，浮紧伤寒，浮虚伤暑，浮芤失血，浮数风热。右脉浮大而滑，是风未解。

二、沉脉

主病里证，（轻取不应，重按乃得）有力里实，无力里虚。沉脉为筋骨的部位。多为邪郁气滞属阴脉，凡是由气郁或饮食等原因，以及七情所致的病，都由里生，故沉脉属病在里。沉细虚寒，沉数内热，沉紧冷痛，沉弦伏饮，沉迟痼冷，沉涩血结。沉缓为寒湿。

三、迟脉

一呼一吸，脉来只有三至，是阳虚阴盛的脉象。是寒气凝滞，阳失运健的脉象。有力积寒，无力虚寒，属于阴脉，五脏亦属阴，故迟脉属脏，证主各种阴冷病。迟涩脉肺寒；若一呼一吸仅二至叫损脉。若一呼一吸仅一至，叫败脉。

四、数脉

主病为热证，（一呼一吸，脉来六七至）有力为实热，无力为虚热，数脉主腑，数细伤阴，有力实热，无力虚疮。数是阳气盛，邪热鼓动的脉象，属于阳脉，六腑属阳，故脉数腑，证主各种阳热病。滑数为实热，弦数肝火，寸数心火，尺数相火，细数为阴虚内热。数脉则心烦。

五、滑脉

来往流利，如珠走盘，应指园滑，主痰主孕，浮滑风痰，沉滑痰食，滑大而数为胃热，滑数为痰火。滑是气实血涌、阳盛的脉象，属阳脉。证主痰、食和实热病。凡痰食内滞，邪气盛实，多见滑脉，特别是实痰症，见滑脉更显。

六、涩脉迟细而短，往来涩滞。主病，涩为血亏津少，涩为血瘀，心痛，气滞精伤。涩是不能濡润经络的脉象，经隧阻碍等病。凡是气滞、伤津、挟痰、挟食、挟瘀等，往往可见涩脉。

七、虚脉

大而且软，按之无力。虚主诸虚证，亦主伤暑。浮而无力为气虚，沉而无力为血虚，迟而无力为阳虚，数而无力为阴虚。中暑脉虚（虚脉轻按大而迟缓，稍重按松软而无力，有空虚感，故主诸虚，为无力脉的总称）；脉大而无力，为气虚（除肝脏外，其余各脏均会有气虚，尤为脾气虚，最为重要，舌质淡胖）。

八、实脉

比牢脉还坚实，大而且强，搏动极其强，按之有力。主病实证，实而且紧，寒积稽留实而数大，府热结聚。

九、长脉

长脉迢迢，首尾俱端，直上直下，如循长竿。主病有余，气逆火盛。长是中

气充足，升降流行通畅的脉象，是百脉都无亏损，是健康的脉象，故说“长则气治”。但某些有余治症，亦每兼见长脉，如阳盛内热，脉多长而弦硬。

十、短脉

短脉涩小，首尾俱俯，中间突起不能满部。主病气虚。短脉则气不足以导血，是气郁收缩的脉象。证主气郁或气损之病，故说“短则气病”。如血滞气郁，或痰滞食积，阻碍气道，能使脉气不伸，而出现短脉。气虚则脉亦短。气郁和气虚，都是脉短。区别是前者短而有力（气郁），后者短而无力（气虚）。

十一、洪脉

洪脉极大，状如洪水，来盛去衰，主热病，为阳盛阴衰之候。（总属热亢盛，阴虚血少，尤心火上炎时，脉多见洪，有虚实之分）；洪滑脉痰多；脉大则病进；脉洪大而虚，重按无力，为血虚发热，用当归补血汤补气生血，虚热自除。

十二、微脉

极细极软，按之欲绝，若有若无，模糊难辨，有时至数不清，起落模糊。主病：微为亡阳，阳气衰竭，气血大衰，气血两虚。微脉似有似无、极轻极软，是阳气衰、阴血虚的脉象。多属阴阳气血不足的各种虚证。凡久病见微脉，是正气将要断绝的现象，初病见微脉，是邪气尚不很深，病属可治。

十三、紧脉

紧形弦急，脉来绷急，如切紧绳之状。紧脉为寒；主病寒证，痛证。紧脉是阴多阳少的脉象，沉而兼紧，是里有寒痛，故有“沉紧冷痛”之说。

十四、缓脉

正常无病的脉象，是一息四至，缓脉也是一息四至，其区别：正常脉象，有

一种冲和的脉气，从容不迫，很是匀和。缓脉有一种懈怠的现象，往往见于脾土受湿的病人中，可以见到。

缓脉比迟脉稍快，从容不迫，往来和匀，一息刚四至，浮沉得中主湿病，

有胃气，缓是主脾胃和气机为湿所困的脉象，故脉来懈怠而缓。脾属土主湿病见缓脉，当属湿邪、脾胃之病。浮缓伤风，沉缓寒湿，缓细湿痹，缓而弱为气虚。

十五、芤脉

浮大中空，为失血或津液大伤。芤脉是浮大无力，按之中虚的脉象。证属营血空虚，为伤阴、失血过多的病人常见。或是阴血虚于内，阳气无所依附，而散于外，故见芤脉。芤脉如见一部独弦，或兼涩象，往往兼有瘀血，为虚中挟实的现象。

十六、弦脉

状如弓弦，端直而长。主病：脉弦为气滞，肝风，气郁，主痛主饮，主疟主痢。如弦关（脉）主饮，木侮脾经。寸弦头痛，尺弦腹疼。弦是风邪之征，是疟病的主要脉象，属阴脉。证主肝病、痰饮、疟疾各种痛症。弦是肝木之应，肝木旺而侮脾土 ，脾土虚，失去化制水湿的功能，形成痰饮病。

十七、革脉

大而弦急，浮取即得，按之乃空，如按鼓皮。主病表寒，亦主中虚。革脉浮而有力，如按鼓皮，是外强中空的脉象。是由于气虚不能固摄，精血不能收藏，男子多为亡血、失精（长久患遗精滑精），妇女多为半产（小产或流产）、带下

或崩漏等虚病。

十八、牢脉

牢在沉分，沉而有力，来势充实，形体阔大兼长，实大而弦，浮中二候，了

不可得。主病坚积，其病在阴。牢脉沉按，实大而弦长，多是病气牢固，或阴寒积着等症。凡阴寒在里，疝病阴囊肿大，小腹绞痛，或症瘕（坚硬不移动的叫症，能推动的，时散时聚的叫瘕）等症多见牢脉。症瘕是腹中积块的统称。

十九、濡脉

紧张度降低，软而浮，濡弱无力，极软而浮细，如锦在水中，轻手相得。主病虚证，亦主湿病。濡细脉为湿（濡脉浮细而软，轻取乃得）。

二十、弱脉

沉而无力，软软如棉，棉而细小，极软而沉细，按之欲绝。主病阳气虚弱。

弱脉为阳气虚弱（沉细而无力，轻取不及，重按乃得）；久咳脉弱者生，脉实大者死。

二一、细脉

应指显然而不断，浮中沉皆可见，沉候居多。比弱脉还要小，象蜘蛛丝，小

大于微，状如丝线，显而易见，细而无力。主病气血两亏，诸虚劳损，血少气衰，营血虚少。亦主湿病。细脉则气少（形小应指明显），细脉气血不足，细脉为血少气衰，亦主湿病。注：细、微、弱、濡脉相同点，均细小软弱无力。

二二、散脉

浮取力较弱，重按全无，大而散，按之散满于指下而不聚，来去不明，漫无

根底，主病善主肾败见则危矣。散脉是浮散无根，元气散离的脉象。故见到散脉是气血耗散，脏腑之气将绝，证属虚极的征象。

二三、伏脉

是阴为阳遏，气血闭塞（比沉脉更深沉，极重按之，推筋着骨，始见其形，筋肉深处，隐约跳动）。伏脉是气机郁闭的脉象，证主四肢厥冷、剧痛。沉而兼伏，是邪气闭塞，正气不宣，疼痛而又不得吐泻，是一种闭滞不通的病症。故有“沉伏闭郁”之说。

二四、动脉

见于关上，动无头尾，其形如豆，厥厥动摇。主病，主痛主惊。

二五、促脉

来去数，时一止，复来。主病火亢，亦主物停。促、结、代三脉都属节律不整，有歇止，数而时止，不规则间歇，间歇时间短。促脉是阳气盛，阴不和的脉象，证属阳盛热实。凡是气血、痰食、痛肿等各种实热之症，多见促脉。主要是阳气郁症 ，但也有脉促无力而小，往往是虚脱之症，不可误作阳热郁结诊治。

二六、结脉

来往缓，时一止，复来。主病阴寒，亦主积滞内阻。迟而时止，不规则歇止

，间歇时间较短。结脉是阴盛而阳不能和的脉象，证属气机壅塞，痰涎阻滞，或是症瘕积聚。凡是由阴盛而凝聚所致的寒痰、瘀血、气郁不宣等，多见结脉。

二七、代脉

来数中止，缓而时止，有规则歇止，歇止时间较长，不能即来，略久复动，

动而又止，止有定律。主病脏气衰微，气血虚惫。代脉则气衰，阴虚不能宣通脉气（动而中止，不能自还，因而复动）。代是脏气衰微，或脾气脱绝等真气衰乏，而求代的脉象，证主暴病夺气、痛疮气伤、风症、七情惊恐，或跌扑损伤一时，闷绝等病。结代脉，为心动悸（结脉往来缓，时一止复来）。

二八、疾脉

疾为数急，数之至极，一呼一吸，脉来七八至。主病阳邪亢极，真阴欲竭每分钟140次以上。

掌握有效的记忆口诀会大大提高复习效率，今天给大家分享一篇中医脉诊口诀大全，非常实用，一学就会！

发明脉，是先贤，去芜存精几度研，纲举目张明如镜，此篇执简可御繁。切脉法，有真传，二十八脉不一般，浮沉迟数四纲脉，各脉分属要精研。有些脉，浮沉兼，浮统五脉（濡、革、洪、微、散）要明勘，沉含四脉（伏、细、牢、弱）重方得，浮中沉里四脉焉。（虚、实、芤、长）

浮脉：浮轻取，重按无，浮如木在水中浮，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。

沉脉：沉重按，脉才显，如石投水必下潜，沉而有力为冷痛，沉而无力是虚寒。

迟脉：迟脉来，一息三，脉来极慢记心间，迟司脏病或多寒，虚实之间仔细研。

数脉：数脉来，息六至，脉来快速用心记，浮沉虚实须分别，君相之火不同治。

虚脉：虚脉形，皆无力，浮大而软无根砥，脉虚身热为中署，气虚正亏身无力。

实脉：实脉形，大而长，三候充实力最强，新病见实邪气盛，久病见之病主殃。

滑脉：滑脉状，颇费猜，如盘走珠应指来，宿食痰热胸中满，女脉调时应有胎。

涩脉：涩脉状，刮竹形，细迟短滞似欲停，血少津枯气血痹，女人非孕即无经。

洪脉：洪满指，似波澜，来时虽盛去悠然，洪主病进邪气盛，胀满胃反治颇难。

微脉：微如丝，按若无，欲绝非绝微脉呼，五劳六极诸虚病，猝病有生久难图。

紧脉：紧如索，是脉形，拘急弹指切如绳，寒伤内外病主痛，浮沉表里要分明。

缓脉：缓四至，是脉形，从容和缓号为平，或因脾虚风湿病，是病非病仔细评。

濡脉：濡脉形，浮柔细，水面浮棉弱无力，产后病中见犹可，平人无根须忧虑。

弱脉：弱脉形，沉柔细，如棉在水力不济，阳气衰微精血虚，老人犹可少壮忌。

长脉：长迢迢，过本位，指下按之柔为贵，长主心肾根本壮，长大急硬火之罪。

短脉：短缩缩，喻如龟，藏头缩尾脉中推，短主诸病皆难治，盖因真元气多亏。

芤脉：芤脉形，中间空，芤脉按之软如葱，火犯阳经血上溢，热伤阴络下流红。

弦脉：弦脉形，脉挺然，弦脉端直似琴弦，弦应肝胆痰饮痛，大小单双分轻重。

散脉：散脉候，浮而乱，中候渐无按不见，产为生兆胎为堕，久病逢之魂欲断。

细脉：细脉候，细如线，沉取极细终不断，忧劳过度气血亏，湿邪郁结也常见。

伏脉：伏脉状，仔细求，下指推筋着骨头，气郁寒凝食内结，欲吐不吐邪闭由。

动脉：动脉跳，数在关，无头无尾豆形园，动脉主病痛与惊，少阴动甚妊子焉。

革脉：革浮取，脉绷急，革脉形如按鼓皮，女人半产并崩漏，男子营亏或梦遗。

牢脉：牢沉取，脉坚强，牢形实大合弦长，积聚内结寒疝痛，奔豚痃癖气为殃。

促脉：促脉数，时一止，如马急行偶失蹄，炎炎火盛亡津液，喘嗽狂斑毒最急。

结脉：结脉缓，时一止，结脉形状记心里，疝瘕郁结寒气盛，情志不遂也致之。

代脉：代脉止，不即还，良久方来是真传，久病见代病难治，孕者生兮痫者安。

疾脉：疾脉来，躁而急，脉来一息七八至，亢阳无制真阴竭，喘促声嘶病危矣。

附文：中医诊断歌诀

1、表寒证：伤寒恶寒身发热，鼻塞无汗浮紧咳。中分恶风脉浮缓，头项强痛自汗出。

2、表热证：表热热重恶寒轻，微渴有汗咽肿红。咳痰粘稠脉浮数，舌红苔黄银翘灵。

3、里热实证：里热实证高热狂，烦谵口渴喜饮凉。腹痛拒按尿赤少，沉数有力舌苔黄。

4、里寒虚症：里寒虚症腹痛满，呕吐清水气息短。纳少便溏利清谷，舌淡苔白脉沉缓。

5、寒证：寒证面白畏寒冷，蜷卧口淡尿长清。便溏舌淡脉迟弱，阴盛外寒阳虚生。

6、实热证：实热高热面目红，汗出烦渴喜冷冰。登高而歌或谵语，舌绛脉洪和神昏。

7、虚热证：虚热骨蒸五心烦，盗汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸痛，气短咽干痰少粘。颧红无苔脉细数，育阴潜阳治可愈。

8、寒热错杂（上热下寒）：上热下寒错杂证，胸中烦热咳痰粘。口舌生疮咽肿痛。腹痛便溏紧相连。

9、上寒下热：上寒胃脘拘急痛，呕吐清水哕逆机急。下热下腹胀闷痛，尿痛色黄尿意频。

10、里寒表热：里寒素有浮肿病，畏寒便溏四肢凉。复感表热渴咽痛，发热解表当助阳。

11、里热表寒：里热表寒素有热，烦躁便秘渴咽干。复感寒邪身躯痛，继而发热恶风寒。

12、真热假寒：真热假寒阳不伸，面色苍白手足冰。恶热烦渴喜冷饮，舌绛苔黄神不清。

13、真寒假热：身寒假热阳气虚，舌淡尿清便溏稀。真热口渴脉虚大，甘温除热好时机。

14、虚症：虚症形瘦无精神，心悸气短汗淋淋。阴虚可见五心热，阳虚面白肢不温。舌光无苔脉细弱，大便溏泻小便频。

15、实证：实证气郁精神狂，胁脘腹胀痰浊黄。便难里急尿涩痛，舌红苔厚脉弦长。

16、上实下虚：上实喘嗽壅胜痰，胸脘腹胀卧则难。下虚浮肿吸气少，形寒肢冷腰膝酸。

17、上虚下实：上虚心肺不足证，下实大肠湿热凝。心悸怔中气息短，里急后重脓血行。里实表虚风热壅，郁在三焦表里中。腹满据按二便闭，发热汗出痛恶风。

18、里虚表实：里虚表实食欲减，便溏食后腹胀满。恶寒发热头身痛，素体阳虚又外感。

19、真实假虚：内有真实外假虚，体瘦神疲冷身肢。里急后重或症癖，大实赢状补益疾。

20、真虚假实：真虚假实腹胀满，痛喜揉按而和缓。舌质胖嫩虚弦脉，反泻含冤重危险。

21、阴阳：

1）阴证面白冷四肢，神疲乏力语声低。尿清便溏口不渴，舌淡苔白脉沉迟。

2）阳证神旺语声粗，面目红赤呼吸粗。高热尿黄大便秘，舌红苔黄脉洪浮。

3）阴虚内热颧唇红，盗汗少寐梦遗精。五心烦热脉细数，舌红无苔卧不宁。

4）阳虚外寒面唇白，自汗欲寐虚弱脉，身倦畏寒尿频数，阳痿带稀体无泽。

5）失血脱水成之阴，口干喜冷汗多粘。舌红干燥脉虚数，面色潮红畏热烦。

6）亡阳病变阳虚脱，手足厥冷汗出多。脉微欲绝舌淡润，渴喜热饮息微弱。

22、气虚：气虚五脏功能弱，呼吸气促语低微。身疲肢倦食纳少，心悸筋缓目发黑。头晕眼花腰酸痛，自汗脱肛内脏重。

23、气滞证：气滞主证胀闷痛，胀疼发作时重轻，窜痛嗳气矢气减，兼证五脏各有型。脘闷纳呆胁胀满，咳喘胸憋腰脊痛。

24、气逆：气逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。呕恶嗳气呃逆胃，肿逆昏厥头晕眩。

25、血虚证：面唇舌甲无光华，心悸失眠手足麻，经少衍期脉虚细，头眩乏力眼昏花。

26、血热证：身热夜甚烦不眠，目红鼻衄发疹斑。舌质红绛脉细数，月经先期崩漏连。

27、血瘀：肿胀刺痛有定点，日轻夜重面色暗。口唇舌质青紫暗，舌边尖部瘀点斑。口干嗽水不欲咽，肢体麻木或痉挛。脉沉细涩为要点，部位不同随政见。

28、气滞血淤：气滞血淤肝郁成，太息易怒胁胀痛。月经不调胁痞块，舌紫脉虚诊可凭。

29、气血两虚：气血两虚头晕眩，少气乏力懒语言。面白色淡脉细弱，自汗心悸兼失眠。

30、气虚失血：气虚失血属内伤，倦怠少气面萎黄。肌衄便血成崩漏，舌淡脉弱归脾汤。

四脉为纲诊法

脉状种种，内外脏腑之诊，全赖于（概括）浮、沉、迟、数四者为大纲耳。又以独浮、独沉、独迟、独数为准则，独见何部，即以何部深求其表里，脏腑之所在。

经云：寸口脉浮为在表。沉为在里，数为在腑，迟为在脏。注：这里寸口兼两手六部而言。不专指右寸也。

1、 浮沉是审起伏，迟数是察至数。

凡浮之不浮，不沉而在中，不迟不数而五至者，谓之平脉。是有胃气。可以神求，不可以象求也。如一见浮沉迟数之象，斯为病矣。

浮象在表应病亦在表；浮脉虽有里症，则主表其大纲也。过浮为外邪过猛，抗病力过激，致正气受损较重，无力维持其自身阴阳的最低平衡。故病情较重。

2、沉象在里，应病亦在里，沉脉虽或有表证，则主里其大纲也。

3、数为阳，阳主热，而数有浮沉。浮数应表热。沉数应里热。虽数脉亦有病在藏里者。然六腑为阳，阳脉营其腑，则主腑其大纲也。过数为热邪太盛，阴气损伤，潜敛之力不能制药其数，皆由阳亢之极而阴不能维系之重症。

4、迟为阴，阴主寒，而迟有浮沉。浮迟为表寒。沉迟为里寒。虽迟脉多有病在腑，然五脏为阴。而阴脉营其脏，则主脏其大纲也。

脉状种种，概括为浮、沉、迟、数。然四者之中，又以独浮，独沉，独迟，独数为准则。独见何部，即以何部深求其表、里、脏、腑之所在。

一、浮脉

1、脉象与分析：

轻按即得，浮泛于皮肤之表，举之则泛泛流利，按之则稍减而不空。

说明，浮脉脉力，浮取较猛，中取稍软，而重取稍弱。浮脉在持脉时毫不加压，即明显的泛泛于皮肤之上。若轻按不显，中取方见，重取明显，即非浮脉。

2、浮脉主病：

（1）实证：

为六淫之邪侵入肌表，当外邪侵入肌表，人体之气血为捍卫机体，而趋向于

表，故脉应之而浮。浮脉虽属外邪袭表之征：

浮而有力，为表实；浮而无力，为表虚；，浮而兼迟，为表寒；浮而兼洪，为表热；

浮而兼缓，为中风风湿；浮而兼濡，为伤暑；浮而兼实，为阳胜；浮而兼滑，为风痰。

（2）虚症：

里证内伤：浮而兼散，为虚极；浮而兼细，为气虚；浮而兼涩，为血虚。

不论表实表虚，只要脉现浮象，必有发热恶寒，头痛身痛之表证。表实者可发汗以宣邪，麻黄汤主之。表虚者，可解肌散风，桂枝汤主之。

如脉浮兼迟，为胸阳不足，风寒外袭，宜温散寒邪，宜麻黄附子细辛汤。

如浮而兼濡，多为伤暑。浮而兼数，多为风热。久病见浮，为阴气过伤，无以维阳，致虚阳上泛，而脉现浮象。

另有久病体虚，脉多沉细，如突变脉浮，多因正气虚损，外邪内犯所致，故久病见浮，病多反复。

3、部位：

左寸浮：伤风、发热、头痛、目眩；左关浮：脘满、恶心、烦闷、厌食；左尺浮：膀胱风热、便赤涩淋痛、下肢肿痛等；

右寸浮：感冒风邪、咳嗽、痰多、胸满气短；

右关浮：腹胀脘满不能食、灼心胃痛等；

右尺浮：淋浊便血、关节肿痛、风热客于下血。

4、按语：

浮脉是出现在肌肉浅层的脉象，手指不须用力，便可摸到，所谓“从肉上行“举之有余”，浮脉是“轻平”的样子，并不是形容脉的空虚。临床诊察浮脉，主要从有力和无力来分辨。有力多为风、寒、痰、热等病邪的征象；无力则是属于气血虚损的多。

二、沉脉

1、脉象与分析：

诊察沉脉，必须加重手指的力量，直按到筋骨之间，才能触得到它的搏动。其脉象有如绵絮裹砂，外面好像柔和，里面却是刚劲有力。沉脉是出现在较深的部位，就像投入水里的石子一样，必须摸到水底，才能摸到。

水的本性总是湿润下走，沉脉也如水性下走，总是出现于肌肉的深在部位，筋骨之间。

沉脉的搏动，以软滑均匀为正常。无论是在女子的寸部，或男子的尺部，只要一年四季的搏动都是这样，便算是平和的正常脉象。男子以阳为主，寸脉属阳，所以常比尺脉旺；女子以阴为主，尺脉属阴，所以常比寸脉旺。因此，男子的尺脉多沉，女子的寸脉多沉。

一般沉脉，都是靠近筋骨之间，软滑而均匀地跳动：

（1）比一般沉脉深，手指用力地推移筋骨，才能摸到，这叫“伏”脉；

（2）如果脉沉而细软如绵，这叫“弱”脉；

（3）如果脉沉而弦大有力，这又叫“牢”脉了；

（4）如阴经水气盛，甚至水饮蓄留的病变，多见沉的脉象；

2、主病：阴经水气盛，甚至水饮蓄留的病变，多见沉的脉象。

脉沉而数，为内有热邪；脉沉而迟，为内有寒邪；脉沉而滑，为内有痰饮；脉沉而无力，为阳虚气陷；脉沉而有力，为积滞寒凝；脉沉而紧，阴寒冷痛；脉沉而弦，痰饮壅塞；脉沉而缓，内有寒湿；脉沉而涩血虚气滞；脉沉而微，阳弱气虚。

3、部位：

左寸沉：胸部寒痰、气壅；胸满痛、心悸气短、头眩；

左关沉：肝郁胁满、脘满腹胀、食少心烦、喜怒；

左尺沉：肾寒腰痛、小便频浊、少腹胀满；

右寸沉：肺寒停饮、胸满痛、咳喘气短、不足一息；

右关沉：胃中积滞、脘满腹胀、食不消、嗳腐吞酸、胃痛；

右尺沉：腰痹、疝痛、少腹胀痛、小便不畅等。

4、按语：

沉脉与浮脉相反，指力太轻就摸不到。沉而软滑均匀 ，便算正常。临床辨别沉脉，主要也是从有力无力，来分虚实。沉而有力，多为实证，如寒凝、气滞、积聚、水饮等；沉而无力，多为虚证，如阳虚、气少等。

三、迟脉

1、脉象与分析：

脉来一息三至，叫做“迟”脉，去来极慢。一呼一吸，叫做一息。在一息时间内，脉的搏动仅有三至，说明脉的搏动起落过程是极其缓慢的，叫做“迟”脉。

原因主要是阳气虚弱，敌不过阴寒邪气；或是气血不足的虚寒病变所致。同是一个迟脉，还须从浮、沉两个方面进行分析。

（1）如果比迟脉稍微快一点（一息四至），便叫做“缓”脉。

（2）如果迟脉还显得细小无力，有滞涩而不流利感觉，叫做“涩”脉。

（3）如果迟脉显得浮大而软，就应理解（推求）为“虚”脉了。

前人有谓“浮大迟软，四合为虚”，就是这个道理。

2、主病：

（1）寒证：

脉迟而兼浮是寒邪在表；脉迟而兼沉，为寒邪在里。脉迟而兼涩，是血寒；脉迟而兼弦，是胃寒；脉迟而细小，是气虚血少。

（2）热证：

脉迟兼实，为内有郁热或积滞。

3、病位：

左寸迟：胸中寒痹、满痛、精神不振；

左关迟：肢体拘急、脘满、胁胀痛、心烦闷；

左尺迟：肾虚、便泄、腰酸痛、女子不月；

右寸迟：肺气寒冷、胸闷痛、痰滞、气短、咳逆；

右关迟：脾寒胃冷、食不化、积滞不行；

右尺迟：腹部胀痛、腰酸重、泄泻。

治疗阳虚阴盛的病变，必须首先把阳气旺盛起来，才是根本的方法，这就是“益火之源”的意思。

4、按语：

辨别迟脉的要点，在于脉搏的至数，“脉来三至号为迟”，这是极明确的。大体来说，沉脉与迟脉的病变，颇有相似之处。

沉脉最主要的病变，是阴邪内积或阳气被遏，在治疗上，还有宜攻宜散的不同方法。

迟脉的病变，主要是阳虚阴盛，大多适合用温补，“消阴须益火之源”，就是一种温补阳气的治法。

四、数脉

1、脉象与分析：

平人的脉搏，一呼一吸，总是在四或五至之间，如果多加一至以上，一呼一吸，脉来六至，便是“数”脉了。

脉流薄（迫近之意）疾。说明脉搏动的速度是极快的，所以叫做“数”。这是因为阳热亢盛，阴液亏损，的病变所致。是气血中的脉气流动迫急的缘故。

如常见病人，烦躁不安，神志不清，甚至发狂，脉象就往往见数。

因此，数脉总是属于有热的征象。惟有儿童的脉搏，一般比成人快，一息六至，恰好是正常的，不能把它当作有热的脉象看待了。

掌握“数”脉，还当与“紧”、“促”、“动”三种脉象仔细分辨。

（1）凡是脉搏动的来势紧急，好像绞转绳索，而左右弹动不已，但至数却不到显明的六至，这就是“紧”脉。

（2）如果脉数而有间歇的，就是“促”脉。

（3）如果脉数而独显于关部，这是“动”脉。

2、主病：

热证：

（1）脉数而浮，多为热邪在表；

（2）脉数而沉，多为热邪在里；

（3）数而有力，多为实热证；

（4）数而滑实，为痰火；

（5）数而洪大，为疮疡；

（6）数而无力，多为虚热证；

寒证：

（1）数大而软，常属阳虚；

（2）数小而细弱，常属阴虚。

3、病位：

左寸数：上热头痛、咽痛、喉肿、口舌生疮；（左寸数，上焦心火上炎）。

左关数：肝热目赤、烦满、胁痛；（左关数，多肝火上炎）。

左尺数：腹胀、尿赤、淋痛、便燥（两尺数，下焦火热，急宜滋阴降火）；右寸数：咳嗽、吐血、喘逆、肺脓疡等；（右寸数，上焦肺中燥热）。

右关数：胃热吐酸、灼心呕恶腹痛、不思饮食（右关数，常为胃火内盛）；

右尺数：便血、淋浊、遗精、腰痛；

4、按语：

一息脉来六至，叫做“数”脉，属于阳热，亢盛的脉象。临床还须从浮、沉、虚、实四个方面来分辨。这样才能基本掌握分辨数脉的要领。

五脏病脉

脉浮为风；脉紧为寒；脉洪为热；脉濡细为湿；脉迟涩肺寒；脉洪滑痰多；脉大而软为热病；脉洪大是阳有余，多热病；脉来急去缓，是上实下虚；脉短是气不足；脉数则心烦；脉大则病进；脉代则气衰；脉细则气少；脉涩则心痛；脉沉缓为寒湿；脉浮缓为伤风；脉浮无力，为表虚；脉沉无力，为里虚；脉迟无力，为虚寒；脉数无力，为虚热；脉涩为血少；脉弱为阳虚；脉是血管，故脉来长，为气血充盛；脉来短，为气血有病；脉来快，为烦热；脉来大，为邪实；寸脉有力，为气喘于上；尺脉有力，为气滞于下；脉有歇止，为气血衰微；脉细小，为气血不足；脉来艰涩不利，为气血凝滞而心痛。

6、六脉为纲诊法

浮脉和沉脉是诊断表症和里症的纲领。迟脉和数脉为诊断寒症与热症的纲领。滑脉和涩脉是诊断实证和虚证的纲领。

一、浮脉（见四脉为纲，此处略）；

二、沉脉（见四脉为纲，此处略）；

三、迟脉（见四脉为纲，此处略）；

四、数脉（见四脉为纲，此处略）；

五、滑脉

1、脉象与分析：

滑脉的形象，好比圆珠似地，一来一往一前一后，总是持续不断地、极其流利地波动着。切不要把滑脉与数脉混同起来，因数脉显然是至数的增加，而滑脉只是搏动的流利而已。

（1）滑脉本为阳气有余的脉象，但亦有元气衰少，不能摄持肝肾之火，以致血分有热，故脉见滑象的。

（2）至于痰饮内盛、风痰上壅、饮食停滞，诸种病变，或者上逆而为呕吐，或者下瘀而成蓄血，亦往往出现滑脉。惟有妇女经停，无病而见滑脉的，多是受胎的征象。

（3）胸膈间痰饮内盛，心阳和肺气都不能下降，以致发生呕吐、吞酸、舌强、咳嗽等症的，寸部脉多见滑。

（4）肝热脾困，宿食不消，关部脉多见滑。

（5）肾或膀胱、大小肠湿热下注，而为消渴、痢疾、癫氙、淋病等，尺部脉多见滑。

2、主病 ：

（1）病脉：

滑而兼浮，为风痰；滑而兼沉，为食满；滑而兼数，为风火痰热，热毒壅盛；滑而兼实，为积滞.

（2）平脉：

滑而和缓，健康之象；滑而经闭，为妇女受孕之征。

3、病位：

左寸滑：心经痰火、心烦热、头眩、心悸、气短、失眠、多梦；

左关滑：头痛目眩、胁胀痛、心烦、喜怒、食少、脘闷等；

左尺滑：腰痛、小便赤涩、淋痛、小便频、尿急；

右寸滑：胸满痛、咳嗽、痰多、喘逆、气短；

右关滑：脘满腹胀、宿食不化、呕吐、腹痛、消化迟钝；

右尺滑：淋痛、尿血、小便赤涩、下肢肿痛等。

4、按语：

诊察滑脉事项，除了它的“如珠圆活“的特点而外，指下搏动往往有力。一般都属于阳气盛，稍有热的征象。脉滑为阳，故“滑”为阳脉。由于气虚不摄肝肾之火，以致血热脉滑而外，元气衰的病人，是不可能出现滑脉的。

张石顽说：“气虚则鼓动之力先微，脉何由而滑？”，故元气虚衰的人，是不可能出现滑脉的。

六、涩脉

1、脉象与分析：

涩脉的形象，细小而短；涩脉的搏动，往来又极迟滞，即不流利；甚至还三、五（指错综的意思）不匀。

涩脉特征：涩脉指下触到它，应与“散”脉，和“歇止”脉，相仿佛，但它

既不是慢无根蒂的“散”脉，又不曾间歇（止），只是有些“如雨沾沙”和“病蚕食叶”的样子，是极其迟慢，而不流利，说明脉气散漫不聚的样子。

前人诊察涩脉，有多种比方：

（1）如有的比做“轻刀刮竹”，是形容滞涩不前的样子；

（2）有的比做“如雨沾沙”，这是形容涩而不流利的状态；

（3）有的比做“病蚕食夜”这是形容迟缓艰涩的形象。

2、涩脉造成的主要原因：

总是由于营血虚少、精液损伤的结果。故严重的反胃，及大汗伤津亡阳以后

，往往能见到涩脉。也有寒湿邪气入于营分，血行阻滞难通。

（1）如血痹一类的病症，脉象也常见涩。

（2）如妇女有孕而见涩脉，便为血不足以养胎；无孕而见涩脉，则为精血枯竭，难以受胎。

3、主病：

涩而浮细，为汗多亡阳；涩而兼浮，为表虚；涩而兼沉，为里虚血少；涩而兼弦，为气滞血瘀；涩而沉搏，为瘀血。

4、病位：

左寸涩：心悸气短、胸满痛、心虚怔忡；

左关涩：肝血虚少、胸胁胀满、心烦喜怒、脘满不思食；

左尺涩：伤精、月事不调、少腹胀痛；

右寸涩：上焦冷痞、气短、臂痛、虚咳自汗；

右关涩：脾弱食少、脘满腹胀、消化迟钝；

右尺涩：便燥液枯、腹寒足冷。

一、浮脉

1、脉象与分析：

轻按即得，浮泛于皮肤之表，举之则泛泛流利，按之则稍减而不空。

说明，浮脉脉力，浮取较猛，中取稍软，而重取稍弱。浮脉在持脉时毫不加压，即明显的泛泛于皮肤之上。若轻按不显，中取方见，重取明显，即非浮脉。

2、浮脉主病：

（1）实证：

为六淫之邪侵入肌表，当外邪侵入肌表，人体之气血为捍卫机体，而趋向于

表，故脉应之而浮。浮脉虽属外邪袭表之征：

浮而有力，为表实；浮而无力，为表虚；，浮而兼迟，为表寒；浮而兼洪，为表热；

浮而兼缓，为中风风湿；浮而兼濡，为伤暑；浮而兼实，为阳胜；浮而兼滑，为风痰。

（2）虚症：

里证内伤：浮而兼散，为虚极；浮而兼细，为气虚；浮而兼涩，为血虚。

不论表实表虚，只要脉现浮象，必有发热恶寒，头痛身痛之表证。表实者可发汗以宣邪，麻黄汤主之。表虚者，可解肌散风，桂枝汤主之。

如脉浮兼迟，为胸阳不足，风寒外袭，宜温散寒邪，宜麻黄附子细辛汤。

如浮而兼濡，多为伤暑。浮而兼数，多为风热。久病见浮，为阴气过伤，无以维阳，致虚阳上泛，而脉现浮象。

另有久病体虚，脉多沉细，如突变脉浮，多因正气虚损，外邪内犯所致，故久病见浮，病多反复。

3、部位：

左寸浮：伤风、发热、头痛、目眩；左关浮：脘满、恶心、烦闷、厌食；左尺浮：膀胱风热、便赤涩淋痛、下肢肿痛等；

右寸浮：感冒风邪、咳嗽、痰多、胸满气短；

右关浮：腹胀脘满不能食、灼心胃痛等；

右尺浮：淋浊便血、关节肿痛、风热客于下血。

4、按语：

浮脉是出现在肌肉浅层的脉象，手指不须用力，便可摸到，所谓“从肉上行“举之有余”，浮脉是“轻平”的样子，并不是形容脉的空虚。临床诊察浮脉，主要从有力和无力来分辨。有力多为风、寒、痰、热等病邪的征象；无力则是属于气血虚损的多。

二、沉脉

1、脉象与分析：

诊察沉脉，必须加重手指的力量，直按到筋骨之间，才能触得到它的搏动。其脉象有如绵絮裹砂，外面好像柔和，里面却是刚劲有力。沉脉是出现在较深的部位，就像投入水里的石子一样，必须摸到水底，才能摸到。

水的本性总是湿润下走，沉脉也如水性下走，总是出现于肌肉的深在部位，筋骨之间。

沉脉的搏动，以软滑均匀为正常。无论是在女子的寸部，或男子的尺部，只要一年四季的搏动都是这样，便算是平和的正常脉象。男子以阳为主，寸脉属阳，所以常比尺脉旺；女子以阴为主，尺脉属阴，所以常比寸脉旺。因此，男子的尺脉多沉，女子的寸脉多沉。

一般沉脉，都是靠近筋骨之间，软滑而均匀地跳动：

（1）比一般沉脉深，手指用力地推移筋骨，才能摸到，这叫“伏”脉；

（2）如果脉沉而细软如绵，这叫“弱”脉；

（3）如果脉沉而弦大有力，这又叫“牢”脉了；

（4）如阴经水气盛，甚至水饮蓄留的病变，多见沉的脉象；

2、主病：阴经水气盛，甚至水饮蓄留的病变，多见沉的脉象。

脉沉而数，为内有热邪；脉沉而迟，为内有寒邪；脉沉而滑，为内有痰饮；脉沉而无力，为阳虚气陷；脉沉而有力，为积滞寒凝；脉沉而紧，阴寒冷痛；脉沉而弦，痰饮壅塞；脉沉而缓，内有寒湿；脉沉而涩血虚气滞；脉沉而微，阳弱气虚。

3、部位：

左寸沉：胸部寒痰、气壅；胸满痛、心悸气短、头眩；

左关沉：肝郁胁满、脘满腹胀、食少心烦、喜怒；

左尺沉：肾寒腰痛、小便频浊、少腹胀满；

右寸沉：肺寒停饮、胸满痛、咳喘气短、不足一息；

右关沉：胃中积滞、脘满腹胀、食不消、嗳腐吞酸、胃痛；

右尺沉：腰痹、疝痛、少腹胀痛、小便不畅等。

4、按语：

沉脉与浮脉相反，指力太轻就摸不到。沉而软滑均匀 ，便算正常。临床辨别沉脉，主要也是从有力无力，来分虚实。沉而有力，多为实证，如寒凝、气滞、积聚、水饮等；沉而无力，多为虚证，如阳虚、气少等。

三、迟脉

1、脉象与分析：

脉来一息三至，叫做“迟”脉，去来极慢。一呼一吸，叫做一息。在一息时间内，脉的搏动仅有三至，说明脉的搏动起落过程是极其缓慢的，叫做“迟”脉。

原因主要是阳气虚弱，敌不过阴寒邪气；或是气血不足的虚寒病变所致。同是一个迟脉，还须从浮、沉两个方面进行分析。

（1）如果比迟脉稍微快一点（一息四至），便叫做“缓”脉。

（2）如果迟脉还显得细小无力，有滞涩而不流利感觉，叫做“涩”脉。

（3）如果迟脉显得浮大而软，就应理解（推求）为“虚”脉了。

前人有谓“浮大迟软，四合为虚”，就是这个道理。

2、主病：

（1）寒证：

脉迟而兼浮是寒邪在表；脉迟而兼沉，为寒邪在里。脉迟而兼涩，是血寒；脉迟而兼弦，是胃寒；脉迟而细小，是气虚血少。

（2）热证：

脉迟兼实，为内有郁热或积滞。

3、病位：

左寸迟：胸中寒痹、满痛、精神不振；

左关迟：肢体拘急、脘满、胁胀痛、心烦闷；

左尺迟：肾虚、便泄、腰酸痛、女子不月；

右寸迟：肺气寒冷、胸闷痛、痰滞、气短、咳逆；

右关迟：脾寒胃冷、食不化、积滞不行；

右尺迟：腹部胀痛、腰酸重、泄泻。

治疗阳虚阴盛的病变，必须首先把阳气旺盛起来，才是根本的方法，这就是“益火之源”的意思。

4、按语：

辨别迟脉的要点，在于脉搏的至数，“脉来三至号为迟”，这是极明确的。大体来说，沉脉与迟脉的病变，颇有相似之处。

沉脉最主要的病变，是阴邪内积或阳气被遏，在治疗上，还有宜攻宜散的不同方法。

迟脉的病变，主要是阳虚阴盛，大多适合用温补，“消阴须益火之源”，就是一种温补阳气的治法。

四、数脉

1、脉象与分析：

平人的脉搏，一呼一吸，总是在四或五至之间，如果多加一至以上，一呼一吸，脉来六至，便是“数”脉了。

脉流薄（迫近之意）疾。说明脉搏动的速度是极快的，所以叫做“数”。这是因为阳热亢盛，阴液亏损，的病变所致。是气血中的脉气流动迫急的缘故。

如常见病人，烦躁不安，神志不清，甚至发狂，脉象就往往见数。

因此，数脉总是属于有热的征象。惟有儿童的脉搏，一般比成人快，一息六至，恰好是正常的，不能把它当作有热的脉象看待了。

掌握“数”脉，还当与“紧”、“促”、“动”三种脉象仔细分辨。

（1）凡是脉搏动的来势紧急，好像绞转绳索，而左右弹动不已，但至数却不到显明的六至，这就是“紧”脉。

（2）如果脉数而有间歇的，就是“促”脉。

（3）如果脉数而独显于关部，这是“动”脉。

2、主病：

热证：

（1）脉数而浮，多为热邪在表；

（2）脉数而沉，多为热邪在里；

（3）数而有力，多为实热证；

（4）数而滑实，为痰火；

（5）数而洪大，为疮疡；

（6）数而无力，多为虚热证；

寒证：

（1）数大而软，常属阳虚；

（2）数小而细弱，常属阴虚。

3、病位：

左寸数：上热头痛、咽痛、喉肿、口舌生疮；（左寸数，上焦心火上炎）。

左关数：肝热目赤、烦满、胁痛；（左关数，多肝火上炎）。

左尺数：腹胀、尿赤、淋痛、便燥（两尺数，下焦火热，急宜滋阴降火）；右寸数：咳嗽、吐血、喘逆、肺脓疡等；（右寸数，上焦肺中燥热）。

右关数：胃热吐酸、灼心呕恶腹痛、不思饮食（右关数，常为胃火内盛）；

右尺数：便血、淋浊、遗精、腰痛；

4、按语：

一息脉来六至，叫做“数”脉，属于阳热，亢盛的脉象。临床还须从浮、沉、虚、实四个方面来分辨。这样才能基本掌握分辨数脉的要领。

五脏病脉

脉浮为风；脉紧为寒；脉洪为热；脉濡细为湿；脉迟涩肺寒；脉洪滑痰多；脉大而软为热病；脉洪大是阳有余，多热病；脉来急去缓，是上实下虚；脉短是气不足；脉数则心烦；脉大则病进；脉代则气衰；脉细则气少；脉涩则心痛；脉沉缓为寒湿；脉浮缓为伤风；脉浮无力，为表虚；脉沉无力，为里虚；脉迟无力，为虚寒；脉数无力，为虚热；脉涩为血少；脉弱为阳虚；脉是血管，故脉来长，为气血充盛；脉来短，为气血有病；脉来快，为烦热；脉来大，为邪实；寸脉有力，为气喘于上；尺脉有力，为气滞于下；脉有歇止，为气血衰微；脉细小，为气血不足；脉来艰涩不利，为气血凝滞而心痛。

6、六脉为纲诊法

浮脉和沉脉是诊断表症和里症的纲领。迟脉和数脉为诊断寒症与热症的纲领。滑脉和涩脉是诊断实证和虚证的纲领。

一、浮脉（见四脉为纲，此处略）；

二、沉脉（见四脉为纲，此处略）；

三、迟脉（见四脉为纲，此处略）；

四、数脉（见四脉为纲，此处略）；

五、滑脉

1、脉象与分析：

大脉体状庞大，大于常脉一倍，应指满溢，而力不大。

大脉多为病邪进展的征象，经云：“大则病进”是指实大而言，仲景以大，则为虚者，乃盛大少力之谓。然，又有下利脉大，则为痢疾未止；是又以积滞未尽而言。

也有六脉俱大，为阴虚不敛，虚阳偏盛。偏大于左者，为热盛于营；右脉偏大，多为热盛于气分。

诸脉皆小，仅一部独大者，或诸脉皆大，仅一部独小者，应以其部，判断其病之虚实。

如证见喘鸣，息肩为热邪暴逆，脉益实大而缓，方为脉证相符。

如实大急强，为邪胜正衰，病属危重。伤寒热病、谵语烦渴，脉来实大，虽剧可治；如汗后热不退，脉反实大燥急者危。

2、主病：

大而有力为实；大而浮紧，为邪盛于外；大而洪数，为邪盛于内；大而坚实

，为积滞壅塞；大而缓和，为风湿为多；大而无力为虚：大而无力，为阴气虚竭；大而无力为虚；大而浮紧，为邪盛于外；大而洪数，为邪盛于内；大而坚实，为积滞壅塞；大而缓和，为风湿为多；大而无力，为阴气虚竭。

六、细脉（小脉）

1、脉象与分析：

细脉的形象，比微脉稍大一点，在指下感觉到，只像一根丝线那么小，是软弱无力的。它不同于微脉的地方是：尽管细小，却始终都可明显地摸着它，不像微脉那样模糊不清。

细脉不仅像丝线那样细，而且软弱无力，显得十分困乏的样子。虽然极其细软，但它在深沉部位却 是不断地搏动着，指下始终可以很明显地摸到它，决没有中断的时候。

春夏天阳气盛的时候，人体也相应地血行畅旺，如果少年人，在此时反而脉来细弱，应该提防身体是否 有病的地方。

秋冬是阳气衰减季节，人体也相应地血行和缓，如果老年人，在此时脉来细弱，这便无妨。因为老年人的气血，本来就比较衰弱一些，而又是和自然界的气候变化，相适应的。气候变化，和人体的适应性，是有一定的关系的。但一般说来，影响甚小，不宜过分地夸大了这种作用。

脉来之所以萦ying细如丝，主要是由于气血虚衰的缘故。大凡各种因七情不和，而致的虚损劳伤诸病，最容易见到细脉。此外，如阳气虚弱，水湿侵袭，而得腰肾病，或精气内伤，阳不固外，而得自汗症等，也可以出现细脉。

大凡呕吐频繁，而气虚至极的，寸部脉来多细；脾胃虚弱，腹胀形瘦的，关部脉多细；元阳大衰，丹田（脐下三寸）寒冷，泄痢遗精，阴精脱失的，尺部脉来多细；失血过多，精液枯竭的，叫做脱阴。

2、主病：

细脉主久病血虚。如细而兼微，为伤寒，邪入少阴或杂病，气虚血亏；如细而兼沉，为伤寒，病入太阴，或杂病，内脏虚寒；细而兼弦，为血虚气滞；如细而兼数，为阴亏虚热。

3、病位：

左寸细：怔忡、失眠；左关细：肝阳、虚损；左尺细：泄利、遗精；

右寸细：咳逆、气短、胸满；右关细：脾虚胀闷；右尺细：下元冷惫。

4、按语：

脉来沉细如丝，软弱无力的，叫细脉，又叫做小脉，主要为气血两虚所致。

七、长脉

1、脉象与分析：

长脉脉体较长，溢出三脂之外，上溢鱼际，，下达尺泽。

长脉主病：长为热盛气充之脉，须视其兼脉和症状，脉长无兼脉和症状，为胃气充盈之象。如虚证、寒证见长脉，则为向愈之征。前人谓“长则气治，为胃家之平脉，胃为水谷之海，其经多气多血，故显有余之象；然，必长而和缓，方为无病之脉。如长而浮盛，为经邪方盛之兆。也有病邪向愈而脉长者。”

长脉辨证分析：

2、主病：

病脉：长而兼浮，为邪盛于外；长而兼实，为热邪壅滞；长而洪大，为阳明热深；若平脉：长而柔软，为健康之象；长而缓和，为向愈之象。

3、病位：

左寸长：心火燔灼、心烦热、心悸气短、舌疮、咽干痛；

左关长：肝阳上亢、头眩心烦、喜怒、胁胀痛、脘满食少；

左尺长：少腹胀满作痛、便秘、尿赤、淋痛等；

右寸长：咳嗽痰多、胸满气短、咽喉干痛；

右关长：胃脘胀满、消化不良、灼心、恶心厌食；

右尺长：相火上炎、头眩心烦、少腹胀痛、便燥尿赤。

4、按语：

长脉有正常脉和病脉的区分。正常的长脉，不仅它的长度超过寸、尺部位，它的搏动也具有一种柔和的气象，这是正常旺盛的征象。如脉长而紧张度大，多为阳热炽盛的反映。其紧张度虽与弦脉近似，但弦脉却没有长过寸、尺部位的。

八、短脉

1、脉象与分析：

短脉在指下，寻之不足本位，脉形不如正常之长，两头短缩中间突起，成短不足之象。

与长脉相反，它在寸尺部位都表现的不满足，或是寸部不满，或尺部不满，搏动非常短暂，刚一应指，便立即回避了。但是它和涩脉比较还是不一样。

涩脉虽然显得短，但脉形细弱，搏动迟缓而艰涩（难）。如肺主气，肺气虚损，不能统赛血的运行，势必脉沉而短。或肾阳不足，气塞难通，不能条畅百脉。或因痰滞食积，阻碍气道，脉都可见短涩。

短脉只有在尺寸两部最好辩认。脉来短，总是气血虚损的反映。尽管有因酒毒所伤，或湿热内盛而见短脉的，但只在短脉之中兼滑数而已。血涩（这里作少解）不充，多见浮而短。阳气虚于下，而腹痛的，尺脉多见短。

形成短脉主要原因：由于气不足，不能条畅血行所致。气不充于脉搏动之初，似乎应指有力，但它却不满部，往来显得非常短促，气虚血少之人最易见到。

2、主病：

短为气病，如胃气阻塞，中气不能畅达，或痰食阻滞，气机郁涩，多现短脉

。前人谓“短则气病，良由胃气厄塞，不能条畅百脉；或痰气食积，阻碍气道，所以脉见短涩促结之状；亦有阳气不充而脉短者。”故短脉皆由痰食郁结，气机不畅，或阳气不充，胃气郁塞所致。

如寸脉短，为气虚头痛眩晕；如尺脉短，主阳虚腹痛；如短而兼迟，为寒积；如短而瘀塞，为血少；短而沉实，为痞积。

3、病位：

左寸短：心悸气短、胸闷失眠、多梦、头眩晕等；

左关短：肝气不舒、胁胀满不适、心烦、喜怒、脘满食少；

左尺短：少腹胀痛、便秘 、尿赤涩、月事不调、遗精、腰酸痛；

右寸短：面色苍白、身倦神疲、气短头晕；

右关短：胃满腹胀、食少纳呆、泛酸嗳腐、消化迟钝；

右尺短：少服冷痛、腰痛遗精、盗汗、月事不调。

4、按语：短脉由于气不充于脉，搏动之初，似乎应指有力，但它既不满部，而往来又显得非常短促临床上气虚血少的人，最易见到。

慈仁堂之医德仁心

8、十脉为纲诊法

一、浮脉（见四脉为纲，略）；

二、沉脉（见四脉为纲，略）；

三、迟脉（见四脉为纲，略）；

四、数脉（见四脉为纲，略）；

五、滑脉（见六脉为纲，略）；

六、涩脉（见六脉为纲，略）；

七、大脉（见八脉为纲，略）；

柯琴著《伤寒来苏集》说：脉有阴阳，何谓也？答曰：凡脉浮、大、滑、动、数。此名阳脉也。凡沉、弱、涩、弦、微迟脉，此名阴脉也。

脉有十种，阴阳两分，即俱五法。浮沉是脉体；大弱是脉势；滑涩是脉气；动弦是脉形；迟数是脉息。都是病脉而非平脉也。

阳脉有：浮大滑动数；

阴脉有：沉弱涩弦微（含迟）；

凡四脉为纲、六脉为纲、八脉为纲中，已有解的脉象，此皆略。

八、动脉

1、脉象与分析：

主要是坚紧有力，呈豆圆形地，无头无尾地，突出一点，跃然指下。旧说动脉，只限于，在关部出现，其实寸、关、尺三部，都可以见到。出现动脉，多因阴阳两气相互搏击所致。阴阳两气搏击，胜的一方，脉气安静，虚的一方，便表现出，坚紧有力，如豆大摇动的动脉。这就是脉书所谓“阳虚则阳动，阴虚则阴动”的道理。

动脉，可以说是数脉的一种；也就是数而兼紧、兼滑、兼短的脉象。所以叫做动，是因为动脉搏动时，鼓击有力，无头无尾地，像豆粒般大一点，陇然高起，而摇动不休。动脉决不是仅见于关部，寸尺两部，也可以出现，所以说“见于关上下”。

2、主病：

动脉可见精神受到惊恐；如见于暴发性疼痛，为气郁血滞；如动而弦大，多为惊恐；如动而郁涩，多因郁结；

大凡寒胜于阳的疼痛，气乱窜扰的惊悸，阳不胜阴的自汗，阴不胜阳的发热，脾胃不和，寒热杂处的腹泻，脏腑传化失职、气血相干的痢疾，阴寒邪盛、经气受伤的经脉拘挛，阴虚阳盛的男子失精，女子血崩等，都可以见到。总括来说这些疾病，出现动脉，不外乎阴和阳，相互搏击，有所偏盛偏衰的结果。

3、病位：

左寸动 ：惊悸、恐惧不安；左关动：惊悸、挛急；左尺动：惊恐、拘挛、亡精、失血；

右寸动：自汗气促；右关动：胃痛吐逆；右尺动：相火炽盛、亡精、失血。

4、按语：

阴阳气相互搏击，阳胜阴虚，阴气便搏击而坚紧；阴胜阳虚，阳气也搏击，而坚紧，出现动脉。搏击在某一部，动脉便出现在某一部。旧说，动脉只能出现在关部，这是错误的，不现实的。

九、弦脉

1、脉象分析：

弦脉端直而长，如张弓弦。弦脉来时搏指弦长，一般脉象，搏指呈弧圆形。而弦脉搏指弦长如按琴之弦。

热证：弦而兼数，为肝热恣张；弦而兼长，内有积滞；弦而兼沉，为气郁不舒；

寒证：弦而兼迟，为痼（难愈）冷积滞；弦而兼小，为寒邪冷痞。

2、主病：

弦脉为痛、为疟疾、拘急、寒热、寒凝气结。临床常见，弦脉为气血不和，肝气郁滞，故在躁急愤怒之后，常会出现。肝炎病，脉象多弦，而以左关较为突出。瘟热痉病（脑膜炎），亦多弦脉。另有停食痰饮，症瘕积聚，脉亦多弦。

一般属邪盛脉弦者，十常二三。正虚脉弦者，十常六七。于其它脉中兼见弦象者，尤为不少。在伤寒表邪，全盛之时，脉中如有，一部见弦的，或兼迟兼涩的，便是夹阴之候。客邪虽盛，急需温散，汗下猛剂，均非所宜。

3、部位：

左寸弦：心悸、头痛、盗汗；左关弦：胁满痛、冷热症瘕；左尺弦：少腹痛、腰膝疼。

右寸弦：胸满、痰咳气短；右关弦：胃寒、腹痛；右尺弦：寒疝、脚挛急。

4、按语：

脉来长而挺直和张力较大的，便是弦脉。凡肝病、痛症、饮症，多见到这样脉象，是临常最常见的脉象之一，多为寒热邪气夹杂而成，尤其是属寒的最多。

十、弱脉

1、脉象分析：

弱脉极软而沉细，轻按如无，稍用力轻按不见，重按欲绝。弱脉细软，便有

些像快要断的细丝一样，这时脉的搏动，虽然极其细弱，只是隐隐约约的，在指下可以摸到，似有似无，模糊难辨；并不曾断绝。这个“长”字，决不同于长脉。似有似无的。弱脉偏沉。所谓“细而稍长”，是说微脉。

如阳气不足，又不能滋养筋膜，便病筋痿（筋急挛缩）；如营血不足，不能养心安神，病便惊悸；如卫气不足，不能充肤固表，便病自汗；如脾胃虚损，中气不振，便病精神困乏。

如下焦阳气陷而不振，则精气不足，不能滋养骨髓，病骨痿，足痿软，不能起立行动。

这种气血两虚的脉象，见之白头老人，犹可理解；若见之于青少年，便当引起重视，查出原因。

《脉经》云：“浮以候阳气之盛衰”，弱为阳气不足，正由于营气卫气都不

足，所以最容易感受外邪的侵袭，而见恶寒发热。虽恶寒发热，，脉也不浮而弱。阳气阴精，久久不得恢复，更会发生多种疾病。

凡此种种，都有出现弱脉的可能，都只能用补益阳气、调养营血的方法，进

行治疗。

临床亦见，凡细弱之脉，凡见舌质淡白，宜补气健脾，不宜养阴益精，（阴虚舌质红）。

所谓寸关尺三部皆微，即轻取之微，重按之微，皆属气虚。诸症在上，则为胸阳之不足，胸阳包括心肺之阳、胸中大气之阳；微见于下，则为肾阳衰微，；微见于关部，则为脾阳之不振。总由于阳气之衰微，而与血无涉。

如肺气不足而喘促，心阳不敛，多惊悸的病变，两手寸部常见弱脉；脾胃虚

损，不能运化，而胀满时，两手关部常多见微脉；阴精亏乏至极的，两手尺脉多见弱。

如肾中元阳亏损，腰腿痠痛，遗精少泄，失眠，而身寒腹痛，精血虚竭，而病消渴等，两手尺部，常多见微脉。

2、主病：弱脉主气血衰弱之疾：

寸脉弱，为心肺气虚，心悸气短，胸闷自汗，失眠多梦等；

关脉弱，脾虚肝弱，脘满腹胀，食少纳呆，肢冷便溏等；

尺脉弱，腰酸腿疼，遗精早泄，月食不调，失眠多梦。

3、病位：

左寸弱：心气虚、惊悸自汗、胸满气短)气促、头眩失眠多梦等；

左关弱：胁胀、心烦、喜怒、气郁不舒、胃满食少等；

左尺弱：头眩耳鸣、腰酸遗精、肾元虚、小便数；

右寸弱：气虚身冷、胸满气短等；身倦无力等。

右关弱：脾胃虚弱、脘满腹胀、食少纳呆、消化迟钝等；

右尺弱：少腹冷痛、大便溏泄、食欲不振等。

4、按语：

脉在沉部出现，极细而软弱无力，这便是弱脉。它主要反映，阴精阳气虚损

的病变，尤其是阳气衰微时，更容易见到。

十一、微脉

1、脉象与分析：

微脉极细而软，或欲绝，若有若无，轻按不见，重按如欲绝。不似弱脉的小

弱分明，不似细脉的纤细有力。微为阳气衰微之脉。

微脉与细脉的区别：

微脉在指下似有似无，模糊难辨；微脉是由于阳气的衰竭；

细脉则稍为大一些，显而易见；细脉是由于营血的虚少。

2、主病：

微为气血不足，阳气衰微之象。症见恶寒肢冷、多汗、心悸气短、胸满头眩

等 上气不足，胸阳不振之证。有腰痛腿痠，遗精少泄，失眠，脱泄不食，神疲身倦。经言：“寸口诸微亡阳。”言诸微者，谓不论寸关尺，三部脉皆微，即轻取之微，重按之微，皆属气虚。

故症见于上，则为胸阳之不足，胸阳包括心肺之阳，和胸中大气而言；症见于下，则为肾阳衰微；症见于关脉，则为脾阳之不振。总为阳气之衰微，而与血无关。

3、部位：

左寸微：心气不足，肺虚气弱；左关微：胀满、肢寒、手足拘急；左尺微：

男子伤精、女子崩漏。

右寸微：胸寒痞痛、冷痰凝结；右关微：脾虚腹胀、食少腹痛、倦怠无力；右尺微：少腹胀满、脐下冷痛。

4、按语：

微脉纤细柔弱，无力之极，按之不绝如缕，这叫做微。凡见微脉，总是气血

两虚，尤其是气虚病变的反映。门相火只宜静，虽然沉细未为病。若逢盛旺反为殃，阴虚盗汗肌消甚。浮洪呕血梦遗精。滑数昏花耳聋症。迟缓多缘下部寒。女子旺时应有孕。