助产士总结的坐月子秘籍，堪称产后百科全书！

阿细跳月

今天的孕妇课堂恰巧遇上植树节。如果把我们的孩子比做小树苗，那么爸爸妈妈就是阳光和雨露。瞧我们的准爸爸早早的带着准妈妈来到了教室。 　　今天的孕妈课堂我们来聊聊“坐月子”这个话题吧。没有参加孕妈课堂的快来补课啦！ 　　传统上人们将产后一个月称为“坐月子”，但实际上，经过一个月的调整，身体许多器官并未得到完全的复原。 　　比如，子宫体的回缩需要6周时间才能恢复到接近非孕期子宫的大小，胎盘附着处子宫内膜的全部再生修复也需6周；产后腹壁紧张度的恢复也需要6周到8周的时间。如在此期间产妇干重活就容易患上子宫下垂等疾病。 　　先来一组民间坐月子的谣传吧： 　　哈哈，这样一个月子坐下来估计心情不会好到那里去。 　　今天的孕校课程是由丹江口市第一医院资深助产士一一汪老师总结的坐月子的几个误区和要点，准备坐月子的准妈妈们要好好看看了（文章有点长，文末有惊喜哦） 产后要注意个人卫生 　　传统上认为：产褥期不能洗澡、不能洗头，怕因此受风受凉留下病根。实际上这种认识是不合理的。产妇反而更要注意个人卫生。 1、每天应用温开水清洗外阴部 因为“月子”里产妇的会阴部分泌物较多。勤换卫生巾并保持会阴部清洁和干燥。恶露会在大约产后4个星期至6个星期干净。 2.可以洗头洗澡 坐月子不洗澡不洗头不仅影响宝妈的心情，还容易使皮肤黏膜积累大量病菌，发生皮疹或者感染。不洗头头皮滋生大量细菌反而引起脱发。所以所谓的“坐月子”不能洗头洗澡是无稽之谈！ 洗澡时选择擦浴或淋浴，产后42天内不建议盆浴，小心会阴等感染。剖宫产的妈妈洗澡要等伤口好了才可以，室温不能太低。洗完头后及时用电吹风吹干头发。 　　水温以37℃左右或稍热为宜，浴室需要开排气，洗澡以5-10分钟为宜。避免因出汗太多易致头昏、恶心欲吐等。 3.可以刷牙 孕期牙龈由于激素水平的变化增生，产后易发生牙龈炎甚至龋齿。因此妈妈们需要注意饭后及时用软毛牙刷刷牙，清洁口腔。 4、居室内保持通风 室内温度不可太高，也不可忽高忽低。过去常有将门窗紧闭，不论何时产妇都要盖厚被的说法，这是十分危险的，尤其是在夏季，极易造成产妇中暑。 但有几点要特别注意：（1）坐月子期间要避免身体直接吹到电扇的风。（2）开冷气时不要将风口对着产妇，并将室温设定在摄氏24～26度左右是最适宜的。（3）坐月子期间衣服若因排汗量过多而湿了，一定要马上换干的衣服；冬天在床边准备睡袍，半夜起来喂奶要立刻穿上，才不会受风寒。 5、剪指甲、趾甲也可以照常进行 指甲是角化了上皮，根本不存在“剪刀风”的问题。 6、哺乳前应用温开水清洗乳头 切忌使用肥皂、酒精、洗涤剂等，以免除去保护乳头和乳晕皮肤的天然薄膜，造成乳头皲裂，影响哺乳。 刚生完宝宝注意事项 1、分娩后数小时不要吃整个的鸡蛋 刚上班时我曾经遇见生完孩子一口气吃了10个鸡蛋的宝妈，结果第二天腹胀上胃管。。。。 虽然我国一直有吃鸡蛋下奶的习惯，但医学研究表明，分娩后数小时内产妇最好不要吃整个的鸡蛋。因为在分娩过程中产妇体力消耗较大，出汗多体液不足，消化能力也会下降。若分娩后立即吃鸡蛋就很难消化，这会增加胃肠负担。因此在分娩后数小时内，应吃半流质或流质食物。 2、产后应喝蔬菜汤 很多妈妈产后马上喝全汤催奶，导致乳腺导管堵塞，乳房胀痛加剧，不利于下奶。产后进补要根据身体状况，多数妈妈并不缺乏营养，最好先喝些清淡的蔬菜汤，5天以后再喝全汤。 另外，产后最初几天，产妇几乎都有便秘的困扰。这是由于肠道和腹部肌肉松弛的缘故。所以，顺产的产妇从分娩当天就可多补充液体和吃些青菜水果来加以改善。 3、传统说产妇坐月子不能吃青菜是误区 老一辈的人说产妇吃青菜喂母乳会导致婴儿拉肚子，很多时候指的是婴儿的大便呈绿色。婴儿偶尔会有墨绿色大便是因为食物残渣经胆汁消化，而胆汁是黄色并使大便成为酸性，排出后与空气接触，偶尔会变成绿色。一般喂母乳的大便容易偏向酸性，有可能成为绿便排出。 有未吃饱的婴儿也可能拉绿色的稀大便，属于饥饿性腹泻；或者妈妈吃得太油腻，婴儿也会消化不良，拉绿色大便。 　　因此妈妈的饮食要均衡。母乳喂养婴儿，粪便一般呈黄色或金黄色，稠度均匀如药膏状，或有种样的颗粒，偶尔稀薄而微呈绿色，呈酸性反应，有酸味但不臭。只要婴儿的粪便符合上面所说的，并且无其他异常状况，就不用过于担心。因此婴儿某次绿色大便并不是妈妈吃了青菜而导致婴儿消化不良。 4、产后三天内可以喝清淡鱼粥 产妇在生产完的三天内最好吃流质或半流质的食物。古代医家的建议是吃小鱼粥，为了通便可以另加一盘清爽可口的炒青菜。 　　另外，小米粥、大米粥、鸡蛋汤、挂面也是好的选择。二三天后，胃口渐增，才开始进食其他滋补品。但胃口差时不要吃得太油腻，根据个人身体状况，每天吃1—2个蛋，然后慢慢再酌加鸡、鱼、虾、肉等，蔬菜与肉类要平均分配，均衡补充铁质、钙质、蛋白质等营养素和纤维，除了恢复体力外亦有助于乳汁的分泌。 　　汪老师提醒：注意！产后的一周内忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品。爱吃鱼的妈妈一定小心鱼刺，否则又要麻烦我院的“取刺高手”一一消化科李主任啦！ 5、什么时候能活动 产后8小时可以在床上坐一会儿。如分娩顺利，产后12小时可以下床、上厕所。产后24小时可以随意活动，但要避免长时间站立、久蹲或做重活，以防子宫脱垂。 　　汪老师提醒：起床后可在床上平卧30秒，然后起身静坐30秒，床边站立30秒。再开始活动，避免突然下床活动，出现体位性低血压引起跌倒。 　　此外产后妈妈的血液在一段时间内还是处于高凝状态，如果不早点活动会引起静脉血栓。我院剖宫产术后，会给宝妈们用上防止静脉血栓的气压治疗。加速肢体的血液循环，继而防止在肢体的大静脉内部出现血栓。 6、记得及早给婴儿吮吸乳头 分娩后半小时内让婴儿吸吮乳头，这样可尽早建立催乳和排乳反射，促进乳汁分泌。同时，还有利于子宫收缩。第一次哺乳时间以5-10分钟为宜。产后第一天可1～3小时哺乳一次，哺乳的时间和频率自由掌握。只要身体健康，每个妈妈都有足够的奶水。即使奶没下来，妈妈也要坚持让婴儿多吮吸，因为吮吸有利于乳汁分泌。 7、产后4－6小时产妇要排尿 自然分娩的产妇，在分娩后4小时即可排尿。少数产妇排尿困难，发生尿潴留，其原因可能与膀胱长期受压及会阴部疼痛反射有关，应鼓励产妇尽量起床解小便，实在有困难也可请医生想办法，如仍不能排尿，应进行导尿。 8、除了家人，亲戚朋友不要过早探望产妇和婴儿 由于刚分娩后的产妇需要静养以恢复体力，亲友最好不要在此时来探望。若来探望，时间也不宜超过半小时，要给产妇尽量多的时间休息。有慢性病或感冒的亲友更是最好不要来探视产妇及新生儿，以免引起交叉感染。 汪老师提醒：鲜花很美丽，但是不适合出现在新生儿房间，如果你实在想送可以先寄存护士站哈。 产后合理膳食 1、产后第1、2周的主要目标是“利水消肿”，使恶露排净。 　　2、产后第一周，油汤最好要少喝，汤中的油多了，奶水中的脂肪量也会增加，新生儿的消化功能还不完备，奶中过多的脂肪有可能会使你的宝宝拉肚子。 　　3、红糖一般饮用不能超过10天：由于红糖所含的萄葡糖比白糖多得多，所以饮服红糖后会使产妇全身温暖。如果产妇在夏季过多喝了红糖水，必定加速出汗，使身体更加虚弱，甚至中暑。所以一般不不超过10天为宜。 　　4、不能过于频繁喝人参汤，人参的补气效果在中药中是最强的，只能在气虚症状较重时才可以考虑使用。过多饮用，可能会出现胸憋、入睡困难等症状。 　　5、喝肉汤不必连续不断地持续一个月，产妇每天吃2～3个鸡蛋，配合适当的瘦肉、鱼肉、蔬菜水果也就够了。奶水充足的不必额外喝大量肉汤，奶水不足可以喝一些肉汤，但也不必持续一个月。 坐月子禁忌 1、避开寒凉蔬果 产妇分娩后代谢旺盛，出汗量和尿量增多，若不能及时补充水果、蔬菜，易引起便秘。特别是在炎热的夏天，产妇更应适当地吃些蔬果，以防中暑。另外：桔子最好避免，但桔核、桔络(桔子瓣上的白丝)有通乳作用。产妇乳腺不通，可食用之。 产妇吃蔬菜水果，要注意以下几点：（1）产妇胃肠功能较虚弱，应从少量开始吃。（2）产妇的胃肠对冷刺激很敏感，不要吃过凉的蔬菜和水果。如果过凉容易导致胃肠淤血，影响消化功能。（3）产妇的胃肠抵抗力弱，一定要注意食物是否清洁卫生。少吃盐和调味料。 2、下列几类食品应避免食用（1）刺激性饮料，如浓茶、咖啡，会影响睡眠及肠胃功能，亦对新生儿不利；（2）酸涩收敛食品，如乌梅、山楂、柠檬、橘、柑等，以免阻滞血行，不利于恶露排出（3）过咸食品，过多的盐分会导致浮肿；（4）麦乳精，麦乳精是以麦芽为原料生产的，含有麦芽糖和麦芽酚，而麦芽对回奶十分有效，会影响乳汁的分泌；（5）忌食草豆蔻、荷叶、薄荷、菊花、生萝卜等。 3、哺乳期间不能经常吃巧克力 巧克力中所含的可可碱会进入母乳，并通过哺乳进入宝贝的体内，损害宝贝的神经系统和心脏，导致消化不良、睡眠不稳、哭闹不停等。另外，常吃巧克力会影响产妇的食欲，造成身体所需的营养供给不足。这样，不仅影响产妇的身体康复，还会影响宝贝的生长发育。 4、产妇不能完全不吃盐 有些产妇以为在产后最初几天里吃盐会伤胃，不利于身体恢复，她们甚至一点盐也不放，其实这样做只会适得其反。因为，产妇在月子里出汗较多，乳腺分泌也很旺盛，体内容易发生缺水。如果不吃盐只会加重身体脱水，不利于体力尽快恢复。因此，应该在菜里适量加盐。 产后下奶秘籍 　　没错，说出来大家别失望，各种肉汤、鸡汤、鱼汤……这些浓稠的催奶汤，真正的「作用」只有一个： 长胖！ 　　但是无论如何，妈妈们想要奶水充足，做到下面这 18 字真经才是真正重要的： 吸吮早，多亲喂 心情好，常喝水 睡眠足，不疲劳 产后其他注意事项月子期饮食 　　终于到了闻者落泪吃者心塞的月子期饮食阶段，据说大部分坐完月子的妈妈都会冲出家门大吃大喝。其实真的不用每天都喝汤喝汤以及喝汤...... 基本都是脂肪，营养其实都在肉里。 吃的原则：均衡全面 产后不要上来就吃大鱼大肉等油腻的东西来大补，一定要清淡，因为这时乳腺管未打开，吃了大补的东西奶会堵在乳房中出不来，这时宝宝吃的少，吸吮力也小，你就等着受罪吧，奶涨又不通会很疼。顺产产后第一天要吃小米稀饭，或者山芋稀饭，小馄饨，最多吃河虾面条。 心理调整 　　新妈妈的激素水平的变化，加上她们所要承担的压力，容易造成产后情绪有很大波动。不管怎样，总会有些这样的时候，你的内心被某种强烈的情感完全占据，这些情感可能包括: 感到害怕 不管你之前做过多么充分和周详的计划，分娩是一次异乎寻常的经历，对此感到害怕和惊讶是非常正常的。面对递到你怀里的新生命，感到陌生也是很正常的，你大可不必为此感到不安。与所有的情感一样，你对宝宝的爱也是需要时间来培养的。所以，放轻松，你会有足够的时间来爱你的宝宝。这种爱将在以后的日子里疯狂地生长。 感到伤心 　　如果在孩子出生后的3～7天里，你觉得不开心，甚至忍不住要掉眼泪。别觉得奇怪，这是正常的情绪。调查显示，70%～80%的新妈妈遭遇过不同程度的产后忧郁情绪。这种反应与孩子的哭闹无关，与你自己的情感无关，而只是体内激素水平在分娩后的正常变化导致的。你只需要放松，好好休息，告诉自己，这种状况只要几天就会过去。 感到郁闷 　　大约有15%的新妈妈会出现产后抑郁。如果你在怀孕时就情绪不佳，或者分娩非常不顺利，产后抑郁的可能性就会更大。产后抑郁的症状包括疲劳，有负罪感，易怒，焦虑等等。新妈妈不是在产后42天要回医院做检查吗，如果你觉得自己的情绪有问题，可以在那个时候咨询医生，寻求帮助。 　　同时，孕期应该跟家人特别是老公进行充分的沟通，以便在产后得到更多的理解和支持。 月子“病”预防产后宫缩痛 　　产后宫缩痛一般在产后1～2日出现，持续2～3日后自然消失，经产妇和多胎产妇会更加明显，哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。 　　那么对于子宫收缩不好的妈妈应该怎么办呢？别着急：你有你的过墙梯，我有我的张良计关于产后子宫收缩方法太多了，适合才是硬道理。专业才是硬道理嘛 ! 　　汪老师提示:产后宫缩痛的主要原因是子宫收缩。子宫只有加强收缩才能恢复正常大小。因此子宫要想收缩好。必须需要让好宝宝不停的吃奶。对于收缩不良的妈妈在我们产科我们会根据您的具体情况结合低频电刺激或者超声波子宫复旧治疗仪，让你的子宫早日恢复。 性生活 　　产后42天内绝对禁止性生活。一般情况下产后6-8周后恢复性生活比较合适，即使宝妈月经没有来但是也可能有排卵了，因此产后避孕要做好。 产后浮肿 　　由于产后身体要排除多余的体液，所以你的脚踝和手指都有可能出现浮肿。经常活动一下手指和让脚踝做一些绕圈的运动会有帮助。 出汗 　　也是身体排除孕期体内增加的体液的一种方式——总得让多余的水分有个地方去吧。 产后手腕痛 产后由于内分泌的变化、激素水平的改变，以及抱宝宝、挤奶泵奶、看手机玩电脑等长时间重复单一的活动，很容易出现手腕痛或者手指疼痛。 　　抱孩子时，注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸，不要提拿过重物品； 手腕关节长期保持一个姿势后，要活动下手腕关节；做做握拳运动。天冷时手尽量少接触冷水，感觉手、腕关节疲劳时，可以适当热敷或者按摩。 当然如果还是疼痛就要来医院寻求帮助了 产后漏尿 　　在咳嗽或者大笑的时候，你可能会遭遇这种尴尬的经历。做一些锻炼会阴肌肉的运动，比如凯格尔运动，可以帮助你恢复那部分肌肉的弹性。一般来讲，这种情况会自行好转。如果长时间没有改善，请咨询医生。 盆底功能受损，是产后女性漏尿的元凶女性在孕晚期时，腹腔的压力将子宫向下向阴道方向推，盆底肌肉群的压力增大，导致盆底支持薄弱、松弛，继而组织器官移位。孕妈每天带着个6斤多的“球”走来走去，盆底肌当然会感到“累”了！而且，胎儿越重，盆底肌承受的压力就更大，更容易造成盆底功能障碍。 　　正视问题，科学进行盆底修复治疗 　　产后可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌不少于 3 秒，松弛休息 2～6 秒，连续 15～30 分钟，每天 3 次；或每天做 150～200 次。持续 8 周以上或更长。 温馨提示:产后42天一定要检查盆底肌的恢复情况，如果肌力评分小于80分要到医院进行专业的产后盆底肌修复。 产后腹直肌分离 　　关于腹直肌分离，要说的太多了，详见我的《腹直肌分离篇》 　　但值得提醒的是：腹直肌分离、盆底肌和腰背部肌群都属于核心肌群，核心肌群是一个整体，可以在运动中稳定胸廓和骨盆，固定脏器位置，协助正常呼吸，维持姿势、体态，保持脊柱稳定性和灵活性，保证盆底功能的正常发挥等。 　　如果单纯只恢复腹直肌，而忽视盆底肌、腰背部肌群的正常生理功能的恢复，这些肌肉可能会出现部分代偿，导致相关症状的发生，如尿失禁、小腹坠胀、腰背痛等。 　　需要注意的一点是，在腹直肌没有恢复前切忌进行仰卧起坐、扭呼啦圈等脊柱侧屈运动！可以做的运动有腹式呼吸，臀桥运动等 产后耻骨痛 　　耻骨联合是微动关节，由两侧的纤维软骨连接而成，在它的上、下、前面都有韧带加强。一般情况下，耻骨联合之间的间隙是4-5mm，孕期可增宽2-3mm，当间隙超过10mm时，就是耻骨联合分离了。 　　妊娠时松弛素的作用，耻骨联合处结构薄弱、位移，生产时用力过猛，胎儿头部太大，等种种因素加起来都会导致耻骨联合的间隙超过10mm，即耻骨联合分离。此外，肥胖，缺乏锻炼，全身关节活动度大等都会使耻骨联合分离容易发生。 　　针对耻骨联合分离，可以佩戴骨盆带进行物理固定矫正，从而固定在胯部向内收紧分离的骨盆，另外减少下蹲、负重工作，减少站立、行走的时间，热理疗，在膳食中添加富含钙质的食物或者补充钙剂及低频电刺激都是解决耻骨联合分离的有效方法。 此外丹江口市第一医院开展的低频电刺激配合手法治疗，是解决耻骨联合分离的简单、经济、易于操作有效疗法。 　　汪老师提醒：耻骨联合分离严重的宝妈一般会感到耻骨联合处疼痛，而且有明显压痛，单侧下肢不能负重，行走无力，双下肢抬举困难，腰臀部酸痛。症状严重的人，两下肢外展与起坐也发生困难，甚至不能行走。如果宝妈患了耻骨联合分离症，一定早点到丹江口市第一医院盆底康复中心寻找专业的人士帮助。 产后骨盆恢复 　　胯宽、腰圆、腿粗、大肚子，这是很多刚生完孩子的麻麻们都会有的烦恼。生个孩子而已，身材咋说变就变了？实际上，产后女性经常会出现骨盆不正、骨盆旋移、前倾/后倾或骶髂关节紊乱，轻者影响美观，重者会发生腰背痛、耻骨联合分离甚至盆腔器官脱垂等。因此，生完孩子骨盆修复非常有必要！ 1.双腿的外旋和内旋平躺，两腿分开，双腿之间呈30°-40°角，然后反复做双腿的外旋和内旋。每组30个外旋和内旋，每天5 - 8组。 2.臀桥训练平躺，双腿屈髋、屈膝，双手放到屁股下面，然后将骨盆轻轻往上抬，此时你会感受到臀部明显收紧，然后慢慢回落，屁股不完全落地，整个过程中保持上半身挺直，如此反复的骨盆抬起与回落。每组做15次骨盆抬起与回落，每天5 - 8组。 3.半蹲站立，将一侧腿脚踝内侧放在桌子、凳子或其他支撑物上面，然后整个身体慢慢往后往下蹲，直到无法再往下蹲为止，同时保证另一侧腿不要移动，然后再换另一侧腿进行前述下蹲动作。 汪老师提醒：如果以上三种运动效果不理想，建议到丹江口市第一医院盆底康复中心或相关科室进行专业的骨盆修复。 产后肥胖 　　不少妈妈有这样的经历，一个月子坐下来，体重恢复到了产前，然后又迫不及待的拼命减肥。。。 首先，我们要先明确一个概念：产后不轻易讲“减肥”而是讲“控制体重”因为产后我们鼓励至少4—6个月的纯母乳喂养。在母乳喂养的过程中，一提到“减肥”，往往就会采取比较过激的措施。而“控制体重”，就是控制摄入的热量，不吃太油腻的食物，再进行适量的运动。 　　总结：坐月子我们要做到每天通风，做好个人卫生，适量运动、饮食均衡、母乳喂养、睡眠充足、心态放好，促进各器官系统的尽早恢复，避免各种诱发感染的因素。秉承“不着急、科学坐”的原则，坚持产后42天去医院复查。做到这些，相信你也能成为美美的辣妈！ 　　这节课后我们还给所有来参加活动的准爸爸妈妈准备了适合的手工和精美的礼品哦。 　　🌻温馨提示：产科设有高危门诊，专家门诊，和盆底障碍性疾病门诊。且我院每周一为科主任坐诊日。 　　快快加入丹江口市第一医院孕妇课堂，不要让孩子输在起跑线上哦，我们在这里等着你！