<p class="ql-block">头痛:女性经前头痛,头维穴点刺出血。肓俞穴用于用脑过度,肾虚冲气上逆引进头痛。太阳疼痛可针束骨,阳明头痛可针中脘,少阳头痛可侠溪,厥阴头痛可针太冲。</p><p class="ql-block">眉棱骨痛:昆仑,这是太阳膀胱经的经穴,主要治疗风寒或风热外袭所致的眉棱骨痛。一侧痛取同侧,两侧都痛取双侧,先用拇指按压昆仑穴,同时让患者反复用力睁眼闭眼皱眉以活动疼痛处,按压约30—60秒钟,若疼痛减轻,再行针刺,用提捻转泻法,同时让患者继续活动眉部疼痛处,留针30分钟。一般针后即能缓解。若疼痛缓解不明显,则属胃热上攻,起针后再针解溪。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">麦粒肿:上眼睑的麦粒肿当治足太阳膀胱经,下眼睑的麦粒肿当治足阳明胃经,分取以下二穴,用三棱针点刺出血,一般治疗1次即 可治愈,最多不超过3次。一是肩胛区反应点。反应点是如小米粒大小的小红点,稍高起于皮肤,小则一二个,多则数十个。用三棱针点刺或者挑刺出血,再用手挤捏点刺部位使出血,出血原则是“血变而止”即点刺时出血颜色较深甚至呈紫黑色,需出血至血色变为正常,才说明火热已除,方可停止。二是足中趾趾腹,一般靠近趾甲处点刺出血,原则血变而止。最好是大趾和次趾一起点刺。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">牙痛:一般分为火牙痛和虫牙痛两大类,火牙痛又分为风火牙痛、胃火牙痛、虚火牙痛三种,虫牙痛即龋齿牙痛。中医认为“齿为骨之余,龈为胃之络”,所以牙龈痛肿多属胃火就清胃,牙齿松动而痛多属虚火应滋肾。从经络学看,手阳明大肠经入下齿中,足阳明胃经入上齿中,所以下牙痛取大肠经穴位,上牙痛多取胃经穴位。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1.翳风 治疗风火牙痛。特点是遇风发作加重,遇冷减轻痛,受热加重或者伴有恶寒、发热等症状,多见于急性牙髓炎与尖周炎初期。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2.内庭 治疗胃火牙痛。特点是疼痛剧烈,牙龈红肿,可伴口渴、口臭、尿黄、便秘、舌苔黄腻等胃热症状,多见于冠周炎、化脓性根尖周炎。此穴对多数胃火牙痛有效,若胃火较甚,可加刺下关、颊车等穴。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3.太溪 治疗虚火牙痛。特点是牙齿隐隐作痛,程度较轻,午后与夜间或过性生活后可能加重,牙龈多不红肿,常出现牙齿松动、咬物无力或牙龈出血。可伴有腰酸、口干咽燥、舌红少苔、脉细数等阴虚火旺症状。多见于老年人慢性牙周病,但年轻人患虚火牙痛者也时有所见。一般多用双侧用补法。肾虚病人太溪穴处外观多呈凹陷,按之虚软,针后针孔也呈凹陷,越厉害,针孔凹陷的程度就越明显,时间就越长。肾气恢复了,凹陷也随着没了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4.大杼 治疗龋齿或虚火牙痛。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5.偏历 治疗各种牙痛,特别是龋齿牙痛,用其它穴位不效时,此穴往往有效。此穴位置:阳溪穴与曲池穴的连线上,阳溪穴上3寸。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">落枕:是由于睡眠时枕头高低不适,姿势不良或颈肩部感受风寒,引起颈肩部软组织痉挛疼痛,活动受限的病症。如果经常发生落枕,往往是颈椎病的表现。从经络角度看,后颈是太阳经所经过,病在太阳经,一侧疼痛或压疼明显者是在少阳经,应分别取下穴治疗:</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1.后溪或束骨 《灵枢.杂病》说:项痛不可以俯仰,刺足太阳;不可以顾,刺手太阳也。后溪为手太阳小肠经的输穴,所以主要治疗手太阳经的落枕。但由于后溪又为八脉交会穴,通于督脉 ,手足太阳经脉气又相通,所以只要是后项部的落枕,不管是在督脉或在太阳经,后溪都是常用效穴。束骨是足太阳膀胱经的输穴,所以主要治疗足太阳经的落枕。又因为足太阳主筋所生病,落枕又是筋病,所以用之也有良效。这两个穴位治疗应该注意几点:一是要寻找穴位处的压痛点针刺,二是要配合颈项部的活动。因落枕多见于后项部的一侧,所以可先取同侧穴位,如未完全缓解,再加刺对侧穴位。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2.悬钟(绝骨)治疗少阳经落枕,即侧颈部疼痛或压痛明显的落枕,多见于侧卧睡眠而致落枕者。此外,落枕也可以选用落枕穴、中渚及及耳穴颈项部反应点,也有较好的疗效。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">颈椎病:是指颈部骨骼、软骨、韧带的退行性变或者劳损等而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织,并由此而引起的一组症候群。可分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型、混合型颈椎病。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1.束骨穴 对久坐俯案,项部筋肉有条索状物或活动不灵活的“项筋急”型颈椎病,用之最宜。按全息理论,束骨亦是颈椎对应部位,所以针束骨最为相宜。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2.昆仑 足外踝下有两种说法,一般指仰卧位时的足外踝下,即昆仑穴,也有认为是指站立位的足外踝下即申脉穴。常见于椎动脉型颈椎病,结合足太阳经及经筋行于脊项部,此类颈椎病可针足太阳之经穴昆仑。张士杰老师擅长用昆仑和腕骨治疗诸多肌肉、肌腱、筋膜、关节囊、韧带、腱鞘滑液囊、椎间盘纤维环、关节软骨盘以及周围神经等组织,困直接和间接的外力作用,或长期劳损所至的各种损伤,常有针入病好已的奇迹。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3.后溪 手太阳经脉及经筋行于颈项部,且上述症状可见于神经根型颈椎病,所以对于颈项强痛,牵及肩胛及上肢疼痛麻木者,应取手太阳经穴治疗。后溪为手太阳经的输穴,按全息理论,后溪也对应于颈项部,所以针后溪为适宜。治疗颈椎病时,多先在后溪穴处的第五掌骨侧找到一条索状物或明显压痛点,用1寸毫针针之,同时令患者活动颈项部,对缓解症状有较好疗效。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4.腕骨 腕骨是手太阳小肠经的第4 个穴位,在手掌尺侧,第5掌骨基底与钩骨之间的凹陷处,赤白肉际。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5.太溪 对于用脑过度或肾虚症状较为明显的颈椎病,用肾经穴位最宜。太溪为肾之原穴,为补肾这要穴,即可补肾阴以滋养筋骨,也可温肾阳以柔煦筋骨,故颈椎病有椎间盘病变或骨质增生者,用之最宜,可标本兼治。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">6.大钟 颈椎病本为肾虚,肾经及膀胱经的经筋均行于后项部,所以颈椎病的用穴主要也是膀胱经和肾经。大钟是足少阴肾经的络穴,一穴通肾和膀胱两条经,所以对于颈椎病也是最适宜的。大钟是足少阴肾经的第四个穴位,在足内侧,内踝后下方,跟腱附着部的内侧前方凹陷处,相当于太溪穴下0.5寸稍后。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">7.足跟腱中点 此穴为董氏奇穴</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">8.笔者在实践中找到一个神奇穴位中渚穴(也叫腰痛2穴),这</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">个穴位上找寻压痛点,针刺0.5到1寸,然后活动颈部,又手都针上,立即见效</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">肩周炎:多发于50岁左右的人,以肩部疼痛和活动障碍为主要临床表现。采用一针疗法,多半是从《灵枢》无字中悟出来的。常用穴位有:</p><p class="ql-block">1.阳陵泉 病例:一位老职工因右肩周炎来诊,我在她的左侧阳陵泉找到了很显著的压痛点,使劲按压了几下,然后说:你活动一下肩部试试,她试了下说好一点,我说,我数一二三,数到三时候,你大声咳嗽同时活动肩部,等我说到三时候我把针扎了下去,等病人咳嗽和活动完了后,告诉我,怎么这么厉害,一针下去咳嗽几声就怎么活动也不痛了呢?《灵枢。终始第九》说:“手屈而不伸者,其病在筋;伸而不屈者,其病在骨”。肩周炎病在筋,阳陵泉是八会穴之一,筋会阳陵泉,可以统治一切筋病,所以用阳陵泉治疗肩周炎。</p><p class="ql-block">2.条口 常用条口透承山穴,简称条山穴。解溪和陷谷是胃经上的穴位所以也有作用。原因是肩周炎又称:“冻结肩、漏肩风”是由于风寒侵袭肩部,寒凝血瘀,不通则痛,属于实症。</p><p class="ql-block">3 .鱼肩 是自创一个穴位,此穴在鱼际穴向下(拇指方向)约0.5寸赤白肉际处,在第一掌骨桡侧肩部的全息对应部位,可找到火柴头大小的条索状物,并有明显的压痛点。因为此穴在鱼际附近又能治疗肩周炎,故名鱼肩。</p><p class="ql-block">4.三间 用火柴头等在三间穴处向第二掌骨侧按压,可以找到一个王不留行籽大小的显著压痛点,多数病人还有条状物,用0.5寸针先向压痛点斜刺,穿过条状物后再将针直刺于条索状物和第二掌骨侧之间,同时让病人咳嗽和活动肩部,针后再用手沿着手太阳明大肠经自三间到肩偶穴处来回循按敲打数次。然后让患者断续活动肩部,一般留针30至45分钟。</p><p class="ql-block">5.后溪 是小太阳小肠经的输穴,手太阳小肠经的经脉和经筋均行于肩后部,所以后溪穴主要治疗肩周炎肩后疼痛,疼痛牵及肩胛者,具体取穴与针刺方法与三间穴相同。6.束骨 足太阳经膀胱经主筋所生病,按全息理论束骨穴也正对应于肩部,便先用手按压其同侧的束骨,压痛非常明显,按压数下后询之肩部症状似有减轻,继用针针之,症状立刻缓解。</p><p class="ql-block">肩周炎不论其疼痛和活动障碍的程度如何,牵挂的经脉越少,治疗效果越好。只有一处疼痛者效果最好,一般一次即可明显缓解;如果疼痛范围很大,说明病在多条经,治疗时应首治疼痛最严重的经脉,但一次治疗一般不超过二穴,用多了效果反而不理想。所以同一肩周炎患者。可能今天针鱼肩,明天就要针三间,总之,辩证病在何经,就针何穴。取穴的准确和针后活动肩部非常重要。若想提高疗效,还可针疼痛处的阿是穴。起针时,应先起阿是穴,将主穴行一行针,再让患者活动一下肩部后,最后把主穴的针取出,开始的几次,针后可在疼痛处加拔罐,以提高疗效。</p> <p class="ql-block">中风手指拘挛:中风偏瘫是针灸临床上的常见病,主要见于脑溢血、脑梗塞等脑血管病,病人以偏瘫为主要症状,有的还伴有失语等。许多病人都会出现患侧手指能屈而不能伸的情况,呈拘挛状,一般的针灸方法较难见效。</p><p class="ql-block">腕骨 对于中风后手指拘挛者,针腕骨手指可立伸。试针之,果然针后病人手立伸开,屡试屡效。针腕骨治中风是《针灸甲乙经》早就记载:“偏枯,臂腕发痛,肘屈不得伸,手五指掣不可屈伸,腕骨主之。”</p><p class="ql-block">乳腺增生病:是30到50岁女性常见病。主要临床特征为一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块,多数伴有周期性乳房疼痛。且多与情绪及月经同期有明显关系,一般月经来潮前一周左右加重,行经后仲块及疼痛减轻。如连续三个月不能自行缓解。本病即非肿瘤,亦非炎症,而是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化,原因是由于内分泌激素失调所致。本病机理:是肝脾失调,气滞痰凝。从经脉循环行看,足阳明胃经经8乳房,足厥阴肝经至乳下,是太阳脾经行乳外侧,足少阴肾经,任脉行乳内侧,冲脉散胸中。所以本病病在胃经,涉及肝、脾、肾及冲任二脉。</p><p class="ql-block">人迎穴 乳房在足阳明胃经循行线上,人迎穴治疗乳腺增生病是经脉所过,主治所及。本穴和标穴是经脉脉气有较强的调整作用。十二经脉皆有标本,足阳明经之本,“足阳明之本,在厉兑;标在人迎颊挟颃颡也。”人迎就是足阳明胃经之标穴。</p><p class="ql-block">总之,人迎恰在人体的咽喉要道,脾经、心经、肾经、肝经、任脉、冲脉、阴跷脉、阳跷脉等均与之相通或是相连。人迎在颈部结喉旁,当胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉搏动处,针刺人迎穴应该避开颈动脉,针刺要求较高,手法不熟练者应谨慎使用。</p><p class="ql-block">急性腰扭伤:是指腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小节等急性损伤,俗称闪腰、岔气。针灸治疗急性腰扭伤疗效显著,治疗方法很多,有41穴治疗案例如下:腰部3穴(阿是穴、腰四夹脊穴、腰部正中穴),头项部7穴(人中、睛明、攒竹、百会、天柱、大椎、龈交民异点),上肢部17穴(后溪、养老、中渚、内关、支沟、下廉、手三里、曲池、孔最、腰痛穴、上都穴、扭伤2穴、挫闪穴、扭伤穴、闪腰穴、腰宁穴、经验穴),下肢部10穴(秩边、因门、委中、承山、条口、跗阳、太溪、承中穴、腰伤穴、行间太冲之间穴),耳针2穴区(腰区压痛点、外生殖器),腕踝针2穴区(双踝上5区、双踝上6区)。特点:一是用穴广泛,并有继续增多的趋势;二是多远道取穴,且多取三阳经穴,所取穴位多有压痛、结节、酸胀等明显反应处;三是大都强调强刺激,用泻法,但也有例外;四是皆强调针后配合腰部活动,远道取穴时尤其如此;五是对于获效机理,可用“经脉所通。</p><p class="ql-block">主治所及”和全息对应来解释。常用穴位主要有以下几个:</p><p class="ql-block">1.人中 人中主要是在督脉上的穴位,是治疗腰部脊柱正中在督脉循行线上的扭伤,对腰部其它部位扭伤效果就差。进针方法有两种:一是横穿人中沟,从人中的一侧进针,另一侧出针。二是朝鼻中隔方向斜刺,以病人眼中流泪为度。两种方法进针时均应让患者配合腰部的活动。针刺人中较痛,站立位治疗时应注意掌握刺激量,防止晕针。</p><p class="ql-block">2.后溪 这是八脉交会穴之一,通于督脉,所以对于腰部正中督脉</p><p class="ql-block">线上的扭伤,也有佳效,尤其是惧针人中的病人,可用后溪穴代替。此外,后溪是手太阳小肠经的输穴,手太阳小肠经与足太阳膀胱经脉气相通,所以后溪对腰部一侧或两侧足太阳膀胱经循行线上的扭伤也有良效,疗效尤于人中。</p><p class="ql-block">3.龈交异点 是在龈交穴附近上唇系带上就会出现突出的血肿或硬结,名为龈交异点,用三棱针点刺出血或用毫针。</p> <p class="ql-block">针灸入门必背歌诀</p><p class="ql-block">一、五输穴歌</p><p class="ql-block">少商鱼际与大渊,经渠尺泽肺相连,</p><p class="ql-block">商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵,</p><p class="ql-block">厉兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里随,</p><p class="ql-block">隐白大都足太阴,太白商丘并阴陵,</p><p class="ql-block">少冲少府属于心,神门灵道少海寻,</p><p class="ql-block">少泽前谷后溪腕,阳谷小海小肠经,</p><p class="ql-block">至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱属,</p><p class="ql-block">涌泉然谷与太溪,复溜阴谷肾所宜,</p><p class="ql-block">中冲劳宫心包络,大陵间使传曲泽,</p><p class="ql-block">关冲液门中诸焦,阳池支沟天井找,</p><p class="ql-block">窍阴侠溪临泣胆,丘墟阳辅阳陵泉,</p><p class="ql-block">大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝。</p><p class="ql-block">二、十二原穴歌</p><p class="ql-block">肺原太渊肾太溪,心包大陵太白脾,</p><p class="ql-block">心原神门肝太冲,小肠腕骨焦阳池,</p><p class="ql-block">膀腕京骨冲阳胃,大肠合谷胆丘墟.</p><p class="ql-block">三、十五络穴歌</p><p class="ql-block">肺络列缺偏大肠,脾络公孙胃丰隆,</p><p class="ql-block">小肠支正心通里,膀胱飞扬肾大钟,</p><p class="ql-block">心包内关三焦外,肝络蠢沟胆光明,</p><p class="ql-block">脾之大络是大包,任络鸠尾督长强。</p><p class="ql-block">四、十二募穴歌</p><p class="ql-block">大肠天枢肺中府,小肠关元心巨阙,</p><p class="ql-block">膀胱中极肾京门,肝募期门胆日月,</p><p class="ql-block">胃募中脘脾章门,三焦募在石门穴,</p><p class="ql-block">膻中穴是包络募,从阴引阳是妙诀。</p><p class="ql-block">五、下合穴歌</p><p class="ql-block">胃经下合三里乡,上下巨虚大小肠,</p><p class="ql-block">膀胱委中胆阳陵,三焦下合属委阳。</p><p class="ql-block">六、八会穴歌</p><p class="ql-block">脏会章门腑中脘,髓筋绝骨阳陵泉,</p><p class="ql-block">骨会大杼脉太渊,血会膈俞气膻中。</p><p class="ql-block">七、八脉交会穴歌</p><p class="ql-block">公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同,</p><p class="ql-block">临泣胆经连带脉,阳维目税外关逢,</p><p class="ql-block">后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通,</p><p class="ql-block">列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。</p><p class="ql-block"></p><p class="ql-block">八.四总穴歌</p><p class="ql-block">肚腹三里留,腰背委中求</p><p class="ql-block">头项寻列炔,面口合谷收</p><p class="ql-block">后人更增:</p><p class="ql-block">心胸取内关,小腹三阴谋,</p><p class="ql-block">酸病取阿是,急救刺水沟。</p><p class="ql-block">九、十二经营气流注顺序歌:</p><p class="ql-block">肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝续,</p><p class="ql-block">手阴脏手阳手头,足阴足腹阳头足。</p><p class="ql-block">十、十二经背腧穴歌</p><p class="ql-block">胸三肺俞四厥阴,心五肝九胆十临,</p><p class="ql-block">十一脾俞十二胃,腰一三焦腰二肾,</p><p class="ql-block">腰四骶一大小肠,膀胱骶二椎外寻。</p><p class="ql-block">十一、难经五腧穴主治歌</p><p class="ql-block">难经详论五腧穴,井穴专主心下满,</p><p class="ql-block">荥穴泻火主身热,俞治体重与节痛,</p><p class="ql-block">经主喘咳并寒热,合当逆气而下泄。</p>