痴痴的心,呆呆的情,独坐思往昔

杨@神经内科八病区

<p class="ql-block">  就在上一周,病房里来了一位特殊的患者,她静静的坐在那里,表情呆滞,很少言语,表现出异常的安静,当问她的姓名和家人情况时,她都表现出极度思考的状态,却怎么也想不起来。陪同的家人讲述这种症状已经持续了三天,感觉越来越重,让人疑惑的是:一个平时很正常的人,怎么突然间就变得傻乎乎的?我们给她急查了一个头颅MRl表现为双侧大脑白质、基底节长T1长T2信号改变。追问病史得知,一月前有一氧化炭中毒病史。到目前,诊断已经基本明确。</p> <p class="ql-block">  很多人可能有疑惑一氧化炭中毒与痴呆有什么关系?这就要探讨一个病:CO 中毒迟发性脑病( DEACMP )。</p> <p class="ql-block">  大多数为亚急性起病,于急性 CO 中毒后2周左右症状达高峰,少数患者于2-3d内达高峰,极少数患者发病过程&gt;4周。主要临床表现为:</p><p class="ql-block">(1)认知障碍:表现为不同程度的记忆力、计算力、理解力、定向力减退或丧失,注意力涣散,反应迟钝,不认识亲人,迷路,严重者大小便失禁,生活不能自理甚至呈木僵状态。(2)精神症状:包括行为怪异、躁狂易怒、幻觉错觉、言语错乱,或表现抑郁等。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">  在全球范围内,一氧化碳( carbon monoxide , CO )中毒是中毒死亡的主要原因之一。部分急性 CO 中毒患者在意识障碍恢复后,经过2-60d的“假愈期”,可再次出现一系列神经、精神障碍,称急性 CO 中毒迟发性脑病( DEACMP )。 DEACMP 是常见的急性 CO 中毒的并发症之一,发病率为3%-40%。其中约25%的患者可遗留永久性的神经功能障碍,不仅明显影响患者的生活质量,而且也给社会及家庭带来巨大负担。</p> <p class="ql-block">联系电话:</p><p class="ql-block">魏天主任17703779799</p><p class="ql-block">杨峰主治医师15083420081</p><p class="ql-block">苏子龙主治医师15138605186</p><p class="ql-block">唐瑞云主治医师13461986846</p>

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