<p class="ql-block"> 69岁，女，9点50突然跌倒在地，言语不能。既往2019年10月曾在我院溶栓，遗留左侧肢体肌张力高，力弱，扶拐行走。有房颤史，规律服用利伐沙班3年。nihss:15。发病前mrs:3分。这次加重出现混合性失语，右侧肢体力弱，3级。发病前可以交流，可拄拐行走。</p> <p class="ql-block"> 弓上血管迂曲明显，增加了手术难度。</p> <p class="ql-block"> 髂动脉也有些迂曲。</p> <p class="ql-block"> 右侧大脑中动脉狭窄。非责任血管，暂时不用处理。</p> <p class="ql-block"> 左侧大脑中动脉上干发出后闭塞，可见血栓影。</p> <p class="ql-block"> 椎动脉迂曲，但无明显问题。</p> <p class="ql-block"> 在造影导丝引导下，以导引导管与中间导管同轴上行，将导引导管置于颈内动脉C1段远端，之后将中间导管置于颈内动脉C3段后，撤出造影导丝，以微导丝微导管经中间导管上行至左侧大脑中动脉，并通过血栓，将微导管微导丝放置于左侧大脑中动脉上干远端。撤出微导丝，经微导管造影见远端血管分支血流通畅，管壁光滑。</p> <p class="ql-block"> 自中间导管造影，显示血栓影清晰可见。</p> <p class="ql-block"> 沿微导管将中间导管上行至大脑中动脉上干近血栓处，再次造影确认血栓及中间导管位置后，撤出微导管，负压下行血栓抽吸，可见血栓进入导管内。</p> <p class="ql-block">负压下逐步回撤中间导管，抽出血栓。</p> <p class="ql-block"> 再次造影，显示血管血流通畅，3级再通。</p> <p class="ql-block"> 手术准备上台至穿刺，到抽出血栓并全脑血管造影，耗时不到一小时。快速的卒中绿色通道，快速取出血栓实现再通，是病人良好预后的保障。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>卒中（脑血管病）专家门诊:</b></p><p class="ql-block"><b>江文主任: 周二、周四上午</b></p><p class="ql-block"><b>刘之荣教授: 周二、周四上午，周三下午</b></p><p class="ql-block"><b>韩军良教授: 周一、周二、周三上午</b></p><p class="ql-block"><b>魏东副教授: 周一、周三下午</b></p><p class="ql-block"><b>卒中专病门诊: 周一、周三下午</b></p>