<p class="ql-block"> 日前，神经介入科管生教授团队采用经桡动脉入路血管内介入治疗方式，仅用三根弹簧圈为一例右侧颈内动脉后交通段起始处大动脉瘤患者进行了动脉瘤填塞手术，小材料解决大问题。此种手术方式的选择，极大的降低了穿刺部位出血、血肿、血栓等并发症的发生率，穿刺点位于手部，患者术后无须制动，缩短了住院时间，减少了医疗费用，适合国家医保（DIP）政策要求。</p> <p class="ql-block"> 72岁的刘先生，因诊断“颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血”收治入院。头部CT检查（当地医院）提示：蛛网膜下腔出血，全脑血管造影示：右侧颈内动脉后交通动脉起始处动脉瘤，大小约8.08*7.41*7.41mm。管生教授团队进一步为患者完善相关检查，进行精准术前评估，并“量体定制”个性化治疗方案，选择经桡动脉入路的颅内动脉瘤栓塞术治疗，最大限度降低手术风险、确保手术疗效。</p> <p class="ql-block"> 经过细致规范术前准备，管生教授带领团队医生为患者实施手术。术中，经桡动脉入路，对右侧颈内动脉进行3D造影，选择合适工作投照位，依据动脉瘤尺寸首先选择成筐圈填塞动脉瘤，依次弹簧圈填塞，对瘤腔进行致密填塞，术后造影动脉瘤未见显影，载瘤动脉及其远端分支显影无异常，手术成功患者安返病房。</p> <p class="ql-block"> 据管生教授介绍：该患者为破裂大动脉瘤，手术风险较大，并发症发生率高。团队进行精准个体化术前评估，仅使用三根弹簧圈即对大动脉瘤进行有效填塞治疗，为患者节省大量医疗费用。经桡动脉入路，失血少，血肿发生率低，术后患者不需要制动，缩短住院时间，花费减少，符合国家DIP医疗政策。DIP按病种分值付费，能够客观反映疾病严重程度、治疗复杂状态、资源消耗水平与临床行为规范，可应用于医保支付、基金监管、医院管理等领域。经桡动脉新入路的选择大大降低并发症的发生率，在保证治疗疗效的同时加快了病人的周转率，可以为更多的病人提供合理的诊疗手段，更适合国家按病种分值付费的医保政策。（李菁 吴静）</p>