<p class="ql-block">二月二，龙抬头</p><p class="ql-block">虎虎生威啸苍穹</p><p class="ql-block">万亩良田勤耕耘</p><p class="ql-block">俯首再做孺子牛</p> <p class="ql-block">春天，万物复苏，春天，生机勃勃！2022年的春节已经过去了一个多月，回想，总结这一个多月的ERCP病例，充满挑战，充满希望！</p> <p class="ql-block">大年初八，迎来了节后第一个病人，实际年龄近90岁，基础疾病多，有高血压、脑梗死、肺气肿、慢阻肺等基础病。要在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术+ERCP，麻醉风险极高，谨慎期间，为病人带上了弹力袜，预防下肢血栓，充分评估风险后完成上述手术治疗。</p> <p class="ql-block">腹腔镜胆囊切除由徐院长亲自操作，胆囊顺利切除</p> <p class="ql-block">ERCP时发现十二指肠有巨大憩室，十二指肠乳头开口位于憩室内右侧壁，操作难度大，经过仔细调整角度，用时28分钟取石结石并留置鼻胆管引流。术后无并发症，第4天痊愈出院。</p> <p class="ql-block">在接下来的三周内，相继为包括84岁、81岁有多种基础疾病老人，完成同类手术（LC+ERCP）8例。以及一例胰腺恶性肿瘤放置胆管金属支架及一位胆管巨大结石碎石取石术。</p> <p class="ql-block">胰腺恶性肿瘤号称“癌中之王”，生存期短，进展快，胰头癌可引起梗阻性黄疸，可加速患者的疾病进程。通过ERCP放置胆道金属支架，可实现胆汁内引流（生理性引流），有效解除胆道梗阻，为有效治疗胰腺癌提供基础。</p> <p class="ql-block">术前核磁片显示：恶性梗阻性黄疸，胆道下端不通畅，胆汁无法正常流出</p> <p class="ql-block">术中放置胆道金属支架解除胆道梗阻</p> <p class="ql-block">一位高龄患者胆囊切除术后胆道巨大结石复发</p> <p class="ql-block">经ERCP取石，碎石后取出</p> <p class="ql-block">胆道多发结石，经ERCP取石后，留置胆道塑料支架继续引流胆汁，避免短期内结石复发。</p> <p class="ql-block">碎石网篮碎石后取出结石</p> <p class="ql-block">碎石后取出结石，时刻注意保护十二指肠乳头功能</p> <p class="ql-block">医院发展靠大家，有家有爱有文化，</p><p class="ql-block">琼浆玉酿出自家，何须翘首望向他！</p> <p class="ql-block">晋城大医院消化科为省市共建重点学科</p>