<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(128, 128, 128);"><span class="ql-cursor"></span>《黄帝内经》分《灵枢》、《素问》两部分,各十八卷、各八十一篇。《黄帝内经》之名最早见于《汉书·艺文志·方技略》。起源于轩辕黄帝,后又经医家、医学理论家联合增补发展创作,一般认为集结成书于春秋战国时期。在以黄帝、岐伯、雷公对话、问答的形式阐述病机病理的同时,主张不治已病,而治未病,同时主张养生、摄生、益寿、延年。是中国传统医学四大经典著作之一(《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》),是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍。是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。在理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”“藏象学说”等。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"></p> 12、五藏生成 <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 心之和、脉也,其荣、色也,其主肾也。肺之合、皮也,其荣、毛也,其主心也。肝之合、筋也,其荣、爪也,其主肺也。脾之合、肉也,其荣、唇也,其主肝也。肾之合、骨也,其荣、发也,其主脾也。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 是故多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝(月芻)(zhu四声)而唇揭;多食甘,则骨痛而发落。此五味之所伤也。故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸。此五味之所合也。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 五藏之气:故色见青如草兹者死,黄如枳实者死,黑如台者死,赤如血者死,白如枯骨者死,此五色之见死也;青如翠羽者生,赤如鸡冠者生,黄如蟹腹者生,白如豕膏者生,黑如乌羽者生,此五色之见生也。生于心,如以稿裹朱;生于肺,如以缟裹红;生于肝,如以缟裹甘;生于脾,如以缟裹栝楼实;生于肾,如以缟裹紫。此五藏所生之外荣也。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 色味当五藏:白当肺、辛,赤当心、苦,青当肝、酸,黄当脾、甘,黑当肾、咸。故白当皮,赤当脉,青当筋,黄当肉,黑当骨。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 诸脉者,皆属于目;诸髓者,皆属于脑,诸筋者,皆属于节;诸血者,皆属于心;诸气者,皆属于肺。此四支八溪之朝夕也。故人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。卧出而风吹之,血凝于肤者为痹,凝于脉者为泣,凝于足者为厥,此三者,血行而不得反其空,故为痹厥也。人有大谷十二分,小溪三百五十四名,少十二俞,此皆卫气之所留止,邪气之所客也,针石缘而去之。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 诊病之始,五决为纪,欲知其始,先建其母。所谓五决者,五脉也。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 是以头痛巅,疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则入肾。徇蒙招尤,目冥耳聋,下实上虚,过在足少阳、厥阳,甚则入肝,腹满月真 胀,支鬲月去 胁,下厥上冒,过在足太阴、阳明。咳嗽上气,厥在胸中,过在手阳明、太阴。心烦头痛,病在鬲中,过在手巨阳、少阴。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 夫脉之小、大、滑、涩、浮、沉,可以指别;五藏之象,可以类推;五藏相音可以意识;五色微诊,可以目察。能合脉色,可以万全。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 赤脉之至也,喘而坚,诊曰有积气在中,时害于食,名曰心痹,得之外疾,思虑而心虚,故邪从之。白脉之至也喘而浮,上虚下实,惊,有积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹,寒热,得之醉而使内也。青脉之至也长而左右弹,有积气在心下支月去,名曰肝痹,得之寒湿,与疝同法,腰痛,足清,头痛。黄脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四支汗出当风。黑脉之至也上坚而大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹,得之沐浴清水而卧。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 凡相五色之奇脉,面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑者,皆不死也。面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"><span class="ql-cursor"></span></b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 【译文】:仅供参考</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 心脏与脉相应,它的荣华表现在面色上,肾水可以制约心火;肺脏与皮肤相应,它的荣华表现在毫毛上,心火制约肺金;肝脏与筋相应,它的荣华表现在爪甲上,肺金制约肝木;脾脏与肌肉相应,它的荣华表现在口唇上,肝木制约脾土;肾与骨骼相应,它的荣华表现在头发上,脾土制约肾水。正因为如此,所以过食咸味,则使血脉凝塞不畅,而颜面色泽发生变化。过食苦味,则使皮肤枯槁而毫毛脱落。过食辛味,则使筋脉劲急而爪甲枯干。过食酸味,则使肌肉粗厚皱缩而口唇掀揭。过食甘味,则使骨骼疼痛而头发脱落。这是偏食五味所造成的损害。所以心欲得苦味,肺欲得辛味,肝欲得酸味,脾欲得肝味,肾欲得咸味,这是五味分别与五脏之气相合的对应关系。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 面色出现青如死草,枯暗无华的,为死症。出现黄如枳实的,为死症;出现黑如烟灰的,为死症;出现红如凝血的,为死症;出现白如枯骨的,为死症;这是五色中表现为死症的情况。面色青如翠鸟的羽毛,主生;红如鸡冠的,主生;黄如蟹腹的,主生;白如猪脂的,主生;黑如乌鸦毛的,主生。这是五色中表现有生机而预后良好的情况。心有生机,面色就象细白的薄绢裹着朱砂;肺有生机,面色就象细白的薄绢裹着粉红色的丝绸;肝有生机面色就象细白的薄绢裹着天青色的丝绸;脾有生机,面色就象细白的薄绢裹着栝蒌实;肾有生机,面色就象细白的薄绢裹着天紫色的丝绸。这些都是五脏的生机显露于外的荣华。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 色、味与五脏相应:白色和辛味应于肺,赤色和苦味应于心,青色和酸味应于肝,黄色和甘味应于脾,黑色和咸味应于肾。因五脏外合五体,所以白色应于皮,赤色应于脉,青色应于筋,黄色应于肉,黑色应于骨。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 各条脉络,都属于目,而诸髓都属于脑,诸筋都属于骨节,诸血都属于心,诸气都属于肺。同时,气血的运行则朝夕来往,不离于四肢八溪的部位。所以当人睡眠时,血归藏于肝,肝得血而濡养于目,则能视物;足得血之濡养,就能行走;手掌得血之濡,就能握物;手指得血之濡养就能拿取。如果刚刚睡醒就外出受风,血液的循环就要凝滞,凝于肌肤的,发生痹证;凝于经脉的,发生气血运行的滞涩;凝于足部的,该部发生厥冷。这三种情况,都是由于气血运行的不能返回组织间隙的孔穴之处,所以造成痹厥等症。全身有大谷十二处,小溪三百五十四处,这里面减除了十二脏腑各自的逾穴数目。这些都是卫气留止的地方,也是邪气客居之所。治病时,可循着这些部位施以针石,以祛除邪气。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 诊病的根本,要以五决为纲纪。想要了解疾病的要关键,必先确定病变的原因。所谓五决,就是五脏之脉,以此诊病,即可决断病本的所在。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 比如头痛等巅顶部位的疾患,属于下虚上实的,病变在足少阴和足太阳经,病甚的,可内传于肾。头晕眼花,身体摇动,目暗耳聋,属下实上虚的,病变在足少阳和足厥阴经,病甚的,可内传于肝。腹满瞋胀,支持胸膈协助,属于下部逆气上犯的,病变在足太阴和足阳明经。咳嗽气喘,气机逆乱于胸中,病变在手阳明和手太阳经。心烦头痛,胸膈不适的,病变在手太阳和手少阴经。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 脉象的小、大、滑、浮、沉等,可以通过医生的手指加以鉴别;五脏功能表现于外,可以通过相类事物的比象,加以推测;五脏各自的声音,可以凭意会而识别,五色的微小变化,可以用眼睛来观察。诊病时,如能将色、脉两者合在一起进行分析,就可以万无一失了。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 外现赤色,脉来急疾而坚实的,可诊为邪气积聚于中脘,常表现为妨害饮食,病名叫做心痹。这种病得之于外邪的侵袭,是由于思虑过度以至心气虚弱,邪气才随之而入的。外现白色,脉来急疾而浮,这是上虚下实,故常出现惊骇,病邪积聚于胸中,迫肺而作喘,但肺气本身是虚弱的,这种病的病名叫做肺痹,它有时发寒热,常因醉后行房而诱发。青色外现,脉来长而左右搏击手指,这是病邪积聚于心下,支撑协助,这种病的病名叫做肝痹,多因受寒湿而得,与疝的病理相同,它的症状有腰痛、足冷、头痛等。外现黄色,而脉来虚大的,这是病邪积聚在腹中,有逆气产生,病名叫做厥疝,女子也有这种情况,多由四肢剧烈的活动,汗出当风所诱发。外现黑色,脉象尺上坚实而大,这是病邪积聚在小腹与前阴,病名叫做肾痹,多因冷水沐浴后睡卧受凉所引起。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 大凡观察五色,面黄目青、面黄目赤、面黄目白、面黄目黑的、皆为不死,因面带黄色,是尚有土气。如见面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤木青的,皆为死亡之征象,因面无黄色,是土气以败。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"><span class="ql-cursor"></span></span></p> 13、移精变气论篇 <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 黄帝问曰:余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而已。今世治病,毒药治其内,针石治其外,或愈或不愈,何也?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 岐伯对曰:往石人居禽兽之间,动作以避寒,阴居以避暑,内无眷慕之累,外无伸宦之形,此恬惔之世,邪不能深入也。故毒药不能治其内,针石不能治其外,故可移精祝由而已。当今之世不然,忧患缘其内,苦形伤其外,又失四时之从,逆寒暑之宜,贼风数至,虚邪朝夕,内至五脏骨髓,外伤空窍肌肤;所以小病必甚,大病必死,故祝由不能已也。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 帝曰:善。余欲临病人,观死生,决嫌疑,欲知其要,如日月光,可得闻乎?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 岐伯曰:色脉者,上帝之所贵也,先师之所传也。上古使僦贷季,理色脉而通神明,合之金木水火土、四时、八风、六合,不离其常,变化相移,以观其妙,以知其要。欲知其要,则色脉是矣。色以应日,脉以应月,常求其要,则其要也。夫色之变化,以应四时之脉,此上帝之所贵,以合于神明也,所以远死而近生。生道以长,命曰圣王。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 中古之治,病至而治之汤液,十日,以去八风五痹之病,十日不已,治以草苏草亥之枝,本末为助,标本已得,邪气乃服。暮世之治病也则不然,治不本四时,不知日月,不审逆从,病形已成,乃欲微针治其外,汤液治其内,粗工凶凶,以为可攻,故病未已,新病复起。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 帝曰:愿闻要道。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 岐伯曰:治之要极,无失色脉,用之不惑,治之大则。逆从倒行,标本不得,亡神失国!去故就新,乃得真人。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 帝曰:余闻其要于夫子矣!夫子言不离色脉,此余之所知也。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 岐伯曰:治之极于一。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 帝曰:何谓一?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 岐伯曰:一者因问而得之。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 帝曰:奈何?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 岐伯曰:闭户塞牖,系之病者,数问其情,以从其意,得神者昌,失神者亡。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 帝曰:善。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"></b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 【译文】:仅供参考</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 黄帝问道:我听说古时治病,只要对病人移易精神和改变气的运行,用一种“祝由”的方法,病就可以好了。现在医病,要用药物治其内,针石治其外,疾病还是有好、有不好,这是什麽缘故呢?</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 岐伯回答说:古时候的人们,生活简单,巢穴居处,在禽兽之间追逐生存,寒冷到了,利用活动以除寒冷,暑热来了,就到阴凉的地方避免暑气,在内没有眷恋羡慕的情志牵挂,在外没有奔走求官的劳累形役,这里处在一个安静淡薄、不谋势利、精神内守的意境里,邪气是不可能深入侵犯的。所以既不须要药物治其内,也不须要针石治其外。即使有疾病的发生,亦只要对病人移易精神和改变气的运行,用一种祝由的方法,病就可以好了。现内则为忧患所牵累,外则为劳苦所形役,又不能顺从四时气候的变化,常常遭受到“虚邪贼风”的侵袭,正气先馁,外邪乘虚而客袭之,内犯五脏骨髓,外伤孔窍肌肤,这样轻病必重,重病必死,所以用祝由的方法就不能医好疾病了。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 黄帝道:很好!我想要临诊病人,能够察其死生,决断疑惑,掌握要领,如同日月之光一样的心中明了,这种诊法可以讲给我听吗?</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 岐伯曰:在诊法上,色和脉的诊察方法,是上帝所珍重,先师所传授的。上古有位名医叫僦货季,他研究色和脉的道理,通达神明,能够联系到金木水火土以及四时、八风、六合,从正常的规律和异常的变化,来综合分析,观察它的变化奥妙,从而知道其中的要领。我们如果要能懂得这些要领,就只有研究色脉。气色是象太阳而有阴晴,脉息是象月亮而有盈亏,从色脉中得其要领,正是诊病的重要关键。而气色的变化,与四时的脉象是相应的,这是上古帝王所十分珍重的,若能明白原理,心领神会,便可运用无穷。所以他能从这些观察中间,掌握情况,知道去回避死亡而达到生命的安全。要能够做到这样就可以长寿,而人们亦将称奉你为“圣王”了。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 中午时候的医生治病,多在疾病一发生就能及时治疗,先用汤液十天,以祛除“八风”、“五痹”的病邪。如果十天不愈,再用草药治疗。医生还能掌握病情,处理得当,所以邪气就被征服,疾病也就痊愈。至于后世的医生治病,就不是这样了,治病不能根据四时的变化,不知道阴阳色脉的关系,也不能够辨别病情的顺逆,等到疾病已经形成了,才想用微针治其外,汤液治其内。医术浅薄、工作粗枝大叶的医生,还认为可以用攻法,不知病已形成,非攻可愈,以至原来的疾病没有痊愈,又因为治疗的错误,产生了新的疾病。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 黄帝道:我愿听听有关临证方面的重要道理。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 岐伯说:诊治疾病极重要的关键在于不要搞错色脉,能够运用色脉而没有丝毫疑惑,这是临证诊治的最原则。假使色脉的诊法掌握,则对病情的顺逆无从理解,而处理亦将有倒行逆施的危险。医生的认识与病情不能取得一致,这样去治病,会损害病人的精神,若用以治国,是要使国家灭亡的!因此暮世的医生,赶快去掉旧习的简陋知识,对崭新的色脉学问要钻研,努力进取,是可以达到上古真人的地步的。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 黄帝道:我已听到你讲的这些重要道理,你说的主要精神是不离色脉,这是我已知道的。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 岐伯说:诊治疾病的主要关键,还有一个。黄帝道:是一个什麽关键?岐伯说:一个关键就是从与病人接触中问得病情。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 黄帝道:怎样问法?</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 岐伯说:选择一个安静的环境,关好门窗,与病人取得密切联系,耐心细致的询问病情,务使病人毫无顾虑,尽情倾诉,从而得知其中的真情,并观察病人的神色。有神气的,预后良好;没有神气的,预后不良。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 黄帝说:讲得很好。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:20px;"><u> 移精变气,即运用某种疗法,转变病人的精神,改变其气血素乱的病理状态,从而达到治疗疾病的目的。由于篇首从“古之治病,惟其移精变气,可祝由而己”谈起,所以名为《移精变气论篇》。本篇与《上古天真论篇》一样,赞同道家以上古为恬惔无为的至德之世的思想。上古之人基本能够合于养生之道,即使患病也较轻微可以用移精变气的祝由术治愈。对时人背离养生之道提出了严厉的批评。对于古人的崇古思想我们应有正确的认识。在古人的崇古非今思想中,其古今已经不是时间意义上的古今,而成为价值判断上的古今了。古,指的是理想的合理的生活方式,而今则指当下现实的不合理的生活方式,这一思想即使在当今仍然有着现实的意义。中医学留给我们的不仅是具体的治病方法,更重要的是启示给我们一种更合理的生活方式,这才是健康长寿的根本。“移精变气”,所强调的是精神意识对于生理机能的重要影响,心对身的调控作用,其养生意义已经为我们祖先千百年的实践所证明。《老子》曰:“心使气曰强。”当今心身医学的兴起和发展正是中医学强调心神对养生和治疗意义的佐证。本篇名言:“标本已得,邪气乃服,”“逆从倒行,标本不得,亡神失身。去故就新,乃得真人。”“得神者昌,失神者亡。”</u></b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:20px;"><u><span class="ql-cursor"></span></u></b></p><p class="ql-block"><br></p> 14、汤液醪醴论篇 <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 黄帝问曰:为五谷汤液及醪láo lǐ醴,奈何?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 岐伯对曰:必以稻米,炊之稻薪,稻米者完,稻薪者坚。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 帝曰:何以然?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 岐伯曰:此得天地之和,高下之宜,故能至完;伐取得时,故能至坚也。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 帝曰:上古圣人作汤液醪醴,为而不用,何也?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 岐伯曰:自古圣人之作汤液醪醴者,以为备耳,夫上古作汤液,故为而弗服也。中古之世,道德稍衰,邪气时至,服之万全。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 帝曰:今之世不必已,何也?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 岐伯曰:当今之世,必齐毒药攻其中,镵石、针艾治其外也。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 帝曰:形弊血尽而功不立者何?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 岐伯曰:神不使也。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 帝曰:何谓神不使?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 岐伯曰:针石,道也。精神不进,志意不治,故病不可愈。今精坏神去,荣卫不可复收。何者?嗜欲无穷,而忧患不止,精气驰坏,荣泣卫除,故神去之而病不愈也。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 帝曰:夫病之始生也,极微极精,必先入结于皮肤。今良工皆称曰病成,名曰逆,则针石不能治,良药不能及也。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 今良工皆得其法,守其数,亲戚兄弟远近,音声日闻于耳,五色日见于目,而病不愈者,亦何暇不早乎?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 岐伯曰:病为本,工为标,标本不得,邪气不服,此之谓也。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 帝曰:其有不从毫毛而生,五藏阳以竭也,津液充郭,其魄独居,孤精于内,气耗于外,形不可与衣相保,此四极急而动中,是气拒于内,而形施于外,治之奈何?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 岐伯曰:平治于权衡,去宛陈莝,微动四极,温衣,缪刺其处,以复其形。开鬼门,洁净府,精以时限,五阳已布,疏涤五脏。故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 帝曰:善。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"></b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 【译文】:仅供参考</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 黄帝问道:用五谷来做成汤液及醪醴,应该怎样?</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 岐伯回答说:必须要用稻米作原料,以稻杆作燃料,因为稻米之气完备,稻杆又很坚劲。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 黄帝问道:何以见得?</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 岐伯说:稻禀天地之和气,生长于高下适宜的地方,所以得气最完;收割在秋时,故其杆坚实。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 黄帝道:上古时代有学问的医生,制成汤液和醪醴,但虽然制好,却备在那里不用,这是什麽道理?</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 岐伯说:古代有学问的医生,他做好的汤液和醪醴,是以备万一的,因为上古太和之世,人们身心康泰,很少疾病,所以虽制成了汤液,还是放在那里不用的。到了中古代,养生之道稍衰,人们的身心比较虚弱,因此外界邪气时常能够乘虚伤人,但只要服些汤液醪醴,病就可以好了。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 黄帝道:现在的人,虽然服了汤液醪醴,而病不一定好,这是什麽缘故呢?</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 岐伯说:现在的人和中古时代又不同了,一有疾病,必定要用药物内服,砭石、针炙外治,其病才能痊愈。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 黄帝道:一个病情发展到了形体弊坏、气血竭尽的地步,治疗就没有办法见效,这里有什麽道理?</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 岐伯说:这是因为病人的神气,已经不能发挥他的应有作用的关系。黄帝道:什麽叫做神气不能发生他的应有作用?</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 岐伯说:针石治病,这不过是一种方法而已。现在病人的神气已经散越,志意已经散乱,纵然有好的方法,神气不起应有作用,而病不能好。况且病人的严重情况,是已经达到精神败坏,神气离去,容卫不可以再恢复的地步了。为什麽病情会发展到这样的地步的呢?由于不懂得养生之道,嗜好欲望没有穷尽,忧愁患难又没有止境,以致于一个人的经气败坏,容血枯涩,卫气作用消失,所以神气失去应有的作用,对治疗上的方法以失却反应,当然他的病就不会好。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 黄帝道:凡病初起,固然是精微难测,但大致情况,是避先侵袭于皮肤,所谓表证。现在经过医生一看,都说是病已经成,而且发展和预后很不好,用针石不能治愈,吃汤药亦不能达到病所了。现在医生都能懂得法度,操守术数,与病人象亲戚兄弟一样亲近,声音的变化每日都能听到,五色的变化每日都能看到,然而病却医不好,这是不是治疗的不早呢?</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 岐伯说:这是因为病人为本,医生为标,病人与医生不能很好合作,病邪就不能制服,道理就在这里。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 黄帝道:有的病不是从外表毫毛而生的,是由于五脏的阳气衰竭,以致水气充满于皮肤,而阴气独盛,阴气独居于内,则阳气更耗于外,形体浮肿,不能穿原来的衣服,四肢肿急而影响到内脏,这是阴气格拒与于内,而水气弛张于外,对这种病的治疗方法怎样呢?</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 岐伯说:要平复水气,当根据病情,衡量轻重,驱除体内的积水,并叫病人四肢做些轻微运动,令阳气渐次宣行,穿衣服带温暖一些,助其肌表之阳,而阴凝易散。用缪刺方法,针刺肿处,去水以恢复原来的形态。用发汗和利小便的方法,开汗孔,泻膀胱,使阴精归于平复,五脏阳气输布,以疏通五脏的郁积。这样,经气自会生成,形体也强盛,骨骼与肌肉保持着常态,正气也就恢复正常了。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 黄帝道:讲得很好。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"><span class="ql-cursor"></span></span></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);"><u> 汤液醪醴,都是由五谷制成的酒类,其中清稀淡薄的叫做汤液,稠浊味厚的叫做醪醴。本篇首先论述汤液醪醴的制法和</u></b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);"><u>治疗作用:其次指出严重病情和情志内伤致病,非药石所能见功:最后介绍水气病的病情和治疗。由于开首是从汤液醪醴谈起,所以名《汤液醪醴论篇》。本篇对道德的重视、对神在生命活动中的重要意义的重视,与《移精变气论篇》相同。二篇宜合参细玩。本篇名言:“病为本,工为标;标本不得,邪气不服。”</u></b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);"><u><span class="ql-cursor"></span></u></b></p> 15、玉版论要篇 <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 黄帝问曰:余闻揆奇恒所指不同,用之奈何?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 岐伯曰:揆度者,度病之浅深也。奇恒者,言奇病也。请言道之至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一。神转不回,回则不转,乃失其机。至数之要,迫近以微,著之玉版,命曰合玉机。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 容色见上下左右,各在其要。其色见浅者,汤液主治,十日已;其见深者,必齐主治,二十一日已;其见大深者,醪酒主治,百日已;色夭面脱,不治,百日尽已。脉短气绝死;病温虚甚死。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 色见上下左右,各在其要。上为逆,下为从;女子右为逆,左为从;男子左为逆,右为从。易,重阳死,重阴死。阴阳反他,治在权衡相夺,奇恒事也,揆度事也。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 搏脉痹躄,寒热之交。脉孤为消气;虚泄为夺血。孤为逆,虚为从。行奇恒之法,以太阴始,行所不胜曰逆,逆则死;行所胜曰从,从则活。八风四时之胜,终而复始,逆行一过,不复可数。论要毕矣。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"><span class="ql-cursor"></span></b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> 【译文】:仅供参考</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> </span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 黄帝问道:我听说《揆度》、《奇恒》所指的内容各不相同,应当怎样运用呢?</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 岐伯回答说:《揆度》是权衡和度量疾病的深浅的。《奇恒》是说明异常疾病的。请允许我谈谈其中最重要的道理,《五色》、《脉变》、《揆度》虽然所指不同,但道理只有一个,就是观察色脉之间有无神气。人体神机的运转是不回折的,若回折就不能运转,人也就失去了生生之机!这个道理是极其重要的,色脉的诊察虽然浅近,而微妙之处却在于察神机。把它记录在玉版上,以便与《玉机真脏论》参合应用。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 面色的变化,表现在上下左右不同的部位,应分别审察其主病的要领。若病色浅的,说明病情尚轻,可用五谷汤液调治,十天可以治愈;若病色深的,说明病情较重,须用药剂治疗,二十一天可以治愈;若病色过深的,说明病情更重,必须用药酒治疗,一百天才能治愈;若面色枯槁不泽、颜面瘦削,为不治之症,到一百天就要死亡。若脉象短促而阳气虚脱的,是死证;温热病而正气极虚的,也是死证。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 病色表现在面部上下左右不同的部位,应分别审察其主病的要领。病色卜移为逆,下移为顺;女子病色在右侧的为逆,在左侧的为顺;男子病色在左侧的为逆,在右侧的为顺。如果病色变更,变顺为逆,在男子则为重阳,是死证,在女子则为重阴,也是死证。若阴阳相反,应尽快权衡病情的轻重,采取适当的治疗措施,使阴阳趋于平衡,这就是《奇恒》、《揆度》的目的。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 脉象强劲搏指有力,肢体疼痛沉重、或痿软不能行走,这是寒热之邪侵犯人体、邪气亢盛所致。脉孤而无胃气说明化源将绝,元气耗散;脉见虚弱而又兼泄利,为阴血损伤。凡脉见孤绝为逆,脉见虚弱为顺。运用《奇恒》的方法,从手太阴肺经寸口脉来研究,出现"所不胜"的脉象叫做逆,预后多不良;出现“所胜”的脉象叫做从,预后良好。自然界八风、四时之间的相互胜复,是循环无端、终而复始的,一旦失常,就不能用常理来推断了。至此,则《揆度》、《奇恒》的要点都论述完毕了。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);"><u> 按照天地人“三才搭配”和“阴阳五行说”,每个人都是形神合一的有机体。人格的培养和发展,不仅表现为物质形态的身体成长,而且还包含着意识形态的精神成长。</u></b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);"><u><span class="ql-cursor"></span></u></b></p>