黄帝内经

子衿

《黄帝内经》的第三部《生气通天论》。

先解释一下题目：生气，有人注解为阳气，也有人认为阳离不开阴，阴离不开阳，更何况这一篇第一句就是生之本，本于阴阳。所以，生气就是阴阳二气，也就是生命之气。等我讲完这一部的时候，大家就会发现这一部确实也比较大的篇幅论述了阳气在生命中的重要性。所以，生气也可以把它翻译成阳气。天，指的是自然界，也可以指天命，所以生气通天可以翻译成人体阴阳与自然界阴阳兮兮相应。而我的翻译是阳气与天命相通。

原文。黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。

　天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五脏十二节，皆通乎天气。

我们先说第一句，夫自古通天者。生之本，本于阴阳。这句话很重要，你要想明白天是什么，就得先明白阴阳。关于阴阳，第一是何为阴何为阳？第二，身上哪里是阴，哪里又是阳呢？以身体来看的话，不算脑子啊，身体的前面一律是阴，背部是阳。手臂的内侧都是阴，手臂的外侧全是阳。大腿的内侧为阴，其余的三面都是一样。大腿后面是足太阳膀胱经。那么锻炼膀胱经的时候，可以去压腿。那侧面是足少阳胆经，你也可以从侧面的敲打胆经，而大腿的正面，包括斜面这一块儿整个区域，包括膝盖、脚面，这就是足阳明胃经。胃精怎么锻炼呢？锻炼胃经的方法也比较奇特，但是非常有效，就是跪膝。保护膝盖最好的方法，也是跪着，也就是屁股坐在脚后跟上。脚面就得到了拉伸，这才是正确的方法。大家今天回去跪一下会很疼，会出汗。

跪膝法，是锻炼胃经的上上法，如果说胃不好的话，那是最好的方法。而所谓今天老人的这种膝盖退行性病变，不管是半月板损伤，或者是髌骨受损，无非是人老了胃气衰败了。那气血就难以到达这个地方，它才会膝盖疼痛，那最好的办法，就是扶着老人家，在床上跪一跪。膝盖被挤压后，就会充血，其实，你这个膝盖跪到那里，重心在膝盖上的气血就会被引过来。那你就会得到气血的营养，慢慢的来，一次先跪个两分钟，三分钟，慢慢的能跪着往前走。过一段时间，基本上就可以缓解病痛了。如果老人年纪特别大，没法跪，就找一把很好的椅子，两边有扶手的，让他扶着，前面的椅子背慢慢的跪，一定要压上去，慢慢的跪啊，很疼的。不疼治不了病，别老以为治病应该是用温柔的办法。

比如半身不遂的人，你要想让他康复，最好的最快的方法，就是得狠下心来，让他像小孩儿那样从爬行开始。因为爬是最能协调全身的。而半身不遂的人，就是全身不协调的。小孩子一定要鼓励他多爬，而不是鼓励他先学走。如果小朋友错过或者跳过了爬行这个阶段，就再也回不去了。人生中有些行为，是不可逆的，错过了就永远错过了。

如果小孩不爱爬，那就有一个办法，就是把他的两条腿拎起来，逼他爬练习。他的协调性、臂力以及后背，但很多家长，我发现狠不下来这个心。现在的小宝贝小时候没爬够，长大又没有登高爬树的机会。那么身体运动的协调性就会出问题。老人半身不遂也同样需要这种训练，你不必要天天喂他，而是把饭放的远一点，让他自己想办法活动，这样的很快就能自理，所以治病得是需要狠心的杀敌除魔，没有狠心不行。

如果要想懂中国的文化，就要懂这几个概念：阴阳、五行、气。没有这几个概念做底子，也就谈不上中医思维。判断任何一个病，先要判断阴虚还是阳虚。其实，只要谈病，就是正气虚，邪气实。

虚实的前面的是有主语的，所以治疗疾病的总原则就是：培补正气，消伐邪气，就是培养补充你一个人的正气。然后消掉或者是讨伐，把它去掉邪气。什么叫阴虚？什么叫阳虚？阳虚就是阴气盛了，也就是邪气盛了。包括血盛气衰。什么叫阳虚？比如面色唇口青白，两眼无神，倦卧声音的，呼吸短促，少气，不爱说话，饮食无味，舌面清华，满口津液。不思水饮，喜欢热汤，二便不利等等。其实，只要一到下午就开始不舒服的。那就一定是阳虚，为什么？

因为上午还有老天的阳气帮你撑着。比如有的病人会说，我上午还可以，一到下午就别提多难受了，白天不太咳嗽，一到晚上就开始咳嗽，这就是阳气不足的阳虚。那阳气最大的作用是什么呢？就是固摄，所以叫卫气卫外而为固也，也就是说阳气保卫体表，而且固摄气血。这固摄是什么意思啊？假如说你没事做，在那儿就呼呼的冒汗。什么毛病，阳虚阳气敛，这点汗都收不住了。那还能收住什么呢？有的人一边呼呼冒汗，一边问我，老师，我最近能发财吗？我说，你连汗都收不住，还能收住钱啊？那怎么办呢？先收汗呗，天下道理也不过如此。更甚者，躺在床上睡着了，按说全身气血都发黄了，你还在那儿出汗，甚至是黄汗，那这就是什么阴阳俱虚。就是阴的收敛功能和阳的固摄功能都不能正常的发挥作用了。

以夜里11点为界，阴阳之气到了晚上都要收了，这时候阳气不收，阴气也不收，睡着了也出汗，就叫盗汗。盗汗就是说像有一个贼在偷你的元气一样，这是很糟糕的呀。在睡觉的时候，只有一种人出汗是可以的，就是婴幼儿，四五岁或者七八岁之前睡下，都有可能出汗。但他的出汗是因为她身体太小，他必须快速的代谢，所以才会出汗。但一般来说，夜里11点以后胆气一振奋，他的汗也就慢慢停了。凡是大人盗汗的，一定要及时看病。这时候属于阴阳俱虚，因为汗为心之液。总出汗呢，不仅心脏会衰疲，并且五脏也会衰疲。所有的出汗最好是毡如汗出，就是全身的微微的这种出汗，手心微微有汗就是心脏没事儿。脚心微微出汗，那是肝肾没事。

十七八岁的小伙子，如果有脚，有汗臭，说明他身体好。婴幼儿的脚是香的，那是因为他还没有沾上这个五谷杂粮，等它开始吃五谷杂粮后，就脚就开始有味道了。糖尿病患者通常是上半身有汗，下半身不出汗，那如果能够把下半身的汗练出来，基本上血糖就正常了。那到底怎么练呢？明天教大家一个锻炼功法。

【原文回顾】素问·生气通天论原文

　　黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。

　　天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五脏十二节，皆通乎天气。

　　其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。

　　苍天之气，清静则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。

　　故圣人抟精神，服天气而通神明。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。

　　阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。

　　因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。

　　因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。

　　因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋驰长。緛短为拘，驰长为痿。

　　因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。

　　阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥；目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。

　　阳气者，大怒则形气绝而血菀于上，使人薄厥。

　　有伤于筋，纵，其若不容。

　　汗出偏沮，使人偏枯。

　　汗出见湿，乃生痤疿。

　　膏粱之变，足生大丁，受如持虚。

　　劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。

　　阳气者，精则养神，柔则养筋。

　　开阖不得，寒气从之，乃生大偻。

　　陷脉为瘘，留连肉腠，俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。

　　营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。

　　魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。

　　故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。

　　故病久则传化，上下不并，良医弗为。

　　故阳畜积病死，而阳气当隔。隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。

　　故阳气者，一日而主外。平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。

　　是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。

　　岐伯曰：阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也。

　　阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。

　　是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。

　　风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。

　　因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。

　　因而大饮，则气逆。

　　因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。

　　凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏。因而和之，是谓圣度。

　　故阳强不能密，阴气乃绝。

　　阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。

　　因于露风，乃生寒热。

　　是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。

　　夏伤于暑，秋为痎疟。

　　秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。

　　冬伤于寒，春必温病。

　　四时之气，更伤五脏。

　　阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。

　　是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。

　　味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。

　　味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。

　　味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。

　　味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。

　　是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。谨道如法，长有天命。