<p class="ql-block">对于高血压患者来说，监测血压是治疗中很重要的环节， 但有时会发现测的数值飘忽不定。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">是不是测错了呢？测量血压，有哪些误区呢？如何正确进行血压测量？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>细节决定一切！看看你做对了吗？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>No.1</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>测量血压的注意事项 [1]</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">规范测量“三要点”：设备精准、安静放松、位置规范。诊室血压为主，140/90 mmHg为界，非同日3次超标确诊。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 设备精准 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>仪器选择：</b>选择经国际标准认证的上臂式医用电子血压计，定期校准。不推荐使用腕式、手指式电子血压计或水银柱血压计。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>袖带规格：</b>袖带大小适合患者上臂臂围，袖带气囊至少覆盖 80% 上臂周径。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">● 一般人群可使用气囊长22 ~ 26cm，宽12cm的标准规格袖带。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">● 肥胖者或臂围大者（＞32 cm）应使用大规格气囊袖带。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>定期校准：</b>定期对血压计进行校准，保证仪器测量准确。电子血压计至少每年校准1次。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">二</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 安静放松 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">去除可能的影响因素，测量前 30 分钟禁止吸烟，禁止饮酒、茶或咖啡等， 避免剧烈运动，排空膀胱，保持心绪平稳。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">被测者安静休息至少 5 分钟。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">测量血压时，被测者应处于轻松、舒适、安静的环境下，嘱其取端坐位（坐在有靠背的椅子上），双脚平放于地面（禁止交叉），放松且身体保持不动，不说话。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">三</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 位置规范 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">上臂中点与心脏处于同一水平上。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">袖带下缘应在肘窝上 2.5cm（约两横指）处。袖带松紧合适，可插入1~2 指为宜。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">正确血压测量姿势[2]</p> <h3>注意：</h3></br><h3>1. 首诊测量双上臂血压，以后通常测量读数较高的一侧。若双侧测量值差异超过 20mmHg，应转诊除外锁骨下动脉狭窄的可能。</h3></br><h3>2. 每次门诊测量两次，间隔 1~2 分钟，取两次的平均值记录。如果两次差异＞10mmHg，则测量第 3 次，取后两次的平均值记录。随访期间如果首次测量＜140/90mmHg，则不需要额外测量。</h3></br><h3><strong>No.2</strong></h3></br><h3><strong>阻碍正确血压测量的</strong></h3></br><h3><strong>7种错误[3]</strong></h3></br><h3>血压测量的7种错误可能导致血压读数偏高，从而造成误诊。</h3></br> <h3>以上每个错误对血压读数的影响无叠加效应，但这些常见的不规范做法会影响后续的诊断和治疗。因此，规范化的血压测量必须引起患者和医生的充分重视。</h3></br><h3><strong>No.3</strong></h3></br><h3><strong>家庭自测血压的</strong><strong>频率、</strong></h3></br><h3><strong>时间和天数[4]</strong></h3></br><h3>1</h3></br><h3><strong>新诊断、治疗早期或经治疗血压未达标</strong></h3></br><h3>建议就诊前每天早晚各测量血压1次，每次测量2~3遍，间隔1分钟，连续5~7天， 取平均值。</h3></br><h3>2</h3></br><h3><strong>血压达标且稳定</strong></h3></br><h3>建议每周至少测量 1 天，早晚各测量 1 次，每次测量 2~3 遍。</h3></br><h3>3</h3></br><h3><strong>早晚血压测量时间</strong></h3></br><h3>早上——起床后 1 小时内，服降压药前和早餐前，排尿后，相对固定时间测量血压。 晚上——晚饭后、临睡前，排尿后，相对固定时间测量血压。</h3></br><h3>4</h3></br><h3>如实记录每次血压测量结果，随访时提供给医生作为诊疗的参考依据。</h3></br><h3>5</h3></br><h3>注意：尚未诊断为高血压病的成年人应注意监测血压。血压正常者，每年至少在家庭自测血压 1 次；家庭自测血压在130~134/80~84 mmHg，每月至少在家庭自测血压1次。</h3></br><h3><strong>No.4</strong></h3></br><h3><strong>诊断及疗效判断标准[4]</strong></h3></br><h3>一</h3></br><h3> 诊室血压 </h3></br><h3>以诊室血压测量结果为主要诊断依据，140/90 mmHg为界，非同日3次超标确诊。诊断不确定，或怀疑“白大衣高血压”或“隐蔽性高血压”，有条件的可结合动态血压监测或家庭自测血压辅助诊断；无条件的，建议转诊。</h3></br><h3>二</h3></br><h3> 家庭自测血压诊断 </h3></br><h3>1</h3></br><h3>诊断高血压或血压尚未控制的判断标准家庭血压平均值≥135/85mmHg。</h3></br><h3>2</h3></br><h3>白大衣高血压或白大衣高血压未控制的判断标准：</h3></br><h3>诊室血压≥140/90mmHg，</h3></br><h3>且家庭血压平均值＜135/85mmHg。</h3></br><h3>3<br></br></h3></br><h3>隐蔽性高血压或隐蔽性未控制高血压的诊断标准：</h3></br><h3>诊室血压＜140/90mmHg，</h3></br><h3>且家庭血压平均值≥135/85mmHg。</h3></br><h3>诊室及诊室外高血压诊断标准</h3></br> <p class="ql-block">注：* 平均血压</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">结</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">论</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">血压监测是高血压人群做好自身血压管理的“金钥匙”。定期正确测量血压及时发现血压升高，有利于及时的诊断和治疗，并预防心脑血管并发症的发生。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">规范测量血压 “三要点”：设备精准、安静放松、位置规范。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">血压诊断要点：诊室血压为主，140/90 mmHg为界，非同日 3 次超标确诊。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">科室简介 </p><p class="ql-block">馆陶县中医院内一科是集心脑血管疾病、老年病预防、治疗、康复为一体的重点发展专科。</p><p class="ql-block">诊疗特色：顽固性高血压、心脏病、脑梗死等，尤其擅长各种内科疑难杂症的诊断治疗及急危重症的抢救。</p><p class="ql-block">技术优势：心脏支架植入术，心律失常射频消融术，永久性起搏器植入术。</p><p class="ql-block">心脏康复——体外反博治疗仪（我国治疗心脏病的第四个里程碑）中药方剂治疗冠心病。</p> <p class="ql-block">馆陶县中医医院心内科</p><p class="ql-block">住院部:综合楼9楼</p><p class="ql-block">门诊部:门诊楼东区235诊室梁贵杰</p><p class="ql-block">武志明主任:13931019511</p><p class="ql-block">梁贵杰主任:13831043790</p><p class="ql-block">吕乐护士长:13831014780</p><p class="ql-block">李桃芬副主任:15231882804</p><p class="ql-block">武星星医生:18132381269</p><p class="ql-block">段海娟医生:15133026190</p><p class="ql-block">焦晓萌医生:18131007269</p><p class="ql-block">韩兆增医生:13303200805</p>