新生儿喂养技巧

湖北省中西医结合医院妇产科蒋大夫

1、新生儿生后应与母亲早接触、早吸吮；

2、多吸吮，按需哺乳。

3、建议纯母乳喂养；

4、加强乳母营养；

5、每日补充维生素D 500IU。

01.皮肤接触、早吸吮

新生儿生后宜1小时内尽早与母亲皮肤接触、30分钟内尽早吸吮。

阴道分娩母亲和婴儿1小时内应尽早开始皮肤接触，并保持至少1小时，30分钟内开始第一次母乳喂养；剖宫产产妇有条件的产后进行皮肤接触或在恢复知觉后进行皮肤接触1小时，尽早开始第一次母乳喂养。

皮肤接触是哺乳动物出生后的正常状态。可以帮助新生儿保暖、维持稳定的呼吸和心率；能够增加母婴感情、促进泌乳，为母乳喂养、早吸吮做好准备。

早吸吮有利于之后顺利进行母乳喂养。新生儿在出生后不久的吸吮本能最强，有条件时，应让新生儿在产后30分钟内自行寻乳和含接。生后30分钟内让宝宝吸吮第一口奶，既可预防新生儿低血糖的发生，又可通过吸吮吸通乳腺管，促进母乳分泌。

02.多吸吮、按需哺乳

刚刚生产完奶水都不够，最初24小时初乳的总摄入量大约为30ml，所以要通过多吸吮来刺激乳汁的分泌。生后前3天，乳汁分泌量相对较少，大约为30～250ml左右。随着吸吮次数的增多，3天后乳汁量会迅速增加，逐渐能满足新生儿的营养需求。

多吸吮是指宝宝吸吮的次数不低于8～12次/天，两侧乳房交替吸吮，每次哺乳时间差不多10～30分钟左右。

按需哺乳是指不分白天夜晚，只要婴儿想吃就喂，只要母亲奶胀就喂。不要严格限定哺乳的间隔时间，尤其在孩子吃奶规律还未形成以前。

上述做法的好处是：宝宝早期吃的奶量较少，胃排空较快，同时营养需求较大，只有通过频繁的哺乳来增加进食的奶量。之所以要按需哺乳，主要是在新生儿期妈妈的奶量是不断变化的，因此要按照宝宝的需要及时喂养。

03.母乳喂养

新生儿生后应尽早开始母乳喂养，母乳是婴儿最理想的的天然食物来源。健康、营养均衡的母亲乳汁可提供足月儿正常生长至6个月所需的全部营养需求。母乳喂养顺利的新生儿不推荐添加配方奶。

早期（0～3天）母乳分泌的不足，并不是配方奶喂养的理由。

初期乳汁较少的同时，宝宝的胃容量也较小，所以妈妈们不用过于担心。之后随着胎便的排空，胃容量的增大，母乳分泌的越来越多，母乳和胃肠道的配合才真正开始渐入佳境。因此，宝妈们一定要对母乳喂养有充分的信心和耐心。

对于后期乳汁分泌确实不足，且宝宝体重增长不满意时，可以选择补授法喂养。即首先进行母乳喂养，母乳喂养不足的部分，选择婴儿配方奶粉进行补充。

如果母亲由于各种原因无法给婴儿喂母乳时，首选配方奶喂哺。

新生儿配方奶喂养也应按需喂养，逐渐增加，当摄入配方奶约150ml/(kg.d）时，可满足其能量需要。同时需注意同一婴儿摄入奶量每天可波动，不同个体也有一定差异。

一般情况下， 0～2周每次吃奶量约是30～80ml，2周以上每次吃奶量可以达到约是60～140ml。每次喂养的时间以15～30分钟为宜。新生儿期按需喂养，每天喂奶不少于8～12次。

04.乳母营养

乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养，可促进泌乳。

乳母应坚持平衡膳食，每天能量摄入应比平时增加，增加的量存在较大个体差异，一般每天增加一餐可以保证其产生足够乳汁喂哺婴儿。

母乳喂养期间母亲应继续孕期的维生素和矿物质补充。每日应保证一定量的蔬菜、水果、肉类的摄入，婴儿可以通过乳汁感受到不同种食物的味道，因此母亲进食不同种类的食物有利于婴儿以后接受不同种类的食物。常温的水果并不影响食用。

乳母可通过适度多喝点水和汤类，来增加乳汁的分泌量，乳汁中80%的都是水分，只有充足的水分供应才能保证足够乳汁的产生，应以体内需求为主，不应过度补水。

05.维生素与营养物质的补充

1、维生素D与钙：无论采用何种喂养方式，新生儿出院后建议开始补充维生素D，足月儿推荐剂量为每天500IU，早产、低体重儿推荐剂量为每天1000IU，3个月后改为每天500IU。

2、维生素K：出生后6h以内，建议肌肉注射1.0mg维生素K，以防止维生素K缺乏性出血症。

专家介绍：

蒋依伶，硕士，副主任医师，华中科技大学同济医院妇产科硕士研究生毕业，湖北省妇科疾病预防医学委员会委员，国家选拔援外医疗专家组专家(阿尔及利亚工作2年)，积累丰富的妇产科急重症抢救经验。2017年同济医院妇产科进修一年，妇产科临床工作10余年，对妇产科疾病的诊治具有丰富临床经验。擅长腹腔镜及宫腔镜妇科微创手术及美容式剖宫产及复杂阴道助产手术。在治疗各种妇科炎症，子宫肌瘤，卵巢囊肿，月经不调，异常子宫出血及妇科内分泌疾病，生育指导，孕期保健，产前诊断，妊娠合并症及并发症及产后康复的诊治上积累丰富临床经验，在国家核心期刊发表科研论文十余篇，SCI两篇。

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