疑似新冠肺炎患者急诊手术应急预案

李丽

<p class="ql-block">  面对这场疫情攻坚战,一面是急诊需手术的患者,一面是始终紧绷的疫情防控弦、疑似新冠肺炎患者、危重急救患者,要面对诸多防控风险因素,在救命与防护中,在满足日常手术需求与特殊感染患者防控要求中……我们刻不容缓,尽快行动起来,准格尔旗中心医院手麻科参照《新型冠状病毒肺炎防控方案》制定了《疑似新型冠状病毒感染患者行急诊手术的应急预案。</p> <p class="ql-block">演练目的:通过演练提高医护人员对疑似新冠病人手术的应急能力及<span style="font-size:18px;">手术室医护人员处理紧急情况的能力。</span></p> <p class="ql-block">2022年3月1日上午10时,手术室护士贾巧燕接到妇产科紧急电话通知,马上进行一台急诊宫外孕手术,患者为疑似新型冠肺炎患者。</p> <p class="ql-block">10:01护士贾巧燕立刻向科主任武德胜、护士长李丽汇报。</p> <p class="ql-block">护士长向院感科汇报。</p> <p class="ql-block">10:03护士长李丽通知护士张敏、周静琼,现有一台急诊疑似新型冠状病毒感染患者紧急宫外孕手术,请立刻到急诊手术间进行手术准备,将术中不需要的仪器设备和物品移走,按照疑似新冠肺炎病人准备用物做好三级防护。</p> <p class="ql-block">10:04麻醉科主任武德胜立刻通知麻醉医生刘洁马上进行一台急诊宫外孕手术,请做好准备,按照三级防护完成全身麻醉。</p> <p class="ql-block">10:10手术室室内巡回护士周静琼,室外巡回护士李飞,麻醉医生刘洁按照三级防护穿好防护用品,关闭急诊手术室通往急诊抢救室的门。10:20室外巡回护士李飞,先将病人转诊途径路线进行清理。</p> <p class="ql-block">室内巡回护士周静琼将病人戴好外科口罩,担架车铺隔离单,将病人做好防护(防止外传病菌)抬到担架车,从大楼南门出大楼,从大楼东侧绕过大楼,从急诊手术室南门进入急诊手术室,急诊手术病房转出病人后病房做终末消毒。室外巡回护士李飞随着转运担架车后面进行沿途规范终末消毒。</p> <p class="ql-block">护士李飞将手术间电动自动门改为手动模式,门上贴“疑似新冠肺炎”禁止参观。</p> <p class="ql-block">10:30手术医生、麻醉医生,巡回护士三方共同核查病人,麻醉开始。</p> <p class="ql-block">10:45器械护士张敏巡回护士周静琼清点完器械敷料无误后手术开始。</p> <p class="ql-block">12:10手术结束后,病人苏醒,术后麻醉复苏在原手术间进行,由室外巡回护士李飞和麻醉医师刘洁按相关防护要求穿戴好防护用品,病人戴外科口罩后送感染性疾病科进一步治疗。</p> <p class="ql-block">12:20器械护士处理手术所产生的废弃物,均按照感染性废物进行分类收集,用双层黄色垃圾袋,鹅颈式分层包扎,还需标注“疑似新冠肺炎”。</p> <p class="ql-block">12:23器械护士整理手术器械,用2000mg/L的含氯消毒液浸泡60分钟后用专用密闭容器密封后用1000mg/L的含氯消毒液喷洒消毒容器后,送供应室清洗消毒处理,并注明“疑似新冠肺炎”标识。</p> <p class="ql-block">12:30器械护士张敏巡回护士周静琼完成手术间终末处理。1、物表消毒:地面使用2000mg/L含氯消毒剂清洗消毒,保持30min后清水清洗拖地;器械台、设备、操作台等物表,使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭,保持30min后再用清水清洗擦拭。2、空气处理:使用过氧化氢喷雾消毒器密闭消毒2小时,手术间至少关闭2小时以上,开窗通风30分钟,再次紫外线消毒1小时。也可用空气消毒机消毒。3、转运床处理:床垫拆卸竖起,放置在手术间内接受过氧化氢喷雾消毒器喷雾消毒处理,转运床物表按照手术间物表处理手法同法实施。4、手术间消毒处理完毕均须进行物表和空气采样检测,结果合格方可使用。</p> <p class="ql-block">演练结束,武主任进行点评总结,大家对此次演练进行展开谈论总结分析:面对疫情,通过一场演练实景培训,科室全体医护人员对新冠肺炎疑似患者急诊手术流程更加熟悉,同时也提升了应急处理能力,做到有备不慌,最大程度的保护医务人员和患者的安全,还进一步增强了团队的凝聚力和自信心。</p>

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