【全国爱耳日】耳聪一生，要从新生儿抓起

媛媛

3月3日是全国“爱耳日”，今年的主题是“关爱听力健康，聆听精彩未来”。 儿童是祖国的未来，是家庭的希望，如何才能让儿童拥有健康的听力呢？

孕前及孕期保健别忽视

准父母们需要了解哪些因素会影响宝宝的听力。
一般而言，引起听力问题的原因可归纳为遗传因素和环境因素两大类。
一方面是遗传因素，准备怀孕的女性建议进行孕前检查，特别是有耳聋或耳聋家族史的夫妇、曾生育过耳聋患儿的夫妇，尽可能在孕前进行耳聋基因筛查，以预防或减少耳聋患儿的出生。
另一方面是孕期的环境因素，如孕早期的病毒感染（包括风疹、巨细胞病毒或带状疱疹等）、孕期耳毒性药物的使用（链霉素、庆大霉素、卡那霉素等）、高危孕妇（糖尿病、慢性肾炎、高血压、甲状腺功能低下等）。因此，应注意疫苗的预防接种、加强体质锻炼和孕期的营养、减少感染，尽可能避免使用耳毒性药物，高危孕妇进行孕妇及胎儿监测，这样可以有效预防宝宝出现听力损失。

新生儿期的保健要重视

新生儿如果合并严重窒息、严重黄疸、重度羊水污染等可导致听力损失。早产儿发育不成熟，引起听力损失的比例也会高于足月新生儿。新生儿使用某些耳毒性药物，也可能损害听力。因此，积极治疗原发病，慎重使用耳毒性药物，是预防新生儿听力损失的重要措施。

如果新生儿期出现了听力问题，可以通过听力筛查来早期发现。所以宝宝出生后3天左右均应该接受听力筛查，以便早期发现宝宝的听力问题。

宝宝出生72小时左右，应接受听力筛查（初筛）。初筛未通过应在42天左右复筛。复筛未通过的宝宝，月龄3个月内应转诊至听力诊治中心确诊。出生时具有听力损失高危因素（如黄疸、缺氧等）、初筛未通过的宝宝，月龄3个月内直接转诊至听力诊治中心确诊。

若宝宝通过了新生儿听力筛查，说明当前听觉功能正常，但不能排除迟发性听力损失的风险，因此0～6岁的宝宝，每年都应该接受听力筛查。

目前，多数新生儿耳聋基因筛查是检测4个基因9个或15个或23个突变位点，目的在于发现遗传性聋、携带者及药物性聋易感者。有些宝宝通过了新生儿听力筛查，但耳聋基因筛查结果未通过，往往被家长忽视。其实，新生儿耳聋基因筛查结果不容忽视！

因为有的迟发性听力损失在新生儿期还没有出现，听力损失是渐进性或者迟发性的，像大前庭水管综合征这样的遗传性耳聋，基因筛查往往会出现阳性，提醒家长一定要重视。

另外，新生儿耳聋基因筛查的结果对于婚育指导，减少聋儿出生也具有重要的现实意义。

儿童期的保健要关注

在儿童成长发育的过程中，感染性疾病（脑膜炎、流行性腮腺炎等）、耳毒性药物、头部外伤、噪声及中耳炎等是导致听力损失的主要因素。有的遗传性听力损失如大前庭水管综合征，也会因感冒发热或头部碰撞等在儿童期出现听力损失。因此，0～6岁的儿童每年应进行一次听力筛查。

如果新生儿期有窒息、黄疸及病毒感染等病史，3岁以前每年至少应进行1～2次听力随访，以便尽早发现听力损失。

出生时听力筛查通过的儿童，在生长发育的各个阶段有可能会出现听力损失，会对儿童的言语发育和学习带来严重影响。因此，儿童时期的听力筛查必不可少。

如果发现孩子有拍打、抓耳部等动作，或有耳痒、耳流脓等症状，或有对声音反应迟钝等表现，请尽快到医院耳科检查听力；有时感冒后耳鸣可伴随听力下降，如果孩子主诉“耳朵嗡嗡响”，应予以重视，需要及时排除中耳积液。

切记，孩子说话晚、吐字不清，家长应该先带孩子去查听力，而不是先看口腔科或者儿保科！

青少年的听力健康要留意

目前由于电子设备的广泛应用，平时不健康的用耳习惯正慢慢侵蚀着青少年的听力，导致不易察觉的高频听力损失，这会对青少年的学习及生活产生不利影响。因此，对于噪声性听力损害，预防最为关键。青少年本身应该提高爱耳护耳的意识，家长更应该关注孩子的用耳习惯，提醒并减少噪声暴露，如尽量减少去电子游乐场的次数，减少使用耳机等。