健康相关行为改变的理论——“知信行”（knowledge，attitude，belief，practice ）KABP/KAP

济南的急救人老A

健康相关行为改变的理论比较有意思，分为两大模式——“知信行”模式、健康信念模式；两大理论——自我效能理论、行为改变的阶段理论。

“知信行”模式（knowledge，attitude，belief，practice）是改变人类健康相关行为的模式之一，它将人类行为的改变分为**知识，产生信念及形成行为三个连续过程，即知识——信念——行为。

　　知（知识和学习）是基础，信（信念和态度）是动力，行（促进健康行为）是目标。以吸烟有害为例，健康教育工作者通过多种方法和途径把吸烟有害健康、吸烟引发的疾病以及与吸烟有关的死亡数字等知识传授给群众；群众接受知识，通过思考，加强了保护自己和他人健康的责任，形成信念；在信念支配下，逐步建立起不吸烟的健康行为模式。 （2）健康信念模式 健康信念模式是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式。它以心理学为基础，由刺激理论和认知理论综合而成。健康信念模式在产生促进健康行为的实践中遵循以下步骤：首先，充分让人们对他们目前的行为方式感到害怕（知觉到威胁和严重性）；其次，让人们坚信一旦改变不良行为会得到非常有价值的后果（知觉到效益）；同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难（知觉到障碍）；最后，使人们感到有信心、有能力通过努力改变不良行为。

健康相关行为改变的理论——“知信行”



健康相关行为改变的理论比较有意思，分为两大模式——“知信行”模式、健康信念模式；两大理论——自我效能理论、行为改变的阶段理论。

“知信行”模式

知信行：就是知识、信念(态度)、行为的简称，也简称KABP或KAP。卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度，进而成为改变健康相关行为的基础；而信念和态度则是行为改变的动力。

“自信行”模式实质上是认知理论在健康管理教育中的应用。

在实际 社会生活中人们常常遇到的情况却是：知，而不信；信，而不行。

比如，吸烟问题。大家都知道吸烟有害，实际上却不去行动戒掉这个坏习惯，或者说行动力不够坚定而戒烟失败。

还有就是现代大部分女性对减肥瘦身有狂热的偏执，只要听到有传言说某种方法能够又瘦身效果，也不去求证好坏正确与否，先行动，然后再坚持。如节食，其中有一部分人节食、然后坚持，期待几天之后体重下降。几天之后体重确实下降了，一段时间之后却发现身体出问题了，气色越来越差，无精打采。然后恶补相关知识，知道了健康饮食和和合理运动，最后走上了一条健康生活方式之路。

但是其中有一部分人就没有那么幸运了，由于长期节食，能量摄入不足，导致身体开启自我保护模式，疯狂储存脂肪。这一部分人某一天终于扛不住美食的诱惑，大量摄入各种美食，脂肪开始疯狂储存，好不容易因为节食瘦下来的一部分由于美食的摄入和脂肪的储存，身体呈双倍反弹。现在不仅没有节食之前瘦，反而更胖了，然后就放弃了瘦身计划，周而复始，一直走在肥胖的边缘疯狂试水。

“知信行”模式的第一阶段——知

如果你什么都不知道就很麻烦，人们会因为无知而无畏，也会因为未知而担心和害怕。相关知识和信息的传播，你却视而不见；察觉到相关知识和信息，你却丝毫不感兴趣；对相关知识和信息有兴趣，你却因为事不关己而自扫门前雪。

“知信行”模式的第二阶段——信

如果你知道基本的知识和信息但是却不去相信就有些麻烦，人们知道吸烟、酗酒有害健康，却不会轻易相信肺病和肝病会找上自己；当肺癌和肝癌找上自己，除了后悔就是后悔。感到自己有戒烟限酒的需求，却觉得可有可无，疾病没那么快上身；当认真思考要不要戒烟限酒时，却严重怀烟酒的危害，癌症哪会那么容易上身；当真正相信吸烟酗酒真的会导致癌症的时候，却心存侥幸，癌离自己还很远，顶多就是肺炎和酒精肝。

“知信行”模式的第三阶段——行

如果你知道吸烟酗酒会造成癌症，并相信通过一定的手段可以戒掉烟、限制的了喝酒的次数和量，那么戒烟限酒就会很愉快的实现了。当觉得要戒烟限酒的时候，却犹豫不决，都这么多年了或这么久了，烟能戒得了么？酒能控制得住么？当付出戒烟限酒的行动的时候，却无法坚持，这一天天儿的，不抽点烟不喝点酒贼难受。然后一直坚持并付出戒烟限酒的行为，才发现偶尔抽点烟喝点酒也不咋地，不抽点烟不喝点酒也没那么难受，戒了烟酒也行；最后确定了戒烟戒酒，烟酒不沾身。