陕西省森工医院完成首例乳房重建术

陕西省森工医院乳腺病MDT

2021年，最新癌症数据显示：乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌（220万例），乳腺癌取代肺癌，成为全球第一大癌。乳腺癌发病人数及增长速度在中国高居首位，且发病年龄逐渐年轻化，已经严重影响中国女性的健康及生命。手术切除是目前乳腺癌治疗中最重要的治疗方式，但这同时也意味着，手术后女性朋友将可能失去作为女人的自信。

陕西省森工医院肿瘤中心于2022年2月27日在西京医院甲乳血管外科张聚良教授的精心指导下，在手术室、麻醉科、病理科、超声科、CT室及放射科等的大力支持和配合下，成功开展我院首例腔镜下保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术+即刻乳房假体重建手术。此术式不仅根治了乳腺癌，而且保留了乳房的完整，最大程度的满足了女性爱美的心理，减轻了患者的痛苦。标志着我院在乳腺癌诊治方面又迈上新台阶，为医院乳腺癌治疗开辟了新途径。该项手术的成功开展，填补了我院在乳腺重建手术方面的空白。

患者李某，女，35岁，半年前在我院诊断左侧乳腺癌IIIA期cT3N1M0 Luminal B型 腋窝淋巴结转移癌，经我院肿瘤中心团队讨论分析，为患者量身制定了新辅助化疗+手术治疗方案。经过新辅助化疗治疗，术前查体、乳腺超声、乳腺钼靶及乳腺磁共振均提示乳腺病灶及腋窝淋巴结明显缩退，疗效评价近乎CR。因患者左侧乳腺弥漫钙化，不适合保乳手术。患者及家属经反复考虑、商量有假体重建手术意愿，查无明显手术禁忌，手术方式首选乳腺癌术后同期假体乳房重建。大量医学证据显示，在切除乳房同时或延期进行乳房再造不会对肿瘤演变过程产生不良影响，乳房再造后既没有增加局部复发率也没有降低生存率，也不会影响对复发灶的发现。因此乳房再造不仅不影响预后，还可获得良好的美容效果，促进术后心理康复。能保留乳房美学相关的重要解剖结构，有助于提高即刻乳房重建手术的美观度和患者满意度。

乳房重建是一种成熟的，且在国际上经过大量临床验证的现代医学技术。多数乳腺癌患者对乳房再造术是渴望的，但对保乳和再造有一定的“恐惧”感，担心乳腺癌复发转移，认为只有乳房彻底切除才能安枕无忧，还担心乳房再造的创伤和费用。 其实无论保乳或再造，都不会增加肿瘤复发的风险。现今的乳房再造技术很成熟，创伤也很小，只是再造的费用会增加患者经济负担。

​其次是畏惧流言蜚语。中国女性的乳腺癌发病率在45-54岁达到高峰，该年龄段的大多数女性乳房腺体已萎缩甚至下垂，不少患者认为没必要进行再造，特别是在传统文化背景下，她们会因害怕流言从心理上恐惧此类手术。

最后是认为没有乳房不影响生活。对患者而言，生存永远是第一需求。在术后5-10年内，多数患者的关注点都会放在“生存期”而不是“躯体完整美观”上。

新的一年，新的起点，只有不断努力，不断开拓，才会有累累硕果。乳房重建手术的成功开展，标志陕西省森工医院肿瘤中心团队对于乳腺疾病的诊断及治疗又多了新的选择，陕西省森工医院肿瘤中心团队将继续奋进，为广大女性朋友的健康与美丽护航。