赤峰学院附属医院呼吸与危重症医学科

赤峰学院附属医院呼吸科

赤峰学院附属医院呼吸与危重症医学科现有呼吸重症监护病房（RICU）和呼吸介入两个病区，实行一体化管理，由自治区领先学科带头人苏志勇任分管院长，张晓玲主任医师担任科主任。开放床位70张，现有医生13人，博士研究生1人，硕士研究生学历10人。门诊包括专家门诊、普通门诊、哮喘门诊、慢阻肺门诊、睡眠门诊、戒烟门诊，建有肺功能室、呼吸介入室、睡眠障碍监测室、呼吸门诊综合诊疗中心等专科临床实验室，拥有有创呼吸机12台、无创呼吸机20台、高流量加温加湿治疗仪4台，肺功能仪、支气管镜，多导睡眠监测系统等先进设备，为临床诊疗及危重症的支持治疗提供了强有力的保证。 　　呼吸介入技术是呼吸内科一项非常重要的诊疗技术，近些年来，随着医疗技术和医疗仪器不断发展，呼吸介入取得突飞猛进的进步，国际上已经形成诸多创新性诊疗理念和技术。新的介入诊疗技术的不断推出，使得呼吸系统疾病的诊疗水平迈上一个新的台阶。2020年8月我科在全市率先成立呼吸介入病区。呼吸介入病区主要治疗的疾病包括：气道良性或恶性狭窄，支气管及肺血管相关疾病，气道或肺部良性或恶性肿物以及胸膜疾病。呼吸介入的技术范畴包括：1、支气管镜诊断技术：如支气管镜肺活检、超声引导下经支气管针吸活检术、荧光支气管镜检查术、经皮肺活检术等。2、治疗性介入呼吸病学技术：如电烧灼、冷冻、激光、支架、球囊扩张、腔内放射、硬质气管支气管镜技术、篓口粘堵、局部药物注射等。 超声引导下经支气管针吸活检术，是一项在支气管超声引导下透过气道壁获取气管、支气管及纵内病变标本的技术。该技术具有操作简单安全、费用低、无需开胸，观察区域淋巴结范围广的特征。 病例∶患者男性，70岁，因发现左肺阴影1周入院，CT提示右侧第4组淋巴结肿大，行EBUS-TBNA检查后病理结果为转移性腺癌。 CT提示左上肺阴影 CT提示纵隔右侧第4组淋巴结肿大 EBUS下淋巴结所见 EBUS-TBNA 　　肺癌的治疗，通常大家都认为指的是手术或者放化疗。但目前肺部介入技术发展迅猛，成为肺癌局部治疗的一项新手段。例如中央型肺癌发现时大部分已是晚期，失去手术机会，部分患者出现呼吸困难等气道阻塞症状，介入治疗是此类患者最好的选择，且有较好的安全性，为患者后续的放疗及手术提供机会。介入治疗包括气管及支气管支架植入术、氩气刀、冷冻等对肿瘤局部切除、止血、瘤体直接注射药物等。 病例∶患者62岁男性，因咳嗽、咳痰、胸闷1年加重伴发热3天入院。胸部CT提示右肺门占位，右肺实变不张。支气管镜检查见∶右主支气管开口处肿物，表面灰白色，肿物完全堵塞右主支气管。行气管内冷冻治疗开放支气管，达到减瘤目的，促右肺复张。 右肺中心型肺癌 右肺中心型肺癌 支气管镜下气管内病损冷冻切除 病例：48岁女性，因咳嗽半月入院，完善胸部CT提示左肺上叶占位，给予完善支气管镜检查，左肺上叶前段粘膜粗糙，局部刷检病理回报可见非小细胞癌细胞，予以患者经CT引导下给予肺穿刺活检，取组织5块，术后无出血及气胸。 呼吸介入病区自2020年8月成立至今已陆续开展CT引导下肺穿刺活检，超声引导下肺穿刺活检，经皮浅表淋巴结切割活检，超声内镜引导下的经支气管针吸活检（EBUS-TBNA），无痛支气管镜检查，支气管镜下病损冷冻等诊疗项目，提高了诊治效率，缩短了住院时间，减少了住院费用，节约了医疗资源，得到了患者和家属的认可。 　　呼吸重症监护病房（RICU）宗旨是为危及生命的急性重症病人提供技术和高质量的医疗服务。RICU是向全院各科室开放的重症监护病房，由呼吸病学医务人员协同各科室对危重症患者进行综合治疗，并以呼吸支持技术（包括呼吸功能监测、氧气治疗、人工气道的建立与管理、各类机械通气技术、胸部物理治疗等）作为医疗特色和重点。自呼吸重症监护病房建立以来，接收了诸多急危重症患者，把诸多患者从死亡线上拯救了回来,赢得了患者及其家属的信赖和赞许。 　　呼吸与危重症医学科注重学科能力建设和学术发展，已成为集医疗、科研、教学为一体的医疗研究中心。呼吸与危重症医学科全体医务人员以全心全意为患者服务、关爱每位患者，做好每个细节为服务宗旨，以人性化的医疗服务为目标，竭诚为广大患者的健康保驾护航。