认识心律失常

郑大二附院心语科技志愿服务队

我们的心脏是一刻不能休息的器官，它无时无刻都在跳动着，正常心跳60~100次/分钟，十分规律，这种有节律、有规律、匀称的心跳就是我们的心律，但在现实生活中，有很多人的心跳因为各种原因失去了原有的规律，就出现了心律失常。

一、首先了解心脏的构造及其传导系统

心脏由两个心房和两个心室构成，在一个心动周期内（即心脏每跳动一次），两个心房先同时收缩，然后两个心室再同时收缩。如果我们把心脏看做一栋楼房的话，心房和心室就是这栋楼的房间，心脏的电传导系统构成整栋楼的供电线路，窦房结和房室结分别是心房和心室的开关，窦房结产生电流经过心房引起心房收缩并传到房室结，短暂延迟后引起心室收缩。如此，心脏才能正常有节律的跳动。

心脏的传导系统：窦房结—结间束—房室结—希氏束—左右束支—浦肯野纤维构成了心脏的电传导系统，控制着整个心脏节律性收缩。

二、心律失常有哪些症状呢？

心律失常后伴随心跳节律的改变，会出现一些症状，这些症状是心律失常发出的信号，需提高警惕。

1、心慌：很多类型的心律失常，比如心动过速、心动过缓、早搏、房扑、房颤等等，都可以导致心慌的症状。发作时，自我感觉心脏或心前区慌乱，有些人觉得胸口突然“咯噔”一下，像是停跳了一下；还有人觉得心跳到了嗓子眼，这些都是心慌的表现。

2、头晕：心律失常往往会影响心脏的射血功能，导致心排血量下降，出现脑供血不足的情况，所以会出现头晕的症状。

3、昏厥：心律失常干扰心脏血液的输出，影响全身脏器供血，会出现突然昏厥，或者突然眼前发黑的症状。

4、胸闷气短：胸闷气短是一种主观感觉，即呼吸费力或感觉氧气不够用。严重者感觉像被石头压住胸膛一样，十分难受，甚至发生呼吸困难。

三、哪些因素可导致心律失常？

1、病理因素：

（1）器质性心脏疾病，如冠心病、高血压性心脏病、肺心病等。

（2）全身性或者其他系统疾病，如神经系统疾病、甲状腺机能亢进症以及部分手术等。

（3）植物神经功能紊乱。

2、生理因素：

（1）生活及工作中压力过大、经常熬夜、睡眠不足、过度吸烟酗酒、吸食毒品等，不良生活习惯会增加机体心脏负担，可能导致心律失常;

（2）外界突发强烈刺激，如遭受突然性寒冷、惊吓、神经刺激等可造成血管剧烈收缩，血压升高，造成心律失常，特别一些老年人，强烈刺激容易导致心脏传导障碍等问题；

（3）剧烈运动或情绪变化，也会导致血压升高、胸闷气短或胸部疼痛等情况发生，造成心律失常。

四、心律失常的辅助检查与治疗辅助检查：

常规心电图、动态心电图、食管心电图，运动试验、有创性电生理检查等。

治疗：1、药物治疗 2、手术治疗

五、心律失常的日常护理

1、注意休息，劳逸结合，防止增加心脏负担的因素。无器质性心脏病的患者应积极参加体育运动，改善植物神经功能；器质性心脏病患者可根据心功能适当活动和休息。

2、防治原发病，避免诱因，如发热、寒冷、睡眠不足等，出现由于药物引起的心律失常时应及时就医。

3、按医嘱服用抗心律失常药物，不可自行增减和撤换药物，注意药物副作用，如有不良反应及时就医。

4、饮食宜选择低脂、易消化、营养丰富的食物，少量多餐；吸烟、酗酒、饱食、刺激性饮食、含咖啡因饮料可引起心律失常，应禁止。

5、应学会测量脉搏和心律的方法，每天至少1次，每次至少1分钟。

6、定期门诊随访，复查心电图。

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