《黄帝内经》与人体生殖

清风徐远

《黄帝内经》及人体生殖 《黄帝内经》是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍，是中国古代蕴含着丰富哲学思想的医学著作。因起源于轩辕黄帝，故托名黄帝，真实作者不详。成书年代也说法不一，一说战国，一说秦汉间，一说西汉初期或中期。总之，实非一时一人之作。 《黄帝内经》简称《内经》，后被分为《素问》、《灵枢》两书，共162篇，每部各81篇。 《素问》主要论述人体生理病理、疾病治疗原理，自然界变化规律、以及人与自然关系等基本理论。 《灵枢》则重点描述人体解剖、脏腑经络、腧穴针灸等。 “肾气”“天葵”是《黄帝内经·素问》论述人体生殖生长发育至衰老最为精辟的理论。兹将《内经·素问·上古天真论》一段原文收录并语译如下： 原文：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。” 译文：女子到了七岁，肾气逐渐充盛，乳齿开始更换，头发不断生长；及至十四岁，形体发育丰满，性机能成熟，任脉（输卵管、子宫）通达，太冲脉（雌激素分泌）旺盛，月经来潮，按时而行，所以能够孕育小孩了；到了二十一岁，肾气充盈，智齿已经生长，牙齿也全部长齐了；到了二十八岁，筋骨坚强，头发生长茂盛，已达极至，身体强壮，全身各个器官发育定型；到了三十五岁，阳明经脉的气血开始衰减，面部开始憔悴，头发也开始出现脱落；到了四十二岁，人身之上行的三阳经脉气血出现衰退，整过面部会失去娇嫩而枯黄，头发也开始变白；到了四十九岁，任脉虚萎，太冲脉气血衰弱，天癸（促性腺激素）竭尽，更年期至，月经断绝，输卵管萎缩堵塞，所以形体衰老而不能生育了。 原文：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁（斑）白；七八肝气衰，筋不能动；八八天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。” 译文：男子到了8岁，肾气开始充实，头发生长，乳齿更换；及至十六岁，肾气旺盛，生殖机能成熟，性欲产生，精液充满而能外泄，如果两性交合，即能生育子女；到了二十四岁，全身肾气充足，气血方刚，筋骨坚强有力，所以智齿生长，牙齿生长齐全；到了三十二岁，全身发育已达顶点，筋骨更加坚强，肌肉更加壮实；到了四十岁，肾气开始衰退，头发开始脱落，牙齿逐渐枯槁；到了四十八岁，阳气衰于身之上部，面部出现憔悴，发鬓开始花白；到了五十六岁，肝脏精气衰退，肌腱活动不灵便；到了六十四岁，天癸（雄性激素）枯萎，肾脏功能减退，精气衰少，阳事不举，整个身体都到了衰退的地步，牙齿和头发也都会出现脱落。 原文：“帝曰：夫道者，年皆百岁，能有子乎？岐伯曰：夫道者，能却老而全形，身年虽寿，能生子也。” 译文：黄帝问曰：掌握养生之道的人，年龄都能活到百岁左右，还能生育子女吗？岐伯答曰：那些能够掌握养生之道的人，因为能够防止衰老而保全形体，所以虽然到了高年岁数，还有生育子女的可能。 注释：天葵：与肾气有关，类似于生殖机能；天葵至：生殖机能成熟；天葵竭：生殖机能衰退；阴阳和：男女两性交合；地道：输卵管；地道不通：月经停止来潮。丈夫：男子；冲脉：“冲”为要冲的意思。冲脉循行于人体的冲要部位，总领诸经气血，是经脉气血运行之要冲，故名冲脉。任脉：“任”有妊养和担任的意思。任脉总任人体之阴经，为阴脉之海，主胞胎，有妊育胎儿的作用，故称为任脉。 小结：以上论文阐述了人体少、长、壮、老、死的生命发展自然规律，指出了人之所以能生长、发育、繁殖和衰老，主要取决于肾气。《内经》突出了肾气在整个生命活动中的重要性。 “年皆百岁……能生子也。” 年至百岁时可以生子，这虽是个别现象，但它告诫人们：做好养生保健，的确是可以延年益寿，繁衍昌盛。 黄帝内经白话文（全卷）目录简介《素问》篇上古天真论篇：长寿者养生秘诀四气调神大论篇：四季养生法生气通天论篇：不生病的智慧金匮真言论篇：疾病从哪里来阴阳应象大论篇：阴阳五行与疾病诊治灵兰秘典论篇：十ニ脏腑功能简述六节藏象论篇：气候致病五脏生成篇：详诊五脏之病五脏别论篇：五脏分类及诊病方法异法方宜论篇：地域气候影响治病移精变气论篇：治病方法同时而异汤液醪醴论篇：五谷养生法玉版论要篇：察色诊治方法脉要精微论篇：望闻问切四诊法平人气象论篇：健康的脉象玉机真脏论篇：四季脉象与五脏疾病三部九候论篇：三部九候断疾病经脉别论篇：疾病的形成及治疗脏气法时论篇：五脏的保养宣明五气篇：五味与五脏的关系宝命全形论篇：顺应四时规律是养生的根本原则八正神明论篇：针刺也要有规律热论篇：热性疾病的传变与治疗2评执病讼篇：执病的恋症与治疗逆调论篇：注意调理保养不生病咳论篇：咳嗽的中医原理风论篇：风邪侵入人体引发的疾病论篇：病分析与治法调经论篇：经脉永远都是最重要的标本病传论篇：疾病的标本与针刺天元纪大论篇：五运六气话养生至真要大论篇：人体与天地变化疏五过论篇：面面俱到治病最合理征四失论篇：医生诊治最易犯四种错误阴阳类论篇：阴阳与疾病的关系方盛衰论篇：梦境所反映的盛衰 《灵枢》篇九针十二原：针刺的一般规律邪气脏腑病形：邪气对脏腑的侵袭寿天刚柔：寿命与体质本神：“神”是人体的根本终始：两处脉象的诊察经脉：主要经脉的介绍经筋：经筋的路线骨度：骨骼的长度五十营：营气运行的循环营卫生会：营卫与气血寒热病：寒热病的治疗癫狂：癫狂病的治疗热病：热病的治疗厥病：逆乱引发的疼痛口问：生活小病的治疗师传：问诊的技巧决气：六气的功能肠胃：消化道的介绍平人绝谷：肠胃的功能海论：人体中的四海逆顺肥瘦：胖瘦对针刺的影响病传：疾病的传变外揣：通过声色判断病变本脏：脏腑的重要性五色：面部的五色论勇：勇怯的分别论痛：对疼痛的忍受力天年：影响寿天的因素五味：食物的五味贼风：虚邪贼风的侵袭玉版：痈疽等疾病的治疗百病始生：疾病产生的原因忧恚无言：失音证的治疗通天：阴阳五种类型的人岁露论：疟疾的治疗大惑论：眩惑症的治疗 从古至今，有不计其数的医学家、养生家都来学习和研究《黄帝内经》，而且每个人都会从中得到不同的灵感、受到不同的启发。 很多名医大家，如：华佗、孙思邈、张仲景、刘完素、朱丹溪、李时珍等，都是在《黄帝内经》的帮助下，创立了各自的医学健康体系。 几千年来，《黄帝内经》一直是炎黄子孙寻求健康养生祛病之道的宝藏。在形式上，它采用了对话的方式，用黄帝与岐伯、伯高、雷公等大臣的对话（以与岐伯的对话为主）来阐述保健思想。 后来，人们就用岐伯和黄帝这两个名字的开头“岐黄”表示《黄帝内经》，所以《黄帝内经》又叫“岐黄之书”。同时，因为它是中医的开创性著作，所以人们又把中医称为“岐黄之术”，把我们的医道称为“岐黄之道”。这再一次证明了《黄帝内经》对中医养生学的深远影响。 黄帝内经白话文（一） 上古天真论篇 从前的黄帝，生来十分聪明，很小的时候就善于言谈，幼年时对周围事物领会得很快，长大之后，既敦厚又勤勉，及至成年之时，登上了天子之位。 他向歧伯问道：我听说上古时候的人，年龄都能超过百岁，动作不显衰老；现在的人，年龄刚至半百，而动作就都衰弱无力了，这是由于时代不同所造成的呢，还是因为今天的人们不会养生所造成的呢？ 歧伯回答说：上古时代的人，那些懂得养生之道的，能够取法于天地阴阳自然变化之理而加以适应，调和养生的办法，使之达到正确的标准。饮食有所节制，作息有一定规律，既不妄事操劳，又避免过度的房事，所以能够形神俱旺，协调统一，活到天赋的自然年龄，超过百岁才离开人世；现在的人就不是这样了，把酒当水浆，滥饮无度，使反常的生活成为习惯，醉酒行房，因恣情纵欲，而使阴精竭绝，因满足嗜好而使真气耗散，不知谨慎地保持精气的充满，不善于统驭精神，而专求心志的一时之快，违逆人生乐趣，起居作息，毫无规律，所以到半百之年就衰老了。　 古代深懂养生之道的人在教导普通人的时候，总要讲到对虚邪贼风等致病因素，应及时避开，心情要清净安闲，排除杂念妄想，以使真气顺畅，精神守持与内，这样，疾病就无从发生。因此，人们就可以心志安闲，少有欲望，情绪安定而没有焦虑，形体劳作而不使疲倦，真气因而调顺，各人都能随其所欲而满足自己的愿望。人们无论吃什麽食物都觉得甘美，随便穿什麽衣服也都感到满意，大家喜爱自己的风俗习尚，愉快地生活，社会地位无论高低，都不相倾慕，所以这些人称得上朴实无华。因而任何不正当的嗜欲都不会引起他们注目，任何淫乱邪僻的事物也都不能惑乱他们的心志。无论愚笨的，聪明的，能力大的还是能力小的，都不因外界事物的变化而动心焦虑，所以符合养生之道。他们之所以能够年龄超过百岁而动作不显得衰老，正是由于领会和掌握了修身养性的方法而身体不被内外邪气干扰危害所致。 黄帝说：人年纪老的时候，不能生育子女，是由于精力衰竭了呢，还是受自然规律的限定呢？ 歧伯说：女子到了七岁，肾气盛旺了起来，乳齿更换，头发开始茂盛。十四岁时，天癸产生，任脉通畅，太冲脉旺盛，月经按时来潮，具备了生育子女的能力。二十一岁时，肾气充满，真牙生出，牙齿就长全了。二十八岁时，筋骨强健有力，头发的生长达到最茂盛的阶段，此时身体最为强壮。三十五岁时，阳明经脉气血渐衰弱，面部开始憔悴，头发也开始脱落。四十二岁时，三阳经脉气血衰弱，面部憔悴无华，头发开始变白。四十九岁时，任脉气血虚弱，太冲脉的气血也衰少了，天葵枯竭，月经断绝，所以形体衰老，失去了生育能力。 男子到了八岁，肾气充实起来，头发开始茂盛，乳齿也更换了，十六岁时，肾气旺盛，天癸产生，精气满溢而能外泻，两性交合，就能生育子女。二十四岁时，肾气充满，筋骨强健有力，真牙生长，牙齿长全。三十二岁时，筋骨丰隆盛实，肌肉亦丰满健壮。四十岁时，肾气衰退，头发开始脱落，牙齿开始枯槁。四十八岁时，上部阳气逐渐衰竭，面部憔悴无华，头发和两鬓花白。五十六岁时，肝气衰弱，筋的活动不能灵活自如。六十四岁时，天癸枯竭，精气少，肾脏衰，牙齿头发脱落，形体衰疲。肾主水，接受其他各脏腑的精气而加以贮藏，所以五脏功能都以衰退，筋骨懈惰无力，天癸以竭。所以发鬓都变白，身体沉重，步伐不稳，也不能生育子女了。 黄帝说：有的人年纪已老，仍能生育，是什麽道理呢？ 歧伯说：这是他天赋的精力超过常人，气血经脉保持畅通，肾气有余的缘故。这种人虽有生育能力，但男子一般不超过六十四岁，女子一般不超过四十九岁，精气变枯竭了。 黄帝说：掌握养生之道的人，年龄都可以达到一百岁左右，还能生育吗？ 歧伯说：掌握养生之道的人，能防止衰老而保全形体，虽然年高，也能生育子女。我听说上古时代有称为真人的人，掌握了天地阴阳变化的规律，能够调节呼吸，吸收精纯的清气，超然独处，令精神守持于内，锻炼身体，使筋骨肌肉与整个身体达到高度的协调，所以他的寿命同于天地而没有终了的时候，这是他修道养生的结果。中古的时候，有称为致人的人，具有醇厚的道德，能全面地掌握养生之道，和调于阴阳四时的变化，离开世俗社会生活的干扰，积蓄精气，集中精神，使其远驰于广阔的天地自然之中，让视觉和听觉的注意力守持于八方之外，这是他延长寿命和强健身体的方法，这种人也可以归属真人的行列。 其次有称为圣人的人，能够安处于天地自然的正常环境之中，顺从八风的活动规律，使自己的嗜欲同世俗社会相应，没有恼怒怨恨之情，行为不离开世俗的一般准则，穿着装饰普通纹采的衣服，举动也没有炫耀于世俗的地方，在外，他不使形体因为事物而劳累，在内，没有任何思想负担，以安静、愉快为目的，以悠然自得为满足，所以他的形体不益衰惫，精神不益耗散，寿命也可达到百岁左右。 被称为贤人的人，能够依据天地的变化，日月的升降，星辰的位置，以顺从阴阳的消长和适应四时的变迁，追随上古真人，使生活符合养生之道，这样的人也能增益寿命，但有终结的时候。