<p class="ql-block">2月16日20:10，西北大学附属医院（西安市眼科医院）省内小儿眼科专家宋金鑫教授到达眼科门诊，在我院眼科前期对患儿筛查、检查基础上，进一步行术前检查、手术方案设计:</p> <p class="ql-block">第一例，诊断为:共同性外斜视、右眼上斜肌麻痹、左眼斜视手术术后、左眼上睑下垂、双眼屈光不正（近视)。</p><p class="ql-block">难点:患儿配合检查差，测量数据可靠性不佳;二次手术，要确保术后效果，避免三次手术;单眼三条眼肌手术，术后反应重</p> <p class="ql-block">第二例，诊断为:左眼上斜肌麻痹、双眼屈光不正（近视）</p><p class="ql-block">难点:年龄小，惧怕手术;歪头明显，重。</p> <p class="ql-block">第三例，诊断为:间歇性外斜视、垂直分离性斜视（DVD)、左眼屈光不正（近视）</p><p class="ql-block">难点:检查繁琐,复杂;</p><p class="ql-block">双眼四条眼肌手术，术后反应重。</p> <p class="ql-block">2月17日上午，09:00-12:30，实施手术</p><p class="ql-block">手术1:</p><p class="ql-block">年龄小，全麻手术;</p><p class="ql-block">右眼下斜肌转位+右眼外直肌后退+右眼内直肌缩短</p><p class="ql-block">手术顺利，出血极少，术毕不包眼。</p><p class="ql-block">手术2:</p><p class="ql-block">年龄小，全麻手术</p><p class="ql-block">左眼下斜肌转位术</p><p class="ql-block">手术顺利，出血极少，术毕不包眼。</p><p class="ql-block">手术3:</p><p class="ql-block">手术时间长，全麻手术</p><p class="ql-block">双眼上直肌后徙术+双眼外直肌后徙术</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">手术顺利，术毕不包眼。</span></p> <p class="ql-block">2月17日中午，手术结束，患者复苏返回病房，宋教授、雍主任行术后病房查房，眼部和全身情况良好。查房后行简短病例讨论、总结。</p> <p class="ql-block">2月17日，14:00开始，下午，宋教授出汉滨区第一医院眼科专家工作站---“小儿斜弱视和视光”门诊，接待斜视、弱视、屈光不正、近视防控、术后复诊等十余人次，接待转诊2例，发现麻痹性斜视、复视1例，预约手术2人。</p> <p class="ql-block">术后第二天，第一例，歪头基本消失，微微内斜视，尽可能减少了三次手术几率，下一步复诊行视功能检查</p> <p class="ql-block">术后第二天，第二例，歪头明显缓解，术后复查监测视功能，下一步行近视控制</p> <p class="ql-block">术后第一天，第三例，双眼“上飘”消失，垂直水平斜视全部矫正，拟矫正左眼近视，监测双眼视情况</p> <p class="ql-block">歪头情况，明显改善</p> <p class="ql-block">DVD，双眼“上飘”基本消失</p> <p class="ql-block">汉滨区第一医院眼科“小儿斜弱视和视光”门诊，依托“眼科专家工作站”项目，与西安市眼科医院眼科合作共建，我院眼科有斜弱视和视光团队，每月有省内小儿眼科专家来我院眼科出诊、手术、查房、讲课，诊疗科目有青少年斜视、弱视、屈光不正、近视控制儿童、小儿眼病等。汉滨一院青少年斜弱视和视光门诊:每周一全天和每周五下午，联系电话8128260。</p>