左侧胸疼是什么原因？

杨素娟主任

门诊经常遇到朋友问左胸上侧隐痛，有时发闷，时好时坏，不知道是什么原因？河南省优秀专家，洛阳市特级名医，心血管优秀专家杨素娟主任，今天就来详细解答一下：

一、左胸上方隐痛什么原因？

在左胸的上方出现了隐痛的情况，有较大的情况是心脏的疾病例如心绞痛等，也是会导致左胸上部位疼痛的，也有可能由于胸壁肌肉痉挛导致，在按压时也会感觉到疼痛，或者一些肋间神经疼、肋软骨炎等都是会导致这种疼痛的。

二、左胸上方有时发闷是什么情况？

1，考虑心脏供血不足引起的发慌胸闷的症状。建议及时去正规医院进行心电图以及心脏彩超检查。明确病因对症治疗，注意休息。

三、胸痛和普通心绞痛有何区别？

1、心绞痛比普通胸痛较特殊的是，它是在胸廓正中线与左侧乳头之间发作，如果你在胸部疼痛的过程中，发现是由左胸这部分生出，可能就是患心绞痛了。

2、普通胸痛只是胸部感到疼痛，但心绞痛不仅仅局限于胸部，它有时候会牵扯到颈部前方，左上肢、背部、有时也会引发腹痛，甚至还会波及到腿部。

3、心绞痛是一种窒息、压迫的疼痛，会让你觉得闷，少数人甚至觉得咽喉不适，并且这种咽喉的烧灼感不会因为找到一个舒服的姿势蹲着或者躺着而得到减缓。

4、一般的胸痛可能只会持续数十秒，或者是整天甚至数天，而心绞痛疼痛的时间大多数为3到5分钟，偶尔达到30分钟左右，但一般维持在1-15分钟的范围。

警惕这些危及生命的急性胸痛！

有四种急性胸痛比较致命。

1，首当其冲的是心梗

心肌梗死、心绞痛是排名第一的致死性胸痛。以中老年患者为主，男性居多。动脉硬化是主要原因。心绞痛如果一直不能缓解，可能发展成为心肌梗死，如果大面积心肌梗死，就会导致心脏的衰竭死亡。

建议这类患者即刻前往医院，前往途中不能加重负担，曾出现过骑自行车赶往医院的病患，在途中身亡。

即使是短暂性缺血导致的心绞痛，也应该引起高度重视，因为它是身体拉响的警报，加重后就是心肌梗死。

2，其次是急性主动脉夹层

它往往不光是前胸痛，还连带后背甚至腰腹部疼痛。这种疼痛具撕裂感，难以忍受，在疼痛评级中可达10级。

之所以如此之痛，是因为整个主动脉壁被撕裂。由于这种撕裂会沿主动脉轴由上往下发展，所以这种疼痛就会从前胸到后背到腰背部。

这类患者须立即送往医院。因为一旦撕裂以后，导致大出血，患者会在几分钟内死亡。

3，另一个致命性胸痛是医院容易误诊的叫急性肺栓塞

肺栓塞不是心血管堵了，而是肺血管堵了。表现的症状可能和心血管堵塞、心绞痛、心梗，不太好鉴别。

它主要发生于往往是下肢，深静脉里边儿长血栓了，这个血栓脱落顺着血管走，走到肺动脉那走不动了，就赌到那儿，这比较常见。

有些人坐飞机，坐在经济舱时间长了，超过2个小时了。超过1小时不运动，就容易长血栓了。

最后一个是自发性气胸，这个也是会要命的，多因剧烈咳嗽、活动或提重物时突发胸痛，呈尖锐刺痛、撕裂样疼痛，向同侧肩部、对侧胸腹或腹部放射。

张力性气胸

迅速出现严重呼吸循环衰竭，病人表情紧张胸闷、烦躁不安、紫绀、出冷汗、脉速、虚脱，甚至发生意识不清、呼吸衰竭。

二，心血管病患者应该如何做好自我保护？

心血管优秀专家杨素娟主任提醒：要想“防患于未然”，还得从平时的点点滴滴做起：

1，注意保暖

气温0℃以下和雪天时尽量避免户外活动，外出时要做好保暖防护。建议室内温度最好在18-25℃，室内外温差不要太大，房间要经常通风。

2，戒烟少酒

吸烟是造成心肌梗死、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

3，科学运动

要合理安排运动时间和控制好运动量，老人睡醒时不要急于下床，先在床上躺一会。一般心血管病患者不适宜晨练，清晨人体血管应变力最差，是急性心梗发生的高峰时段，应等到太阳升起、温度较适宜的时候再进行锻炼，可以适当进行慢跑、散步等。

4 ，控制情绪

情绪激动是心血管病的大忌，会增加心脏耗氧，加重心脏负担。心血管病人要保持一颗平常心，乐观开朗，不给自己无限度加压。切忌长时间加班熬夜，长时间工作应适当调休。正确对待日常生活中的各种刺激和突发事件，不生气，不发火，少激动。

5，合理膳食

冠心病患者在寒冷季节要多喝温开水，有助于使血液稀释，避免血栓形成的可能。

少食高盐、高脂、高胆固醇食物，多吃水果蔬菜、豆制品，多吃易消化及富含膳食纤维的清淡食物。

低盐低脂饮食，每天食盐量（包括酱油）要减至5克左右，对于伴有严重心衰和高血压的患者，更应当严格控制盐的摄入。吃饭不可过量，老年人七成饱即可。“每餐七分饱,健康活到老”，也是有一定道理的。

6，坚持治疗

患者在冬天应按时遵医嘱服药，切不可擅自减药或停药。心血管患者身边最好常备急救药物，如消心痛、硝酸甘油和速效救心丸等。必要时及时拨打急救电话向医院求救。控制好血压、血糖。

7，严重雾霾天时注意做好防护措施

空气污染严重时，尽量呆在室内，一定要外出的情况下戴好防护口罩。

8，保持大便通畅

心血管病人，排便时用力过度，腹压升高，心跳加快，心肌耗氧量增加，可诱发心绞痛，甚至引起心肌梗死或猝死。平素多吃富含纤维素的食品，适量饮水，适度活动并按摩腹部，促进胃肠蠕动，保持大便通畅。

9，睡觉抬高床头

有些冠心病患者夜间心绞痛发作，是由于夜间迷走神经兴奋，心率减慢，心肌供血不足或因静脉回心血量增加，导致心肌耗氧量增加而发病。此类冠心病人可将床头抬高25厘米，以减少症状发作。