高血脂：最隐蔽的“杀手”，警惕皮肤5大求救信号！

美友74741311

去做体检，大夫说血脂高，但是日常吃得也不油，为什么会得血脂高呢？

许多人都知道血脂高不好，又如何对血脂进行保健呢？

引起血脂高的原因有哪些？

高血脂一定要吃药吗？

高血脂患者在生活中需要注意什么？

临床检测血脂异常的指标，有点多，常用指标有四种：

  1.总胆固醇（TC）

  2.甘油三酯（TG）

  3.高密度脂蛋白（HDL-C）

  4.低密度脂蛋白（LDL-C）

一般成年人空腹，四种指数其一呈现如下，即可诊断为血脂高（高血脂症）。

总胆固醇＞5.72mmol/L

甘油三脂＞1.70mmol/L

高密度脂蛋白＜0.91mmol/L

低密度脂蛋白＞3.64mmol/L

具体数值因检测方法不同，数据稍有出入。检测结果以医生为准。

因为脂类不溶于水，没有办法在血管这条“机动车道”上自由行走。这时候脂类就需要坐上一辆叫载脂蛋白的“车”。脂类坐上车后，这辆运载着脂肪的车，就是我们俗称的脂蛋白了。

载脂蛋白（Apo）是脂类的载体，现已发现20多种载脂蛋白，按组分为ApoA、ApoB、ApoC、ApoD、ApoE。

血浆脂蛋白是由载脂蛋白和CH/TG/PL等组成的球形大分子复合物。

当在生活中饮食不正常的时候，或者过度的摄食，随着过多的膏脂进入身体，人体不能及时的转化和消化，会停滞在血液中，这个时候血脂就会升高。

高血脂的原因既多又复杂，但也可以简单的将高血脂分为原发性和继发性两类。

高血脂原因

原发性

原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素(饮食、营养、药物)，有显著的遗传倾向。

又或者和通过未知的机制有关。

高血脂原因

继发性

代谢性紊乱疾病，比如：糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病等。

又或者是由于饮酒、吸烟、精神紧张、情绪活动等导致的。

如今的年轻人群出现高血脂的原因常常是习惯于静坐或不喜欢运动。

总的来说，临床上的原发性高血脂症很少，以继发性偏多，而且还是以混合因素导致的。

× 01高血脂的危害： ×02高血脂是否需要吃药

判断血脂水平及是否需要治疗，不能仅凭化验单上的箭头，还需要医生结合每个个体的具体情况及危险因素判断。患了高血脂，吃不吃药，要分情况考量，根据个人具体身体情况而定。

①. 对于原发性高血脂症的患者来说，几乎是要终身吃药的。

②. 继发性患者则要考量继发因素，因素没了，血脂正常，是可以不用吃药。

如果患者没有冠心病、脑卒中、动脉粥样硬化等疾病，结合血脂检测的结果，轻者一般可先通过改善生活方式来调整。若改善生活方式后可以控制并降低血脂，一般不用吃药。

但如果通过改善生活方式依旧控制不佳者，还是需要吃药。

服用降脂药品需要半个月至一个月才能达到最佳效果，如果服用药品一周后改善不明显，需要复诊医生，根据情况调整用药。

初次用降脂药患者需要在4~8周内到医院复诊一次，药量稳定者则需要3~6个月复查一次。

降脂药会有一些副作用，因此复诊很重要。长期服药者，需要每间隔一年复查肝肾功能和血糖，如果出现肌肉酸痛无力，还需要检查肌酸激酶的水平。

高血脂患者如何不吃药，改善生活方式降血脂呢？

降血脂的本质，其实是通过干预处理地手段，消耗身体脂肪，以达到降低血液脂肪成分水平的目的。

因此，降血脂不吃药，理论上是可行的。

×03不吃脂肪就不会出现血脂异常？

我们吃进去的主要食物成分，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪，经过消化道和其他器官，在各种酶的作用下，会变成各种小分子。而这些小分子又可以被逐步组装成更多人体必需的物质，其中就有甘油三酯和胆固醇。

所以并不是说你不吃脂肪，血脂就不会高，你吃脂肪，或者不吃脂肪，身体都会制造血脂来满足能量运转。相反，脂肪不仅可以改善食物口感，而且是提供能量效率最高的物质，还有助于脂溶性维生素吸收。

所以，只要合理安排饮食中的脂肪部分即可，不必完全抛弃脂肪。我们应该控制每天摄入食物的总热量，保持均衡营养，合理膳食，避免高油、高脂、高糖饮食。

日常降脂——「管住嘴迈开腿」

对于高血脂患者来说，生活方式的干预是治疗的基础。适当掌握饮食方法，也能达到较好的控脂效果。

1豆制品代替部分肉类

吃肉可以补充蛋白质，但与此同时会增加脂肪的摄入，一旦脂肪摄入过多，动脉硬化、肾脏疾病的风险也会随之增加。

而大豆或豆制品不仅能提供丰富的蛋白质，且不含饱和脂肪酸，可辅助降低胆固醇。

因此，在餐桌上，高血脂患者更要严格控制肉量，优先选择鸡鸭等禽类和鱼类，不吃肉时，可以多补充豆制品，以获取足量的蛋白质。

2粗细搭配，营养互补

粗粮中的膳食纤维有助于减少肠壁对胆固醇的吸收，降低体内的胆固醇含量，调节血脂水平，但是粗粮也分粗细等级，不同的粗粮，膳食纤维的含量也不一样。

膳食纤维含量低的粗粮，属于粗粮中的细粮，小米是膳食纤维最少的粗粮。粗粮加工越少，膳食纤维越多，因此在日常选择时，尽量选择那些加工少的。

▲膳食纤维含量图

另外，我们可以混合搭配，以做到营养互补。

最常见的就是三合面，1份玉米面+1份小米面+2份黄豆面。小米面缺乏赖氨酸，但豆面中的赖氨酸含量比较高，这样搭配，不论从氨基酸配比或是生物学利用价值都更好。

3运动疗法

即增加运动，每天运动时间控制在1小时左右，餐后1-2小时运动最合适，推荐进行有氧运动，如快速步行、慢跑、游泳。

一般按照上述操作，大部分人在30~60天下来就能恢复正常。

血脂增高五个皮肤征兆

1黄色瘤

皮肤表面长出的丘疹状黄色结节，结节内聚集了含有脂质的黄色瘤细胞。根据形态和部位分为：

　　肌腱黄色瘤：常发生在跟腱、手、足背肌腱处，为卵圆形质硬皮下结节，与皮肤粘连，边界清楚，有家族性发病的特征。

　　手掌黄色瘤：发生在手掌的扁平黄色瘤，呈橘黄色轻度凸起。

　　结节性黄色瘤：好发于身体肘、膝、指、髋、踝、臀等处，为圆形结节，边界清楚。

　　丘疹性黄色瘤：为小米粒大的棕黄色丘疹，有时口腔黏膜也可生长，常见于高甘油三酯血症。

2掌纹改变

　　双手掌中指根部的掌纹有十字、井字、星状的改变。一般血脂增高和脑动脉硬化患者94%有掌纹变化。中医理论“有诸内者必形诸外”，即体内有病变者，必然会表现在外部。

3出现耳褶

　　耳褶是指耳垂前面的皮肤不光滑，不平整，出现皱褶。皱纹可深可浅，可多可少。

　　美国研究发现，高血脂和冠心病人74%耳垂有皱褶。

4角膜老年环

　　眼角膜周围白色或淡黄色环形斑，因角膜没有血管供给，全靠细胞之间营养渗透。

　　老年环反映胆固醇在该处的存积，与脑动脉硬化有关。

5睑黄瘤

　　在上下眼睑内眦部的皮肤，呈椭圆形扁平黄色隆起，对称发生，也可见于面、颈、躯干和肢体。

　　常见于高脂血症患者，与脑动脉硬化有关。

注意定期检查血脂！

40岁以下血脂正常人群，建议每2-5年检测1次血脂；40岁以上人群，建议至少每年1次血脂检测；

心血管病高危人群，建议每6个月检测1次血脂。

高血脂不可怕，可怕的是我们对自己身体不够关心，即使体检会出问题，只要我们积极面对问题，也能扭转乾坤，享受健康生活。