【健康素养】婚前体检是国家免费项目吗？

美友74741311

健康生活方式与行为✦

主动接受婚前和孕前保健

孕期应当至少接受5次产前检查并住院分娩

#关于婚前体检#

Q

什么时候做婚检？

从优生学的角度不宜婚配的青年男女，会在结婚时才发现，从感情上难以接受。因此，婚前检查应该早一些为好。

①双方或一方家族中有遗传疾病的人，在确定恋爱关系前应做婚前遗传病咨询，对是否可以婚配，未来的子女遗传病的发生几率如何，请医生指导。。

②婚前健康检查应在婚前半年左右为宜，发现异常可及时进行治疗或矫正。

③结婚前3个月应在医院或计划生育技术服务站（室）接受性生活及避孕方法的指导。

Q

婚检具体有哪些内容？

一、询问病史

1、了解双方是否有血缘关系，双方出示单位“婚姻状况证明”。

如有无性病、麻风病、精神病、各种传染病、遗传病、重要脏器、泌尿生殖系统疾病和智力发育情况等；

3、了解双方个人史，询问可能影响生育功能的工作和居住环境、烟酒嗜好等。

4、女方月经史和男方遗精情况。

5、双方家族史，重点询问与遗传有关的病史。

6、再婚者，应询问以往婚育史。

二、体格检查，包括内科检查、生殖器检查和实验室检查。

1、内科检查，就是全身体格检查。

2、生殖器检查，在于发现影响婚育的生殖器疾病。

3、实验室检查，除了血常规、尿常规、胸透、肝功能和血型外，女性作阴道分泌物找滴虫、霉菌，必要时作淋菌涂片检查；男性作精液常规化验。

#关于孕前保健#

《孕前和孕期保健指南（2018）》遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇进行孕前健康教育及指导，主要内容包括：

（1）有准备、有计划的妊娠，尽量避孕高龄妊娠。

（2）合理营养，控制体重增加。

（3）补充叶酸0.4～0.8 mg/d，或含叶酸的复合维生素。既佳生育过神经管缺陷儿的孕妇，则需补克叶酸酷4 mg/d。

（4）对于有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。

（5）合理用药，避免使用可能影胎儿正常发育的药物。

（6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等)，避免密切接触宠物。

（7）改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式，避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。

（8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

（9）合理选择运动的方式。

高龄产妇的孕前保健

由于“全面二孩政策”的实施，目前高龄产妇显著增加，随之而来的妊娠合并症和并发症也显著增加。《孕前和孕期保健指南（2018）》与时俱进，专门针对高龄孕妇的孕期保健进行了推荐。重点强调了以下内容：

（1）评估并告知高龄孕妇的妊娠风险；

（2）规范补充维生素和矿物质，可适当增加剂量；

（3）为了减少不必要的有创产前诊断，结合美国、加拿大的指南，本指南推荐预产期年龄为35～39岁而且单纯年龄为高危因素者，签署知情同意书可先行NIPT进行胎儿染色体非整倍体异常的筛查；预产期年龄≥40岁以上的孕妇，建议行绒毛穿刺取样术（CVS）或羊膜腔穿刺术；

（4）年龄≥40岁的孕妇，妊娠40周前适时终止妊娠。

#关于孕前检查#

国家对于符合条件的备孕夫妇会实行孕前检查的免费政策，只要夫妻双方符合下列条件的方可享受此项免费检查政策:

1.准备怀孕的夫妇并符合国家生育政策的。

2.夫妻双方中至少一方拥有本地户籍，或者夫妇双方都不是本地户口，但在本地居住半年（根据不同地区政策有变化）以上的。

3.有哪些免费的孕前检查机构

国家政策中要求，区人口和计生服务中心来承担免费的孕前优生健康检查，再由社区卫生计生服务中心和各街(乡)计生服务中心一起协同配合开展工作。检查机构由所在区的人口计生服务中心在取得《医疗机构执业许可证》之前，以实验室检查和委托市计生科技所完成为主。

4.免费的孕前优生健康检查有哪些项目和服务内容

服务内容和检查包括：为计划怀孕的夫妇提供病史询问、临床实验室检查、优生健康教育、体检检查、风险评估、影像学检查、咨询指导、妊娠结局跟踪随访等19项服务。其中包括14项医学检查内容，9项实验室检查，4项病毒筛查的内容和1项影像学检查。

#关于产检#

《孕前和孕期保健指南（2018）》推荐的产前检查孕周分别是妊娠6~13周+6，14~19周+6，20~24周，25~28周，29~32周，33~36周，37~41周，一共7~11次。《孕前和孕期保健指南（2018）》结合了我国国内目前产前检查的现状，同时放宽了孕周限制，每次检查均有一个孕周范围。医师在保健手册上应该给孕妇注明下一次产检的具体时间，不能随意写上“一月复查”或“4周复查”等。

具体情况按照病情不同个体差异大。

例：无妊娠合并症者妊娠10周进行首次产检并登记信息后，孕期需7次规范化产检，分别是16、18~20、28、 34、36、38、41周；既往未生育过者，还应在25、31、40周分别增加1次，共计10次。低危孕妇产前检查的次数，整个孕期7～8次较为合理，高危孕妇检查次数增多。

Q

产检有哪些内容？

（1）详细询问病史

内容包括年龄、胎产次、职业、月经史，既往史有无高血压、心脏病等；本次妊娠过程，出现早孕反应的时间、程度，有无发热、病毒感染和其他不适，用药情况等；丈夫健康情况，双方家族史中需要注意有无出生缺陷和遗传病，对于相关的疾病需要进行记录。

（2）推算预产期

（3）全身检查：身高和体重/体重指数（BMI）、血压测量、口腔检查、心肺的听诊、下肢有无水肿。

（4）产科检查：测量宫高与腹围、胎心音听诊、阴道及宫颈检查。