<p class="ql-block">心脏超声E峰、A峰是测定心脏舒张功能的指标。E峰是左心室舒张早期的最大血流，A峰是二尖瓣心房收缩期最大血流。 正常人的正常心脏，二尖瓣口前向血流频谱出现E峰和A峰，都是为了让左心房的血液流入左心室。正常情况下，应该E峰大于A峰的，因为主要是靠左心室舒张形成负压，将左心房的血液吸收入左心室。因此，E/A的比值表明的是心房收缩时对二尖瓣流量的影响。正常时通过房室瓣的血流，应该是在舒张早期进入心室，所以如果是A峰增大时，即E/A小于1时，代表心室主动松弛功能也就是常说的舒张功能减低。</p> <p class="ql-block">那么问题来了 ，有没有同学跟我一样会出现分不清E峰和A峰的时候呢？通过之前看到的几篇文章 参考各位大咖老师的神讲解 觉得稍微有了点收获 在这里想分享给大家 </p> <p class="ql-block">E峰代表舒张早期（快速充盈期），A峰代表舒张晚期（心房收缩期） 最早开始 我会认为于E峰赶在A峰前面，所以E峰是屏幕上出现的第一个波。图中标记，第一个是E峰，第二个是A峰，第三个又是E峰，所以第四个是A峰，以此类推。。。。</p> <p class="ql-block">但是慢慢会发现这法子是不灵的。比如，当遇到楼下图这种情况时，如果说屏幕上的第一个是E峰，第二个是A峰，总觉得怪怪的，似乎不对。</p> <p class="ql-block">其实真相刚好相反，第一个是A峰，第二个才是E峰。所以根据屏幕上出现的第一个波来判断E峰或A峰是完全不靠谱的。</p> <p class="ql-block">后来慢慢熟练一点之后，又知道了快速充盈期（E峰）的时间长于心房收缩期（A峰），所以占时长一点的那个是E峰，短一点的是A峰。这个法子倒还蛮实用，既快速又准确。</p> <p class="ql-block">但是还是有拿不准的情况，比如心率比较快或者患者心律失常的情况下（注意下图三对箭头处），两个波峰时间占比差不太多，刚才的方法就失灵了。只能凭感觉去分辨箭头前面的那个是E峰，后面那个是A峰，但是说不出来为什么。</p> <p class="ql-block">其实，区分E峰和A峰更加靠谱且简单的方法莫过于根据心动周期来分析。我们都知道，在一个正常的心动周期中，各细分时期的顺序总是固定的， 也就是说射血期的后面一定是快速充盈期，而不是心房收缩期。</p> <p class="ql-block">那么，我们只需要确定了射血期，那么跟在射血期后面的自然就是快速充盈期（E峰），然后才是心房收缩期（A峰）</p> <p class="ql-block">有时候你可能会发现频谱基线下方并没有出现比较好辨认的射血期波形↓↓</p> <p class="ql-block">这个时候，只需要将取样容积往室间隔侧移一点，放到二尖瓣前叶靠近左室流出道的地方即可。</p> <p class="ql-block">当然，如果连了心电图，也可以根据心电图来分辨：在T波之后的是E峰，在P波之后的是A峰。</p> <p class="ql-block"> 结束！</p><p class="ql-block">希望此篇整理文章能给大家带来帮助！</p>