患者50岁男性。因“上腹隐痛1月余，检查发现胰体位占位”入院。<br>现病史：患者1个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，无发热、寒战，无皮肤巩膜黄染、瘙痒，无恶心、呕吐等不适，至当地医院就诊，查腹部强化CT提示胰体尾占位，恶性可能，肿瘤标志物CA19-9：315.94，CEA：16.08。患者自发病以来，饮食欠佳，餐后隐痛，睡眠可，大小便可，体重下降1.5kg。 腹部强化CT可见胰体尾部占位，直径1.5cm，远端胰管扩张，符合胰腺癌表现 于肠系膜上静脉（SMV）右缘离断胰颈，离断脾动脉（SA）、脾静脉（SV）、胰背动脉（DPA），保留了胃左动脉（LGA）和冠状静脉（LGV），向左顺行、整块切除远端胰体尾+脾脏，清扫7,8,9,10,11,14,18组淋巴结 采用后RAMPS层面，贴左肾静脉（LRV）腹侧进行切除，以最大化后腹膜切缘，完全显露腹腔干（CA）和肠系膜上动脉（SMA）夹角 标本剖开照片 病理结果：（胰腺体尾部及脾脏）胰腺导管腺癌，中-低分化，肿瘤大小为1.5*1.5*1.5cm，癌组织侵透胰腺被膜，累及被膜周围脂肪组织，脂肪系膜缘未见癌浸润；可见广泛神经侵犯，未见明确脉管内癌栓；胰腺切缘未见癌浸润。胰腺周围淋巴结未见癌转移（0/3），另见癌结节1枚。<br><br> 病理分期：IIB（T1CN1M0） 术后恢复顺利，无胰瘘、顽固性腹泻等并发症<br>术后已完成辅助化疗2次<br> <br>术者简介：<br> 王学栋医生，肝胆胰外科博士、博士后，清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心副主任医师，清华大学临床医学院副教授，擅长肝脏、胆道、胰腺和脾脏疾病的精准微创手术。 欢迎各位病患网上咨询，欢迎各位同道交流指导！感谢大家对清华长庚肝胆胰中心的支持和帮助！让我们携起手来，共同进步！ 地理位置<br>医院地址：北京市昌平区立汤路168号北京清华长庚医院（天通苑地区）