“小病”也不容忽视——胸腔引流出2000余毫升恶臭脓液

张文杰

患者、男、59岁，患者20天前因受凉出现发热、乏力、咳嗽症状，以为“感冒”所致，未予重视，未正规治疗，症状渐加重并出现憋气、胸痛症状。入院胸部CT如图所示:

给予行胸腔闭式引流术，引流出乳黄色恶臭脓液2000ml。

术后经积极抗感染治疗、加强营养患者病情明显好转。

脓胸是由于致病菌侵入胸膜腔内，使其发生化脓性感染所引起疾病。脓胸多为肺内感染的并发症，少数可继发于因邻近器官感染，此外，胸部创伤、手术、败血症及脓毒血症也可引起该病。

脓胸致病菌种类较多，在抗生素广泛应用以前，主要致病菌为肺炎球菌、链球菌，随着抗生素广泛应用，这些致病菌引起的脓胸已经逐渐减少，而葡萄球菌引起的脓胸越来越多。此外其他致病菌还有铜绿假单胞菌、大肠杆菌、沙门菌等革兰氏阴性杆菌等。

急性脓胸患者以胸部疼痛、和高热、气促、憋气、乏力等全身症状为主要临床表现。在急性脓胸发作6周之后可转变为慢性脓胸，患者多表现为低热、消瘦、贫血、低蛋白血症等慢性全身中毒症状。

此病例提醒大家，许多疾病本质上没有什么“大病”和“小病”区分。“小病”不医累重疾，病非一朝一夕之故，重病、大病之前其实都有一些很细小的蛛丝马迹，但因为小，很多人都自动忽略了，因此错过了最佳治疗时期。要树立正确的健康理念，身体出现不适症状时，不论症状轻重，都要及时到医院就诊，正规治疗。