<p class="ql-block">患者熊某某，女，71岁，今年春节期间进食时误食一枚枣核（新疆大枣），出现吞咽困难，伴有胸部疼痛，误以为食道划伤所致，在当地诊所给予输液治疗3天后，症状无缓解，无法进食食水，急来我院就诊，陪同患者行急诊CT后，如图所示</p> <p class="ql-block">诊断食管异物阻塞，立即给予内镜下取异物，经过反复努力，最终枣核顺利取出。但因枣核两头细长，边缘锐利，结合胸部CT，考虑食管损伤并穿孔可能，安排患者胸外科住院治疗。</p> <p class="ql-block">食管异物作为常见的急症之一，在成人中发生率并不低，尤其是老年人。由于我国特殊的饮食习惯，尖锐的骨性或果壳类异物经常会带来一些严重并发症，如穿孔、出血及感染等，异物嵌顿时间越长，并发症发生的几率越大。因此，急诊医生需迅速判断病情，予CT等影像学检查明确诊断（尽量避免食管钡餐造影，因钡剂排出困难，内镜下视野模糊，加大取异物难度），制定治疗方案，尽可能缩短异物嵌顿至移除异物的时间，提高内镜一次操作成功率，避免并发症的发生,降低手术比例，减少住院时间，改善患者预后。温馨提示：大家（特别是老人、小孩）在吃饭过程中一定要注意枣核、鸡骨、鱼刺等，切不可在家中自行处理（如吞米团、吞馒头、喝醋等），可能延误甚至加重病情，要第一时间到医院就诊。</p><p class="ql-block">唐河县人民医院内镜室电话：0377—68950175 15036272901</p>