心血管专家温馨提示：生活规律过春节 胸痛早打120

心血管内科

　　又是一年新春到，最是情暖岁寒时。在此新春佳节心内一区李忠银主任携全科医护人员给大家拜年啦！濮阳市油田总医院心内一区承担着胸痛中心与心衰中心的责任，承载着中老年患者的希望。

　　82周岁的李老先生平素身体健硕，长期独居。一周前早晨5点半突发胸闷不适，伴头部微汗，全身乏力，持续半小时后缓解，未在意，继续睡眠。7点多再发胸闷胸痛，伴虚汗、头晕、全身衰弱，进展迅速，濒死感明显。李老先生意识到病情紧急危重，担心猝死家中无人知晓，电话告知同城居住的女儿。李老先生强忍着胸闷胸痛坚持下床把反锁的房门打开，再上床后瞬间意识模糊……。

　　李老先生8点多被送到医院抢救室，心电图显示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞、心源性休克。心室率36-39次/分钟，血压56-85/40-60mmHg。我院心内科一区李忠银主任与患者女儿做了简洁而强力的沟通，紧急实施了冠脉造影。

不出所料：显示右冠脉近端100%闭塞！！！

　　前降支近端100%闭塞！！！没有侧枝循环，没有大的分支血管，只有孤零零的小回旋支给心脏供血。

　　心内科一区介入团队以精湛娴熟的技术，在短短的10分钟内开通两支闭塞的冠状动脉。右冠脉植入3.5*30mm支架，前向血流TIMI 3级。

　　前降支开通后血管细长，考虑为慢性闭塞导致的废用性萎缩，前降支近中段药物球囊处理后，血流TIMI 3级。

　　植入主动脉内球囊反搏（IABP）辅助纠正休克，改善新功能，预防心力衰竭。

　　第5天，成功拔出IABP。

　　第8天，患者安全出院，回家过年。

　　李老先生无疑是幸运者，能与家人高高兴兴团聚过新年，劫后余生，也有许多时间节点值得汲取教训。

　　李忠银主任指出：每到年节，也是医院急诊室最繁忙的季节，急性心肌梗塞患者明显增多。其原因是春节是团聚的日子，很多人喜欢在这几天假期以聚餐、饮酒、熬夜、打牌等形式过节，由此也出现了暴饮暴食、过度饮酒、睡眠不足、情绪激动等现象，这往往会诱发心脑血管疾病发作，甚至发生猝死。

　　急性心肌梗死是最危重最常见的心血管疾病之一，其特点是发病急、进展快、病情转变迅速，有可能在数分钟内发展为心跳呼吸骤停。急性心梗患者的黄金救治时间为发病后的2小时内，如果延误就医，会导致心肌坏死扩大。但很多人出现不适症状时，第一反应会先等待，看看能否缓解，这对于急性心梗患者来说十分危险。持续的、剧烈的胸痛，部分伴有濒死感，常是急性心梗、主动脉夹层的早期信号，患者需及时就医。对于急性冠脉综合征病人来说，必须要牢牢把握住黄金救治时间，力争尽早开通罪犯血管，恢复心肌灌注，总缺血时间控制在2-3小时以内，才能最大程度降低死亡率，改善患者长期生活质量。

　　　　李忠银主任携心内科一区全体医护人员，祝大家：新年快乐，虎年吉祥！

在此提醒大家：过节生活要规律，胸痛拨打120，把握黄金2小时，胸痛中心来救命。

心内科一区 李忠银供稿