一、路女士，女，58岁，以“头晕乏力伴黑便9天”为主诉入院。2007年行子宫切除术，2015年9月在我院行脾切断流术。本次因呕血在新野县医院已输注红细胞6u，本次来我院拟需求内镜下止血治疗。 反转镜身观察，可见散在红色斑片状充血，典型的门脉高压性胃炎。 贲门下可见团状隆起的静脉 穿刺针刺入胃底曲张的静脉内，“三明治”法注射组织胶 穿刺针刺入胃底曲张的静脉内，“三明治”法注射组织胶。处理完胃底的曲张静脉后，再处理食管的曲张静脉，用内镜下套扎法。 自下向上，螺旋上升依次套扎隆起的静脉，每一环要求做到充分吸引后释放，具体表现就是满视野红色后再释放。内镜下治疗可以有效预防再出血，能达到较长的缓解时间。 二、刘女士，女，52岁，以“呕血2小时”入院。曾于2014年4月、2018年8月、2018年12月多次在我院住院，诊断为“1.原发性胆汁淤积性肝硬化；2.消化道出血”，曾规律口服呋塞米、螺内酯、盐酸普萘洛尔等，后自行停药。本次因呕血500ml急诊入院。 反转胃镜观察，可见三条明显的贲门下曲张静脉 穿刺针刺入贲门下的静脉，注射组织胶后，有鲜血流出，追加一次注射，出血很快停止 在另外一条曲张的静脉上穿刺注射组织胶 食管静脉曲张明显，可见红色征 自下而上螺旋形套扎 整个食管曲张的静脉共套扎了13环，术毕要进一步观察有无活动性出血，预防性应用抗生素、抑酸药，加强营养支持等。本例病人术后已随访8天，无活动性出血及其它并发症。内镜下治疗肝硬化合并门脉高压、食管胃底静脉曲张，对于不能耐受手术、有紧急出血、体质差的病人，安全性好，止血效果确切。 南阳医专一附院内镜中心，位于医技楼（15号楼）7楼，常规开展胃肠镜检查及各项内镜下手术项目，设备高端齐全，操作技术娴熟，接诊各种急诊出血病人。<div>联系电话：李书印主任13838996086</div><div> 朱琳13598268966</div>