<p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">自2022年以来，镇安县医院胸外科自主开展了血管腔内介入诊疗技术，下腔静脉滤器植入术，为下肢静脉血栓患者带来了福音。</b></p> <p class="ql-block"><b>下腔静脉滤过器</b>(inferior vena cava filter,IVCF)是为预防下腔静脉系统栓子脱落引起肺动脉栓塞而设计的一种装置。</p><p class="ql-block">肺动脉栓塞通常发生于体循环静脉血栓形成之后，血栓脱落，随回心血流迁徙至肺动脉，导致肺动脉栓塞，并可因缺氧、坏死而形成肺梗死。肺动脉栓塞的临床表现为突发胸痛、呼吸困难与发绀，严重病例可出现休克，其病死率为30%。肺动脉栓塞并非少见，在我国，随着血栓性疾病和心血管疾病的迅速增加，肺动脉栓塞的发病率亦不断上升。</p><p class="ql-block">栓塞肺动脉的栓子75%~90%来源于下肢深静脉和盆腔静脉丛内的血栓。为了预防或减少肺动脉栓塞的发生，传统的外科方法为结扎下腔静脉或用缝线在下腔静脉内编织滤过网，以阻挡下腔静脉系统内的血栓。此类手术相较于<span style="font-size: 18px;">下腔静脉内置入一种能阻挡血栓的滤过器的</span>风险大、创伤重，术后并发症多。</p> <p class="ql-block">滤器作用示意图</p> <p class="ql-block">滤器</p> <p class="ql-block">穿刺后植入导丝，导管造影，确定滤器植入位置</p> <p class="ql-block">释放滤器</p> <p class="ql-block">滤器释放完成造影</p> <p class="ql-block"> <b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">放置滤器适应症</b></p><p class="ql-block">1.下腔静脉、髂股静脉及下肢深静脉内存在游离、悬浮的较大血栓。</p><p class="ql-block">2.下腔静脉系统内存在血栓，但伴有抗凝治疗禁忌证，如明显的消化道出血、颅内出血等。</p><p class="ql-block">3.已经发生肺栓塞并有可能再次发生肺栓塞者。</p><p class="ql-block">4.慢性肺动脉高压伴高凝血状态。</p><p class="ql-block">5.老龄、长期卧床伴高凝血状态。</p><p class="ql-block">6.各种血栓清除术前。</p><p class="ql-block">7.骨盆及下肢严重创伤，伴有或可能发生深静脉血栓者。</p><p class="ql-block">8.感染所致下腔静脉内脓毒性血栓栓子。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;">垂询电话0914-5337682</span></p>