心衰患者喝水有学问，你知道多少？

心胸外科耿耿护士

生活中我们总是听到这样的建议，“没事多喝水”、“生病了就多喝水”或者 “每天至少喝八杯水”。多喝水有助于排出毒素、对抗便秘、加速减肥等等，心衰病人也能这样喝水吗？小心，喝水多了当心心衰加重！

——————————————————

心衰病人每天应该喝几杯水？

心力衰竭是各种心脏疾病如冠心病、高血压、心律失常等进展到终末阶段出现的心脏问题，处于这个阶段的心衰患者心功能通常比较差。

一般来说对于健康人，心功能正常，喝多喝少影响不大。但对于心力衰竭患者来说，本来心功能就差，如果大量喝水心脏负担更重，超负荷运转就会出现胸闷、气短、喘憋、大汗等各种各样的心衰表现，严重时可危及生命。

很多心衰病人一定疑惑又惶恐：到底每天应该喝几杯水呢？限制饮水并不等于不喝水。心衰患者也需要适当补充水分，尤其对于一部分患有心脑血管疾病的老年人来说，当身体缺水时，血液会变得粘稠，很容易突发心梗、脑梗的急症。

心衰患者补水的原则是限制饮水、过犹不及，保持“出入平衡”。也就是说，每天摄入的液体总量（包括食物中的液体成分及饮水量）等于排除的汗液和尿量。心衰病人每天的喝水多少水取决于每天排出多少尿、出多少汗。合格的心衰病人应该每天关注自己排多少尿、出多少汗。当尿量多、出汗多时，可适当增加饮水；而尿量少、不出汗时，则需要限制饮水。

注意：上述的情况适合心衰情况比较稳定时，当病人处于心衰发作时，应该更严格地限制饮水，保持“负平衡”——即摄入的液体总量不要超过排出汗液及尿量，必要时需要在医生的指导下使用利尿药。

心衰病人应该怎样喝水呢？

心衰病人除了每天限制饮水量外，还应该注意以下几点：

喝水时不能“豪饮”。口渴、大汗淋漓时好多人通常会猛灌水、拿起整杯水一饮而尽，心衰病人切不可这么做。快速猛喝水会加大血液的容量，从而导致血压升高，心脏负担瞬间变重，极易诱发心力衰竭急性发作。建议心衰病人每天多次饮水，每次少量饮水。

当然输液和喝水是一个道理，输液过快过多，也会诱发心衰急性发作，心衰的病人输液时可适时告知医生。

除了喝的纯水外，饮料、果汁、牛奶，还包括喝得粥、汤和吃得水果，这些食物成分大部分也都是水，计算每天总的液体摄入量时，也不能忽略这些食物，当上述食物吃得多时，应该适当减少喝水量。