<p class="ql-block"> 新年伊始，我院骨科尹利强副院长团队，在山西医科大学第二医院王永峰教授指导下，顺利完成首例斜侧方腰椎椎间融合+经皮椎弓根钉植入手术，促使我院骨科在脊柱融合技术方面有了较大提升。</p> <p class="ql-block"> OLIF是指斜侧方椎间融合术（Oblique Lumbar Interbody Fusion），是一种自1997年由国外学者Mayer HM首次提出，经过十余年的迅速发展，现如今已十分成熟、安全和有效的治疗腰椎退行性病变的手术技术。自2014年引入国内，OLIF手术已经是治疗腰椎融合的常规手术。它适用于腰椎管狭窄症、腰椎不稳症、腰椎滑脱症、退行性腰椎畸形以及临椎病变等疾病。</p> <p class="ql-block"> OLIF手术是由腰椎斜侧方，约3cm小切口，经腰大肌或腰大肌前方血管后间隙进入，微创进行腰椎间盘的切除和完成椎间的融合手术。它的优点鲜明，1.出血少、创伤小，符合现代快速康复理念，手术切口大约3cm，并且在身体侧方，全过程出血量小于100ml，患者术后，保留了脊柱后方韧带和关节结构，最大限度保留了脊柱稳定性；2.侧方入路避免前入路血管损伤风险和后方入路神经根的损伤风险；3.椎间隙处理较传统后路手术更加彻底，可以植入较大的融合器，有效恢复椎间高度及脊柱冠失状位的平衡，使得退变侧弯的脊柱恢复生理曲度；4.还可以进行间接减压，扩大神经根管，以缓解椎管内压力，解压神经根。</p> <p class="ql-block"> 患者女性64岁，因间断腰痛6年，左下肢疼痛伴间歇性跛行1年就诊，左侧臀部及左大腿后根部疼痛，行走十余米则出现症状，VAS评分8分，下肢腱反射正常，病理征阴性。</p> <p class="ql-block"> 影像学资料提示，腰椎退行性侧凸畸形(Cobb角约13度），侧方骨桥形成，椎间盘（PfirrmannIV级）侧后方突出，黄韧带肥厚，关节突退变（Weishaupt3级）内聚，椎管狭窄。Lenke-Silva3级，适合短减压+融合固定。</p> <p class="ql-block"> 腰椎侧方的2cm小切口和腰背部1cm小切口，术中精准植入融合器及椎弓根螺钉。</p> <p class="ql-block"> 术后切口长度约3厘米，X线见责任节段椎间隙高度恢复满意，融合器位置合适，侧凸矫正完美。次日患者下地行走活动不受限。</p> <p class="ql-block"> 尹利强副院长指出，经过近年来国内脊柱外科学者们的不断探索与创新，OLIF手术已经是一项成熟的脊柱融合手术技术，因其微创化、标准化和规范化得到国内脊柱外科医生的认可，手术后的并发症是与传统后路脊柱融合术式最低。也更因为它的安全性、可靠性和有效性，得到广大患者朋友的青睐。但我们仍需严格把握其适应证，以获得最佳的治疗效果及最小的手术风险。如果将传统脊柱融合手术比喻成开山凿路到达目的地，那么OLIF手术则是另辟蹊径寻找一条通畅的小路，完全颠覆传统手术理念。</p><p class="ql-block"> 我院骨科历经风雨30年，经过老一辈骨科前辈艰苦卓绝的发展，脊柱后路融合手术技术已经十分成熟，我们必须更加努力的引进先进的前沿技术，不断提高和丰富我们的治疗手段，OLIF手术将成为我们未来5年必然的创新之路和发展方向之一。在晋城市医院骨科发展的新纪元，我们用一个个成功的新的手术技术以报向我们的前辈们致敬。</p> <p class="ql-block"> 晋城市人民医院骨科脊柱微创外科所有医护人员始终遵循“无微不至，团结创新”的科训，将继续砥砺前行、奋勇卓绝，不断用先进的微创医学技术，造福晋城市广大人民群众，欢迎广大患友来电垂询或门诊就诊。</p><p class="ql-block">晋城市人民医院脊柱微创外科门诊：</p><p class="ql-block">尹利强副院长 周二全天(骨科3诊室)</p><p class="ql-block">手机15135652067</p><p class="ql-block">聂新富主任医师 周一全天（骨科3诊室）、周三全天（骨科1诊室）</p><p class="ql-block">手机15935068998</p><p class="ql-block">张永战副主任医师 周三全天（骨科2诊室）手机13835609108</p><p class="ql-block">张建副主任医师 周五全天（骨科3诊室）手机15003561085</p><p class="ql-block">骨科三病区电话：0356-2065577</p>