中影联盟神经群2022年1月24日病例集锦：

感受浅色的淡然

张宏伟 阳信县人民医院

一、晨读病例：

群内老师讨论集锦：

二、李雯老师提供一组小病例：

中年男性，头晕、反应迟钝一个月。

病例结果：PML。

患者HIV阳性，皮层下u型纤维受累，无占位效应，根据临床症状，快速进展病程，结合影像。

老年女性，右侧肢体乏力半天。

病例结果：HOD。

中年女性，右下肢乏力1年，舌肌震颤。双上肢肌力5-级，右下肢肌力4级，左下肢肌力5-级，四肢肌张力稍增高，双下肢腱反射稍增高，左下肢病理征阳性可疑，贫血三项: B12（维生素B12）154.00pg/ml↓。

病例结果：PLS。

本例表现为双侧大脑脚、内囊后肢及双侧中央前回对称性高信号，沿椎体束走行，其中内囊后肢对称性“反逗号”典型表现。

累及皮质脊髓束的疾病谱还可以：ALS，CMTX，遗传性共济失调，Vit B12缺乏，CTX，Krabbe病，APBD，ALD，回到拉萨，ADLD，vWM，萝卜熟了，桥本脑病 肝脑等等。

三、李雯老师提供精彩病例：

2021年5月27日：

2021年2月22日：

病例结果：GG。

四、李雯老师提供精彩病例：

老年女性，右侧肢体偏瘫伴言语不利一月，加重十天。

病例结果：TDL。

五、李雯老师提供精彩病例：

病例结果：室管膜瘤3级。

六、曾凡俊老师提供精彩病例：

女性，22岁。反复头痛、呕吐19天。

病例结果：室管膜瘤。

七、曾凡俊老师提供精彩病例：

男性，70岁，行走困难2月。

病例结果：听神经鞘瘤囊变。

八、曾凡俊老师提供精彩病例：

14岁既往有癫痫病史的女性，出现室颤，行59分钟的心肺复苏术后自主循环恢复。开始给予体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）。瞳孔反射、瞬目反射正常，眼底镜检查无殊。镇静情况下常规视力检查不可行。

结果：ECMO所致视辐射微出血（比较罕见）。

九、曾凡俊老师提供精彩病例：

男性，70岁，步态共济失调，复视，发音困难。

病例结果：CLIPPERS。