潍坊市人民医院消化二区亚专科之ERCP及内镜介入学组年度总结

宋连强

消化内科二区ERCP团队具有多年的内镜ERCP诊疗经验,在复杂、疑难、消化道重建术后、高龄患者的胆管结石、良恶性胰胆管梗阻的内镜治疗等领域处于国内先进水平。为进一步做大、做强专科特色,在科主任孙善明主任、科副主任曲红梅主任、亚专科学组组长田强主任的带领下,我科于2016年成立了ERCP及内镜介入亚专科。亚专科学组成立后,手术数量、手术难度及复杂程度有显著提高。现将2021年工作总结如下: <h1><b>一、手术数量及手术难度有重大突破</b></h1> 2021年,我科共完成ERCP200余例,消化道支架置入及消化道狭窄扩张100余例,手术量较去年增加,手术难度、手术成功率进一步提高,无术后重大并发症及医疗纠纷事件。为患有肝胆胰疾病、消化道肿瘤所致狭窄的病人缓解了痛苦,提高了生活质量。 <h1><b>代表性病例</b></h1> <h3><b>高难度病例--毕II+布朗吻合术后胆总管取石</b></h3> 外科胃肠道重建术后ERCP为最困难的ERCP手术,我科目前常规开展,手术成功率较高。 <h3><b>有担当敢作为,为急危重症患者开通绿色手术通道</b></h3> 为急性化脓性胆管炎致感染性休克患者,开通绿色通道行急诊ERCP,解除急性胆道梗阻,稳定生命体征。待病情稳定后取出胆总管结石。 <h3><b>困难操作病例成功率高</b></h3> 憩室内乳头困难ERCP取石 <h3><b>严格规范操作,不漏诊疾病</b></h3> 肝硬化食管静脉曲张患者行ERCP放置胆道支架,术中于食管曲张静脉丛中发现食管异常粘膜,精准活检证实为食管癌,充分体现了消化内镜中心多镜联合应用的巨大优势。 <h3><b>高风险手术</b></h3> 肝硬化食管静脉曲张合并恶性梗阻性黄疸,曲张静脉破裂致消化道大出血风险高,术前全科进行疑难病讨论,制定详细的手术预案,放置胆道金属支架解除胆道梗阻。 <h3><b>食管-气管瘘的治疗</b></h3> 食管、气管恶性肿瘤常导致食管-气管瘘,患者无法正常进食,生活质量差,应用内镜下技术可封堵瘘口,解决营养问题,改善患者生活质量。 <b>结肠支架治疗恶性肠梗阻</b> 肠道支架置入,解决结肠恶性肿瘤导致的肠梗阻,同时可使结肠癌患者行一期吻合,降低患者花费,减少患者痛苦。 <h1><b>二、上下联动,积极同国家级、省级医疗中心进行深入学术交流,参加国内、省内高水平学术会议</b></h1> 王春斐主治医师应邀进行手术演示 <h1><b>三、积极参加学术竞赛</b></h1> 派学组人员王春斐主治医师参加第四届全国青年ERCP比赛赛前培训,并拿到比赛资格,2022年参加省级比赛。 <h1><b>四、与兄弟医院及县区级医院进行紧密的学术联系</b></h1> 到寿光市人民医院、坊子区人民医院学术交流 <h1 style="text-align: center"><b>展望</b></h1> 在未来一年,我科立足临床工作的同时,在科研课题立项也有规划,目标是申请到省级科研项目,发表高水平学术论文,继续与国家级医疗中心保持紧密的学术交流,争取承担国家级医学中心课题项目子课题,举办多期线上、线下ERCP学术会议,派学组成员参与国内学术会议,参加ERCP病例及手术比赛,进一步提高科室服务辐射范围,下基层帮助基层医院开展技术。2022年,我科将开展内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)。ERAT是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术,该方法不开腹、不切阑尾,通过解决急性阑尾炎的病因,来达到治疗阑尾炎的目的,并完整保留了阑尾及其功能。 目前,学组有主任医师1人,副主任医师1人,主治医师2人,住院医师1人。田强副主任医师为学组组长,成员孙善明主任医师、宋连强主治医师、王春斐主治医师、钟晓东住院医师。 <h3 style="text-align: center">门诊排班表</h3>

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