<div> 为进一步推进我省胸痛中心建设，加快乡镇卫生院胸痛救治单元建设，于 2022 年 1 月 20 日在海南省卫健委举办胸痛中心质控调研反馈及全省模式培训例会，因为疫情原因，采用视频会议形式，此次会议由省卫健委医政医管局胡珊珊处长主持，会议内容为2021 年胸痛中心质控调研反馈； 胸痛救治单元建设及验收培训； 胸痛中心全省模式下一步工作安排；胸痛中心再认证标准解读。参会人员为省胸痛中心质量控制中心全体委员；全省二级以上综合医院胸痛中心核心人员，包括医疗 总监、行政总监及协调员及相关科室医务人员； 全省胸痛中心六大区域中心牵头单位负责人及心内科 主任、急诊科主任；各乡镇卫生院负责人，胸痛单元建设负责人。</div> 会上,海南省卫健委医政医管局副局长胡珊珊充分肯定了海南省胸痛中心联盟在推动全省胸痛急救体系建设过程中开展的一系列相关工作。并表示全省模式势在必行。<br> 解放军总医院海南分院的田进文主任及金荣杰副主任医师对胸痛中心再认证标准做了详细的解读，为即将到来的省内几家医院的标准版胸痛中心再认证工作进行了指导。 <div> 海口市人民医院李强副主任医师为我们详细讲述了胸痛救治单元建设及验收流程。包括胸痛救治单元适用范围、胸痛救治单元注册、胸痛救治单元建设材料内容、胸痛救治单元数据填报流程、胸痛救治单元验收流程等。<br></div><div><br></div> 海口市人民医院黄康副主任医师对2021 年海南省胸痛中心质控中心调研情况进行了详细报告。表示我省胸痛中心建设后，所有县市二级以上综合公立医院均已开展静脉溶栓治疗， 对于各县市不能开展PPCI地区老百姓都能获得及时再灌注治疗，2021 年较 2020 年溶栓数量增加了 62.6%。海口市、文昌市、琼海市、三亚市、临高县已开展胸痛救治单元建设，胸痛救治单元建设是打通胸痛救治“起跑”第 一公里，通过对基层医院胸痛救治单元的建设，提高了基层医院医务人员对高危胸痛的筛查意识，降低了潜在的医疗风险，确保了胸痛救 治单元发挥其时效性，为海口市人民健康保驾护航。<br> 调研中也发现了一些问题： 1、部分单元通过胸痛中心认证后数据质量较前下降，数据溯源性、 准确性降低。 2、ACS 患者随访未开展。 3、“三会”质量明显下降。 4、部分医院对于下面县市溶栓转运患者不能在 24 小时内及时行冠脉造影检查。 5、胸痛信息化建设滞后。 <div> 最后，中国胸痛中心联盟副主席、海口市人民医院副院长陆士娟教授反馈了胸痛中心全省模式的工作现状及下一步计划，我省胸痛中心共划分为6个：大海口区域、大三亚区域、中部区域、西部区域、琼海区域、文昌区域，各区域的牵头医院牵头组建成立区域胸痛联盟，负责推进区域内医院胸痛中心的建设及质控，以及信息化建设，并按全省模式的布局建设区域协同救治体系。2022年第一季度的工作要围绕胸痛救治单元的建设工作来推进，把胸痛中心第一公里跑好，这是推进全省模式的建设的基础。<br> 2021年12月12日-27日，海南省胸痛中心质控中心组织专家对全省二级以上公立医院进行了胸痛中心质量控制调研工作。对存在问题及亮点均现场向各医院胸痛负责人做了详细反馈。从调研情况看我省今年的胸痛中心建设工作还是取得了很大的成就，2021年是海南省胸痛中心快速发展一年，在海南省卫健委及全省各级市县卫健委领导支持和海南省胸痛中心联盟推动下，我省胸痛中心通过认证医院数量/百万人口数位于全国第四；截止2021 年12月全省共有23家二级以上综合医院通过胸痛中心认证，4 家通过了省内胸痛中心预检，占全省80%，随着各县市二级医院胸痛中心建设快速推进，我省基层版胸痛中心各项认证指标 均居全国前列。<br> 1）、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间： STEMI 患者的黄金救治时间窗是发病开始后的 120 分钟，因此，理想的 S2FMC 时间应越短越好，最好能在发病后的 30 分钟内。目前海南省通过认证的基层版胸痛中心单位的 S2FMC 时间为 296.58 分钟，全国排名第八。<br>2）、采取溶栓治疗的 STEMI 患者入门至开始溶栓（D2N）时间： D2N 时间国内参考标准为 30 分钟，海南省通过认证的基层版胸痛中心单位通过规范化建设，持续地流程优化， D2N 平均时间逐渐下降，29.3分钟，达标率78%，全国排名第七，显著提升了急性胸痛患者救治效率。<br>3）、进行急诊介入治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过（D2W）时间： D2W 时间国内参考标准为 90 分钟，2020 年受新冠肺炎疫情影响，由于筛查新冠肺炎等新增流程使再灌注治疗的平均时间有所延误，海南省基层版胸痛中心 单位的 D2W 时间为 77 分钟。2021 年，随着疫情防控工作常态化，基层版胸痛 中心D2W 时间降低至至 68.7 分钟，达标率为 84.13，全国排名第一位。<br>4）、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例：海南省通过认证基层版胸痛中心单位在 2020 年STEMI 患者接受再灌注治疗的再灌注比例为 83%，2021年，再灌注比例持 续提升为 85.3%。全国排名十五。<br>5）、STEMI 患者院内死亡率： 在以区域协同救治体系建设为特色的胸痛中心全面推动建设前，有国内的单中心或多中心注册研究显示，我国急性心肌梗死患者的院内死亡率高达 10%。2021年我省基层版胸痛中心单位 STEMI 院内死亡率2.69%，位于全国排名第六。<br>6）、STEMI 患者平均住院天数： 胸痛中心建设促进胸痛患者救治流程优化，提升各级医疗机构救治能力，不仅能使胸痛患者得到更好治疗，也能降低患者住院天数，2020年海南平均住院天数未7.6天，2021年降为7.5天，全国排名第四，节约医疗资源。<br>7）、STEMI 患者平均住院费用降低，2021年平均1.53万元，胸痛中心建设促进胸痛患者救治流程优化，提升各级医疗机构救治能力，不仅能使胸痛患者得到更好治疗，也能降低患者经济负担，有助于节约医疗资源<br> 截至2021年12月31日，由海口市卫健委牵头建设的海口市胸痛中心全市平台已初步完成平台框架建设，借助物联网信息化，实现以预防、急救、治疗、康复相结合的全病程管理体系，形成一体化的胸痛救治平台。<br></div><br> 本次会议得到了各市县卫健委和省内各家医院的大力支持，各级医疗单位都在线上积极参会。<br> 最后胡珊珊处长进行了总结，要求全省各市县按照省卫健委的部署积极推进胸痛中心全省模式的建设，六大区域中心牵头医院要认真落实推进区域内各医院胸痛中心的建设及胸痛救治单元的建设，加快信息化建设进度，尽快形成全省一张网，提高急危重症的救治水平。 屯昌县人民医院线下参会 临高县人民医院线下参会 海口市第三人民医院线下参会 保亭县人民医院线下参会 三亚市中医院线下参会