银川市第二人民医院普外科的美篇

银川市第二人民医院普外科

<p class="ql-block">肺动脉栓塞起病急,易反复发生,病死率高。反复发生的小面积肺栓塞(累及肺血管床的30%以下),可引起或加重慢性肺动脉高压等呼吸系统疾病;大面积的肺栓塞(超过肺血管床的50%以上),可以在很短时间内导致死亡,其病死率为30%。本病绝大部分继发于周围静脉血栓形成。文献报道,75%~90%的病例,肺动脉栓子来源于下肢和盆腔的深静脉血栓形成。经皮穿刺经皮放置静脉滤器植入术,已被公认为简单、安全、有效的方法而得到广泛应用。</p> <p class="ql-block">⑴某些继发性肺部疾患因反复发生小面积肺栓塞,进而导致慢性肺动脉高压或肺水肿等呼吸系统疾病。这些患者需要预防性置滤器。⑵下腔静脉或髂股静脉内有附着很差的可漂移血栓。⑶大手术及重大创伤患者,因其循环的改变,血液粘稠度的增加,卧床及瘫痪,都增加了肺栓塞的危险。</p> <p class="ql-block">下腔静脉滤器是为预防下腔静脉系统栓子脱落引起肺动脉栓塞(PE)而设计的一种装置。下腔静脉滤器置入术则是将下腔静脉滤器置入人体内的一种手术。</p><p class="ql-block">肺动脉栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其中最主要、最常见的种类为肺动脉血栓栓塞(PTE),还包括其他以肺血栓性栓子栓塞为病因的类型,如脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、异物栓塞和肿瘤栓塞。</p><p class="ql-block">肺动脉栓塞后发生肺出血或坏死者称肺梗死。起源于肺动脉原位者称肺动脉血栓形成。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">自2021年X月以来,普外科已成功卫5位静脉血栓的患者成功实施了经皮穿刺放置静脉滤器植入术,术后患者均恢复良好,治疗取得了很好的效果</p> <p class="ql-block">下腔静脉滤器置入术对治疗PE的优势:1、下腔静脉滤器置入术无造影剂损伤肾功能之忧</p><p class="ql-block">普通的防治肺栓塞方法是在DSA引导下置入下腔静脉滤器,患者和医生都要接触大量X射线,同时需要应用含碘造影剂,因此对造影剂过敏或者肾功能不良、孕产妇、甲状腺功能疾病等患者不宜实施,而下腔静脉滤器置入术无造影剂损伤肾功能之忧</p><p class="ql-block">2、操作时间短,操作简便,费用低廉</p><p class="ql-block">普通的抗凝治疗使用肝素,操作繁琐且费用高。而下腔静脉滤器置入术手术时间较快,费用较普通抗凝治疗短,疗程短。</p><p class="ql-block">3、下腔静脉过滤器技术几乎没有绝对的禁忌症</p> <p class="ql-block">经皮放置静脉滤器在预防肺栓塞方面的作用已得到广大临床医生的认可。但目前仍缺乏临床流行病学研究,其远期效果及并发症尚需进一步研究。</p>

静脉

滤器

下腔

肺动脉

栓塞

置入

肺栓塞

血栓

经皮

造影剂