<p class="ql-block">最近频繁被超声医生问：你们的导管是什么样子？纤维鞘是什么？为什么你们造影报纤维鞘又同时说有血栓？……</p><p class="ql-block">听说的再多，赶不上亲眼目睹。今天晚上最后一台手术，我们的超声医生出现在了DSA机房。心脏超声和上腔静脉超声都是她亲自做的，今天再来看看我们这几个肾内医生的现场手术。</p><p class="ql-block">看看这个透析18年，有骨骼明显变形，只能躺在床上或者轮椅上的病人，心脏EF也只有30%。看看胸壁的表现，这个人应该可以给超声医生典型直观的感受。</p> <p class="ql-block">管子拔出困难，我们三个人 持续缓慢拉着导管，指端感受着心脏的搏动。</p><p class="ql-block">超声医生提醒我们：这个人右无名静脉重度狭窄，血管有钙化。</p><p class="ql-block">嗯！预料到了，CKD—MBD的骨骼变形已经很明显了！，sagliker综合征典型，血管钙化是肯定的。</p> <p class="ql-block">导管松动了 看看，现在导管退出来部分，但，右心房入口处还有导管形状的影子，那就是纤维鞘啊！</p> <p class="ql-block">新导管塞不进去，8*40球囊帮一下吧</p> <p class="ql-block">新导管就位了！</p> <p class="ql-block">重点来了！</p><p class="ql-block">“余老师，你带上手套，摸摸这个导管管壁！”</p><p class="ql-block">“怎么像小沙粒啊？”</p><p class="ql-block">“这就是你超声下看到的钙化啊！”</p><p class="ql-block">“管口这坨白色的是什么？”</p> <p class="ql-block">这段视频，充分解决了余医生的问题。</p><p class="ql-block">也解释了病人的问题“我的导管静脉端不通，压力很高，没办法透析！”</p> <p class="ql-block">啊！原来是这样子啊！今天总算搞明白了！</p><p class="ql-block">“你有点兴奋哦！”</p><p class="ql-block">哈哈哈！</p>