康复医学的价值需要重新被认识!(三)

高君强

<p class="ql-block">我们有时经常会听到一些贬低康复治疗的人说出“康不康复一个样,康复就是瞎花钱”‘’康复就是锻炼身体‘’等等,今天我们就来说一说这个事情。 有人说:康复不康复都一样,有钱了就做,没钱也别花那冤枉钱。</p><p class="ql-block"> 康复治疗费用贵吗?这个钱应不应该花?</p><p class="ql-block"> 国内数据表明,一个脑血管病人1个月住院康复医疗的费用,远低于综合医院神经内科脑血管疾病患者住院1个月的费用,而且我国患者1年内合并症的发生高于欧美,其重要原因就是缺乏合理的康复治疗。</p> <p class="ql-block">  其实,患者在养病的时候是非常不安的,因为担心没法支撑自己的开销,基本上都是躺在钱上。如果不能恢复健康,每个人都会焦虑。如何让病人能够用短的时间、花最少的钱得到最好的医疗,这才是医务人员应该想的事。</p><p class="ql-block"> 而康复治疗正是在帮助患者恢复的更好,找补回缺失的功能,在老龄社会来临的背景下,我们的医疗如何不给家庭、社会增加负担,这才是我们应该做的事。对于患者来说,实际上康复是在为患者省钱、省心。 </p><p class="ql-block"> 有人说“康复治疗就是教人活动活动,锻炼身体,完全没有技术可言。”</p> <p class="ql-block">  这样的观点是非常错误的。持这种观点的人认为康复治疗很简单,自己操练就行,不需要技术,更不愿意花钱。</p><p class="ql-block"> 康复训练属于医学范畴,而不等于体育锻炼。康复的服务对象并非严格意义上的正常人,随时都会出现病情变化,不能按照体育训练来对待他们。由没有医学知识的人训练病人,可能对病人造成不应有的损害。</p><p class="ql-block"> 此外,在康复治疗过程中,治疗师起着非常重要的作用。合格的康复治疗师不仅要具备医学基础知识,更要掌握人体运动学、生物力学、运动障碍学、言语疗法等专业治疗技术。正规有效的康复训练应该在康复医师、治疗师等组成的康复团队的专业指导下才能帮助患者尽快恢复。</p><p class="ql-block"> 有人说:康复得等到病情稳定以后再开始,太早开始会加重病情。</p><p class="ql-block"> 康复是越早越好吗?</p><p class="ql-block"> 日本的早期康复是从病人发病、手术或者是病情恶化开始算起,48个小时内开始的。欧美已经把康复治疗介入到抢救中,从治疗一开始就制定康复疗程。</p> <p class="ql-block">  可以说早期康复介入与临床医学的配合很重要,比如心肺内脏等功能的康复,肺炎患者需要长期卧床,肺部的运动就会减少,病人的血液循环就不好,血液循环不好以后就会导致细菌在肺部堆积导致感染,康复科介入治疗之后就可以通过运动改善病人肺部血液的循环,避免感染的情况发生。同时,许多长期卧床的重症患者出现感染症状而使用抗生素无效的情况下,通过康复科的运动治疗感染是可以治愈的。 </p><p class="ql-block"> 康复的早期介入可以最大限度地减少致残率,尽快帮助患者重获功能,重返日常生活。拿脑卒中早期康复来说,在患者耐受的情况下尽早康复,研究表明:卒中发病后24h开始进行运动康复是安全有效可行的。脑卒中的早期康复已被写入指南。属于1级推荐,A级证据。</p><p class="ql-block"> 有人说,康复治疗是残疾人的专属治疗。</p><p class="ql-block"> 这句话对吗?</p><p class="ql-block"> 康复的对象除了残疾人,还包括慢性病人、老年病人。同时,残疾人除了肢体和智力的残疾以外,也包括慢性心脑血管疾病、肿瘤、颅脑外伤、脊髓损伤等疾病引起的偏瘫、截瘫、认知障碍等功能障碍。</p> <p class="ql-block">康复医学的目的不是治愈患者,而是恢复患者的身体功能,所以康复医学的服务对象是各临床科室经过一般医学治疗后仍然有生活自理障碍或就业能力部分或完全丧失的各种功能障碍者。</p><p class="ql-block"> 康复锻炼对许多疾病有预防和治疗双重作用。具有发展为某种疾病潜能的亚健康人群通过合理的运动锻炼有利于提高组织对各种不良应激的适应性,预防疾病的发生。康复医学科并不是单纯的只属于残疾人的科室。</p><p class="ql-block"> “健康中国2030”规划纲要提出,“以促进健康为中心”医学发展的趋势是建立大健康观,实现无病无弱、身心健全、社会适应、环境和谐。而对于此,康复医学在促进功能恢复,身心健全上的作用越来越突出,康复医学的价值需要重新被认识!</p>