神经内科每周科普|为什么脑梗死会复发?

神经内科

<p class="ql-block">  很多脑梗死患者心中都有一些疑问:已经治好了,为什么还会发作?</p> <p class="ql-block">  脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风,具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率及经济负担重的特点。我国临床资料表明:门诊脑卒中患者约40% 是二次以上复发。同时有相关研究显示:随访1.5年出现二次卒中患者的死亡率是未出现二次卒中患者的2.67倍,随访5年,卒中复发致残或死亡风险相对于未复发患者增加约9倍。复发率和死亡率如此高,预防卒中,我们应从何处着手?</p> <p class="ql-block">  <span style="color: rgb(237, 35, 8);">二级预防是关键!</span></p> <p class="ql-block">  脑梗死的二级预防是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者再次发病。</p> <p class="ql-block">  1.控制血压</p> <p class="ql-block">  高血压是脑卒中再次发作的重要危险因素,患者血压水平持续不达标会使脑卒中再发生风险明显增加。因此,必须长期坚持规范服用降压药,坚持治疗,血压达标,能最大限度地减少、延缓并发症的发生,提高生活质量,延长寿命。特别注意,降压药一定要坚持规律服用,千万不可吃吃停停。</p> <p class="ql-block">  2.控制血脂</p> <p class="ql-block">  胆固醇水平升高的缺血性脑卒中和TIA患者,应该进行生活方式的干预及药物治疗。</p> <p class="ql-block">  3.控制血糖</p> <p class="ql-block">  对于已经发生过一次或一次以上的脑卒中患者,糖尿病也是再发卒中的独立的预测因子。糖尿病合理规范用药,在避免低血糖的前提下,使血糖控制到接近正常水平,同时改变生活方式严格检测血糖值。总体建议目标糖化血红蛋白值HbA1c不超过7.0。</p> <p class="ql-block">  4.生活方式的管理</p> <p class="ql-block">  健康的生活方式是健康身体的必要条件,应循序渐进、持之以恒。包括戒烟酒,清淡饮食,减重,劳逸结合等。</p> <p class="ql-block" style="text-align: right;">图文:司奥那</p><p class="ql-block" style="text-align: right;">编辑:司奥那</p><p class="ql-block" style="text-align: right;">审稿:廉 勇</p>