<p class="ql-block">今天想把我一天内见到的两例主动脉瓣畸形病例分享给大家，一例常见的二叶式主动脉瓣和一例罕见的主动脉瓣四瓣化畸形。那我们先从常见的开始吧 ！</p> <p class="ql-block">放慢速度看一下</p> <p class="ql-block">年轻男性，16岁，因征兵体检来我院查体。</p><p class="ql-block">结论 ：二叶式主动脉瓣 （Type I 型）</p><p class="ql-block"> 主动脉瓣少中量反流</p> <p class="ql-block">概述：主动脉瓣二叶畸形（Bicuspid aortic vavle，BAV）主动脉瓣二叶瓣化畸形是指主动脉瓣的瓣叶部分融合，致主动脉瓣由两个瓣叶构成而非正常的三个瓣叶构成的瓣膜病。 </p><p class="ql-block"> 主动脉瓣二叶畸形分型（SIEVERS分型）（1）0型：瓣叶上无融合嵴（2）Ⅰ型：瓣叶上有1条融合嵴（3）Ⅱ型：瓣叶上有两条融合嵴。</p><p class="ql-block"> 研究显示：经胸超声心动图诊断BAV准确率高达95.3%，超声可作为诊断首选，同时经胸超声心动图还能提供心脏形态学改变，评估是否有瓣膜置换、修复及主动脉病变手术的指正，对选择相应的治疗方案，确定手术时机、判断预后有重要的价值；但对于瓣膜严重钙化和粘连的情况，具体分型以及其他合并症，还需要结合经食道超声、三维超声心动图、及其他影像学检查做出细致判断。</p> 继续介绍小编也是第一次见到的主动脉瓣四瓣化畸形，非常罕见，如此漂亮的图 迫不及待要与大家分享一下。<div> </div> <p class="ql-block">男性 65岁 胸闷乏力就诊</p><p class="ql-block">结论：主动脉瓣四瓣化畸形 </p><p class="ql-block"> 主动脉瓣关闭不全，大量反流</p><p class="ql-block"> 左心容量负荷过重</p> <p class="ql-block">此病例的主动脉瓣四瓣化畸形，目前情况，瓣膜瓣叶形态无明显病态改变，但四瓣对合不拢，关闭线呈现口字型，重度关闭不全，致左心容量负荷过重，左心增大（LA 55mm LV 78mm）。</p><p class="ql-block">若长时间的湍流和涡流，很容易引起瓣膜受到损伤，会出现瓣膜钙化、脱垂甚至感染、损毁。</p><p class="ql-block">主动脉瓣畸形会造成瓣膜结构异常和功能异常，其中两者有或没有必然的联系.结构异常不一定会造成功能异常，如若已经构成了功能异常，影响了心脏冠脉供血及血流动力学，就一定要外科给予干预治疗 可行主动脉瓣修复或瓣膜置换术。</p><p class="ql-block">而作为一名超声科医生，我们一定要给外科医生提供准确且详细的病情分析信息，把握最佳治疗时期，为患者提高生活质量贡献我们的力量！</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 唐山市工人医院功能检查科—舒晓菊</p>