小儿积食

赵医生

“积食”又称“积滞”，指小儿乳食过量、饮食不当，影响到消化功能，使食物停滞于胃肠所形成的疾患。主要表现为腹部胀满、大便干燥或酸臭、放屁多且臭、频繁打嗝等。

俗话说“若要小儿安，三分饥和寒”。意思是说，不要吃得太饱、穿得太暖。因为婴幼儿胃肠道发育不完善，过量营养的食物不能很快消化吸收，从而造成“积食”。

积食对小儿身体的影响

1、发热

积食导致的发热叫“积热”，吃的食物都停滞在中焦，积滞时间长了就会化热，热蒸于内，孩子体温就上去了。这类孩子大多面黄、腹胀、吐泻、乳食不化、大便酸臭异常。

2、咳嗽

积食会导致咳嗽，也就是中医上说的“食咳”。脾为生痰之源，肺为贮痰之器。积食过久，脾胃虚弱，日久就容易生痰，导致咳嗽不止。所以说，看那些食咳的小儿，大多有积食化热的症状，比如说肚子胀、不爱吃饭、嗳腐、口臭、手足心热、大便干结或便秘，舌质偏红、舌苔厚腻等。

3、睡眠不安

“胃不和则卧不安”。食滞于中→气滞不行→胀满、腹痛→不眠不安。另外，还会积滞化热→内扰心脾→惊啼不止。

4、影响发育

食积日久，容易导致脾虚，而脾为气血生化之源，脾虚易造成小儿营养不良，影响生长发育，使宝宝体形消瘦，多汗乏力，身材矮小。

如何预防孩子积食？

1、调整饮食结构、多吃些易消化、易吸收的食物。

2、一日三餐定时定量。

3、吃饭时，要专注。

4、不要再吃饭的时候责备孩子。

6、饭后适当活动一小时左右。

孩子积食的小儿推拿疗法

（一）孩子积食的常用基本手法

1、清补脾，

位置：在拇指桡侧自指尖至指根处

操作：在拇指桡侧自指尖至指根处来回推

次数：100～500次。

作用：健脾胃，补气血，清湿热，消食积，化痰涎

2、揉板门，

位置：在拇指下，手掌大鱼际平面。

手法：以指端在大鱼际平面的中点做揉法，称揉板门。

次数：100-500次

作用：清热凉血，止血除烦，消食化积，具有升降之功。

3、清胃经，

位置：拇指掌面第一节。

操作：清胃经，用拇指或食指自掌根推向拇指根。

次数：100-500次。

作用：清脾胃湿热，消食积，降逆止呕。清胃经，能清脾胃之湿热，和胃降逆，泻胃火，除烦止渴。

4、清大肠，

位置：在食指桡侧缘，由指尖至虎口成一直线。

操作：用右手拇指桡侧面，自虎口直推至指尖

作用：调理肠道，止寒热泻痢，退肝胆之火，通便。

5、掐揉四横纹，

位置：手掌面，第二至五指节第一指间关节之横纹。

操作：掐四横皱：以拇指甲依次掐之，继而揉之。

次数：掐3～5次；推100～300次。

作用：退脏腑之热，调和气血，消胀散结。

6、顺运内八卦

位置：以手掌中心为圆心，以圆心至中指根横纹约2/3处为半径，画一圆圈，八卦穴即在此圆圈上

操作：顺运八卦，又称运八卦。用拇指面自乾向坎运至兑为一遍，在运至离时轻轻而过。

次数：运100～500次。

作用：宽胸理气，止咳化痰，行滞消食，降气平喘，止呕止泻，清热发汗，平衡阴阳。

主治：咳嗽，气喘，胸闷，呕吐，泄泻，腹胀，食欲不振，恶寒，发热，惊惕不安等症。

7、揉中脘，

位置：脐上4寸，胸骨下端剑突至脐连线的中点。属任脉。又指中脘部。

操作：医者用拇指、食指或中指端或掌根按揉，称揉中脘。

次数：揉或推约100-300次。

作用：健脾和胃，消食和中。

主治：胃脘痛，腹痛，腹胀，食积， 呕吐；泄泻，食欲不振，嗳气等。

8、顺摩腹，

位置：腹部

手法：术者用掌或四指摩腹部，称摩腹，摩300~500 次。逆时针摩为补，顺时针摩为泻，往返摩之为平补平泻。

主治：腹痛，腹胀，恶心呕吐，食积，消化不良，便秘，厌食，伤乳食泻。

9、按揉脾腧胃腧，

位置：脾腧在第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。胃腧在第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。用揉法。

作用：健脾和胃、消食祛湿，常用于治疗脾胃虚弱。

次数：50-100次

10、按揉足三里、

位置：外侧膝眼下3寸，胫骨外侧约一横指处。

操作：用拇指端按，称按揉足三里。

次数：20～30次。

作用：健脾和胃，强壮身体。

主治：腹胀，腹痛，呕吐，泄泻，下肢痿软等

积食便秘加推下七节骨

位置：第四腰椎至尾椎骨端（长强穴）成一直线。

操作：用拇指桡侧面或食、中二指面自下而上或自上而下作直推，分别称推上七节骨和推下七节骨。

次数：100～200次。

作用：温阳止泻，泻热通便。

手足心热加清天河水、揉涌泉

1、清天河水

位置：在前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。

操作：清天河水，用食、中二指指腹，从腕横纹起，推至肘横纹

作用：清热解表，泻心火，除烦躁。

2、揉涌泉

位置：足掌心前1/3处。

操作：用两拇指面轮流自足根推向足尖，称推涌泉；用拇指端按在穴位上揉之，称揉涌泉。

次数：推100～400次，揉30次左右。

作用：滋阴，退热。

主治：发热，呕吐，腹泻，五心烦热。

积食发烧加清天河水、退六腑

1、清天河水，

位置：在前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。

操作：清天河水，用食、中二指指腹，从腕横纹起，推至肘横纹

作用：清热解表，泻心火，除烦躁。

2、退六腑，

位置：在前臂尺侧自肘关节至掌根成一直线。

操作：退六腑，以食、中二指指腹，自肘关节推至掌根。

作用：清热，凉血，解毒。

3、揉小天心

位置：在掌根、大小鱼际交接之凹陷中。

操作：掐揉小天心：用拇指甲掐揉之。

作用：清热，镇惊，利尿，明目。

主治：惊风，抽搐，烦躁不安，夜啼，

积食咳嗽加清肺经、揉膻中、分推肩胛骨

1、清肺经

位置：在无名指掌面末端。

操作：用推法，自无名指掌面末节指纹起推至指尖（或自指端向指根方向直推）为清，名清肺经

作用：补益肺气，清肺泻热，止咳化痰。

主治：感冒，咳嗽，气喘，呕吐，痰鸣，面白，自汗，盗汗，脱肛，遗尿，大便秘结，麻疹不透。

应用：清法能清肺泻热，化痰止嗽。用于肺热痰喘、痰鸣等，以清肺经为主，配清天河水、退六腑、推揉膻中、运八卦等。

2、揉膻中

位置：在胸骨上，平第四肋间隙处，相当于两连线之中，属任脉。

操作：医者用中指端揉膻中；

次数：100～300次。

作用：宽胸理气，宣肺止咳。

主治：胸闷，喉鸣，气喘，咳嗽，恶心，呕吐，呃逆，嗳气。

临床应用：膻中穴为气之会穴，居胸中，胸背属肺，推揉之能宽胸理气、止咳化痰。对各种原因引起的胸闷、吐逆、痰喘咳嗽均有效。

3、分推肩胛骨

位置：孩子背部两侧肩胛骨内侧缘

操作：两拇指自孩子肩胛上角，沿肩胛骨内侧缘分推至肩胛下角。

次数：推50~100次。

作用：宣肺止咳。可用来治疗寒咳、热咳、支气管炎、肺炎、哮喘等。

孩子积食的食

1、焦三仙和炒鸡内金煮水方法。

功能：去肉食之积、清谷面之积、化瘀消积，对于促进脾胃功能很有好处。一般两三次孩子的积食马上就会去掉。

做法：用焦三仙各6克、炒鸡内金6克，马上熬水给孩子喝。焦三仙是焦山楂、焦麦芽、焦神曲，这三仙。

2、薏米山药粥

功能：调补脾胃，滋阴养液。适用于小儿积食不消，吃饭不香，体重减轻，面黄肌瘦。

做法：将薏米、山药、小米适量一起熬粥食用，能祛湿健脾、滋阴养液，尤其适用于积食不消、吃饭不香、体重减轻、面黄肌瘦的孩子。

3、熬 山 楂 水

功能：清肺、消食。尤其是对付吃肉过多引起的积食。

做法：将新鲜山楂洗净，切成小块，用小火炖煮3~4个小时，煮出汤色后，把山楂过滤掉，在汤中加冰糖喂宝宝喝。

4 、萝 卜 粥

功能：开胸顺气，健胃。对小儿消化不良，腹胀有疗效。

做法：白萝卜1个，大米50克，糖适量。把白萝卜、大米分别洗净。萝卜切片，先煮30分钟，再加米同煮（不吃萝卜者可捞出萝卜后再加米）。煮至米烂汤稠，加红糖适量，煮沸即可。