孩子自伤自残，作为父母你需要知道什么？？？（上）

平安医院心理咨询师-曹莹

如果发现孩子有自伤行为，父母该怎么帮助孩子？

孩子的自我伤害行为，一般指孩子在没有明确自杀意图的情况下，故意地、重复地伤害自己的身体。这种行为包括割伤、咬伤、烫伤、掌掴等，令人震惊，也令父母非常痛心。

那么父母该怎么帮助自伤行为的孩子呢？

在我接触的儿童青少年个案中，这些孩子的自伤行为都不是凭空出现的，即使是自伤，也都有自伤的功能和意义。

如果说自伤是孩子在呼救，那么父母首先要搞清楚孩子到底在呼唤什么。

01理解孩子的自伤行为

表达那些难以言说、无以名状的情绪

“当我感到非常崩难受的时候，我就割自己，然后我就感到好一点了。”

——这是我在咨询中经常能听到孩子说的。

似乎心中有千种滋味，却无法找到确切的词汇来描述他们正在经历的感受，只好通过伤害自己的身体，来告诉别人ta有多么难受。

就好像，当你非常感激一个人的时候，你可能不知道该怎样表达这种强烈的感激之情，就干脆给对方鞠一个躬，这样就表达了。

对于孩子来说，当ta实在不知道该怎么描述出内心的痛苦感受，就只能通过伤害自己的身体，把自己割伤，以这样的方式表达出来。

02表达不被理解的痛苦

还有一种情况是，无论这个孩子怎么用语言去表达自己内心的痛苦，都会被他人否认，即他人就是无法在情感上给孩子回应，不相信或者无法理解孩子的痛苦。

那么这个孩子只好用伤害自己身体的办法，去向大家表明，他真的很痛苦。这种情况下的自伤就是一种无声的呐喊，孩子想要通过自伤去喊醒否认他感受的人，希望自己的感受可以被理解和接纳。

父母可以回忆一下，孩子是不是早就说过自己不开心、很痛苦，可是父母却一直没有去看见孩子的这些感受，没有放在心上，没当回事儿。

当孩子感到自己可以通过语言让父母相信自己，他就不必通过伤害自己来让父母相信。

03体验自己还活着的感觉

对于有一些孩子来说，他们的身体感觉是麻木的、冰冷的、漂浮的。他们并不感觉自己作为一个人是活生生存在的，是真实的活着的。

长此以往，这些孩子会逐渐感到一种不真实的感觉，一种自己好像没有身体一样轻飘飘的感觉。为了获得真实感，获得自己还活着的感觉。这些孩子会通过伤害自己的身体，通过身体的疼痛感，使自己可以确认自己是有身体的、自己还是活生生的。

这样的孩子除了自伤，还会比较喜欢从事一些有危险性的活动，他们通过非常刺激的体验，才能感受到一点点自己还是有身体的，自己还是活着的感觉。

04体验能够掌控自己的感觉

有些孩子会在不能掌控外界环境的情况下，实施自我惩罚式的自伤行为。

例如，当学习成绩不能达到自己的期望或者人际关系不能达到自己的期望时，这些孩子会采取割伤、烫伤、掌掴等自我惩罚式的自伤。

这是一种对失控感的防御，即当外界环境不符合期待的时候，这些孩子会感到无法掌控外界的失控感。失去控制的感觉，通常对他们意味着不可预期、不安全、不能承受。

为了防御这种失控感，他们会牢牢地把控制权掌握在自己手里，认为都是自己不好，所以才没能获得自己想要的结果，而不是受到外界影响的原因。

他们通过自伤行为，鞭策自己、惩罚自己，逼着自己更努力获得想要的结果，即逼着自己重获对外界的掌控权。

这种情况下的自伤，既是一种“如果我不能掌控外界，那么我能掌控自己”的置换，又是一种自恋受损后的愤怒表达。

05体验能够控制别人的感觉

“当我伤害自己的时候，我的要求就可以被满足”——这是一部分自伤孩子的潜意识愿望。当这些孩子自伤后，往往会提出一些要求，例如：手机自由、请假休息、零花钱等。

有时，人们会因为这种被孩子控制的感觉，感到非常愤怒，从而把这类孩子的自伤行为理解成一种要挟。

任何心理健康的人都不喜欢被别人控制的感觉，这种愤怒可以理解。但是作为父母，我们还要进一步思考，为什么孩子不能正常提出要求，一定要用自伤来要挟呢？

这种要挟行为或许透露，孩子也同样感到自己是被父母控制的。如果正常提出自己的要求，它们是无法被满足的，那么孩子就可能会采用自伤这种极端方式，来反向控制父母。

在这种情况中，往往父母不满足孩子的要求时，孩子就升级自伤程度。一时间，所有事情反转成必须听从孩子的意见，孩子要请假就必须请假，否则就自伤。

反过来想，如果没有自伤行为，那么孩子的所有要求可能都必须听从父母的意见，父母说可以才可以，否则就不行。

这是一种要挟，但同样也是一种无法言说的痛苦的表达：你们知道被控制有多难受吗？让你们也尝一尝被人控制的滋味吧！

这种情况下，当父母尝到被孩子控制的愤怒感，也就体验到了孩子被家长掌控的愤怒感。