冬日拆弹记 <p class="ql-block">患者贾某，女，72岁，主因“反复头晕十余日”入住我院，这是第二次入住我科。第一次是四年前的秋天因脑梗死入住我科，治疗效果良好。此次生病因家中突发变故后反复出现头晕头蒙，行走不稳，再次来到我科就诊。</p> <p class="ql-block">患者既往有高血压病史及脑梗死病史，且近期血压波动不稳，入院后查磁共振提示颈内动脉虹吸段动脉瘤可能。第三天脑血管造影（DSA）检查确诊左侧颈内动脉动脉瘤。考虑患者情志不畅，血压不稳，最高可达200/100mmHg，而这个脑动脉瘤，就像一个长在患者头颅内的不定时炸弹💣，适逢冬季脑血管病高发，哪怕一个小小刺激都有可能会引爆这枚炸弹，也就是动脉瘤破裂引起脑出血，重时<span style="font-size: 18px;">可危及生命</span>。<span style="font-size: 18px;">如此患者的命运就如同冬季枝头的孤叶在寒风中飘摇。</span></p> <p class="ql-block">“上医治未病”是我们祖先的远见卓识，一直适用到现在，为了避免悲剧的发生，改善患者的生活质量和预后。<span style="font-size: 18px;">跟家属沟通后，</span>除了稳定患者的心理情绪和血压之外，还应及早拆除这枚颅内不定时“炸弹”。</p> <p class="ql-block">魏霞院长带领李文涛主任亲自进病房探视病人，跟家属交代手术风险和受益。嘱咐医生做好术前讨论，争取独立完成这次“拆弹”手术，实现我们脑病医院卒中中心新的突破。</p> <p class="ql-block">李艳科长主持院内会诊，参加术前讨论，主管医师刘万霞汇报病情。邀请我院卒中及介入专家：脑病医院院长吕哲，介入科主任袁书堂，脑外科主任徐四军，我院介入专家王宏良和胡长春，于蓉护士长等。讨论制定出了详细的手术方案及应急预案处理方法等。</p> <p class="ql-block">患者家属最担心的就是血压问题，天已经很晚了，刘万霞副主任医师还在为患者安排血压调控方案，给于心理指导。终于把血压稳定在了130/80mmHg左右，解除了家属和医生的顾虑。为顺利开展介入手术进行“拆弹”行动做准备。</p> <p class="ql-block">2022年1月14日下午15:00介入手术室内，李文涛，王宏良，李亚辉上阵，袁书堂主任等坐镇指挥，组成“拆弹”专家组，手术紧张有序进行。</p> <p class="ql-block">室外天寒地冻，室内挥汗如雨，经过两个多小时的奋战，手术顺利结束，“拆弹”行动成功。患者安返病房无明显不适。</p> <p class="ql-block">主管医师刘万霞，王宏良术后查看交接病人。</p> <p class="ql-block">在院领导大力支持和各兄弟科室的共同努力下，“冬日拆弹”顺利完成。新年伊始，祝贺我院“卒中中心”又实现了新的突破，再创佳绩！</p>