<p class="ql-block">首例：管状胃经胸骨后高难度食管疾病手术 </p><p class="ql-block">吕梁市人民医院 心胸外科 曹国平</p><p class="ql-block">2021年12月，我院成功为一位70岁高龄，肺功能较差，食管疾病较为严重的患者，完成了首例右开胸、腹腔镜管胃经胸骨后、左颈部吻合食管疾病治疗术。病人术后恢复良好，现已出院。</p> <p class="ql-block">这一复杂手术的成功实施，标志着腔镜下食管疾病微创治疗越来越成熟，管胃经胸骨后途径，更大程度的扩大了手术的适应症，将为更多的食管疾病患者带来福音。</p> <p class="ql-block">患者因“进行性吞咽困难2月余”，诊断为食管中段疾病。我考虑到患者年龄大，体质较弱，肺功能较差，食管疾病较为严重，手术存在较大风险。我与我的恩师——上海市胸科医院郭旭峰教授通过微信视频远程讨论，术前积极准备、完善。我和侯真明主任医师多次论证，制定手术方案，并与患者家属积极沟通后，决定行右侧开胸、腹腔镜下管胃经胸骨后、左颈部吻合术，手术成功。术后，经过医护人员的精心治疗和护理，患者恢复良好，现已出院。</p> <p class="ql-block">在食管疾病根治术中，管型胃上提有两种路径，目前最常用的是食管床路径，另一种则是胸骨后路径。常规使用食管床路径，在对比使用两种方法的过程中，我们通过查阅文献：肯定食管床路径的同时，胸骨后路径的优点为：具有抗反流、吻合口张力相对较小、减少肺部感染、减少放射性胃炎发生等。</p> <p class="ql-block">吕梁市人民医院 心胸外科 </p><p class="ql-block">曹国平 13037091541</p><p class="ql-block">自强不息 厚德载物</p>