精神科暴力行为 <p class="ql-block">精神科暴力行为是指患者在精神症状的影响下突然发生的自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为，以攻击行为较突出，具有极强的爆发生和破坏性，会对攻击对象造成不同程度的伤害，甚至危及生命。暴力行为是精神科最为常见的急危事件，可能发生在患者家里、社区、医院等，会给患者、家庭及社会带来危害及严重后果。</p> 暴力行为发生的征兆评估 <p class="ql-block">行为：兴奋激动可能是暴力行为的前奏。一些早期的兴奋行为包括踱步，不能静坐，握拳或用拳击物，下鄂或面部的肌肉紧张等。 </p><p class="ql-block">情感：愤怒、敌意、异常焦虑、易激惹、异常欣快、激动和心不在焉不稳定可能表示患者将失去控制。 </p><p class="ql-block">语言：患者在出现暴力行为之前可能有一些语言的表达，包括对真实或想象的对象进行威胁，或提一些无理要求，说话声音大并具有强迫性等。 </p><p class="ql-block">意识丧失：思维混乱、精神状态突然改变、定向力缺乏、记忆力损害也提示暴力行为的可能发生。</p> 预防暴力行为发生的措施 <p class="ql-block">适宜的环境：将患者要安置在安静、宽敞、温度适宜的环境中，关掉音响、电视等可能产生的噪音，减少环境的刺激作用。</p><p class="ql-block"> 减少诱发因素：适当满足患者的合理要求，如吸烟、打电话、吃小零食；提前或退后一些打扰患者的治疗和护理项目，如留取检验标本、注射、处理个人卫生如洗澡理发等；暂不安排这类患者参加竞争性的工娱治疗活动；不与患者争执等。</p><p class="ql-block"> 提高患者的自控能力：鼓励患者以适当方式表达和宣泄情绪，明确告知患者暴力行为的后果；设法分散患者的注意力，转移患者的暴力意图；告知患者觉得无法自控如何求助等。</p><p class="ql-block">加强对精神症状的控制：保证药物的供给；把患者可能的暴力倾向及时告诉医生，以便做出及时有效的医疗处理。</p> 发生暴力行为时的措施 <p class="ql-block">寻求帮助：当有攻击他人或破坏物品等暴力行为出现时，首先要呼叫其他人员帮助，以便能尽快控制场面。</p><p class="ql-block"> 控制场面：疏散围观病员，转移被攻击对象，维持周围环境的安全与安静。</p><p class="ql-block"> 解除武装：以坚定、冷静的语气告诉患者，将危险物品放在一旁，然后将其移开，同时向患者解释此物品是暂时保管，以后归还，以取得病人信任；如语言劝说无效，一组人员转移病人注意力，另一组人员趁其不备快速夺取危险物品。</p><p class="ql-block">转移病人：将患者转移到安静的房间，减少外界干扰。</p><p class="ql-block">身体保护：患者无法控制自己行为时，可采用保护性约束方式协助患者控制自己。保护过程中需告知其约束的目的、陪伴在旁与其谈话，以降低其焦虑。</p><p class="ql-block">药物治疗：当患者出现躁动不安时，遵医嘱给予镇静药物控制患者的情绪，并注意观察患者的生命体征及用药反应。</p> <p class="ql-block">巨鹿舒心医院咨询电话</p><p class="ql-block">侯玉梅医师：15231022609 </p><p class="ql-block">杨根法医师：13184755838 </p><p class="ql-block">张亚博医师：15832906758 </p><p class="ql-block">李艳静医师：13286097753 </p><p class="ql-block">刘丹护士长：15076869712 </p><p class="ql-block">高楠护士长：15032454466 </p><p class="ql-block">院长孙占群：15832917666 </p><p class="ql-block">副院长李玲军：1593199106 </p>